d. Kolelitiasis
5. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri dan rasa terbakar di dada sejak...pasien seorang karyawan toko kue, dan sering makan makanan gorengan, berlemak, dan minum sirop manis. Pasien biasa lari pagi 2x seminggu dan biasa mengobati keluhannya dengan minum obat yg dibeli di warung. Diagnosis yang mungkin: a. Disfagia b. Dyspepsia syndrome c. Inflammatory bowel disease d. Acute myocard infarct e. GERD 6. Seorang wanita kembung setelah diare selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan distensi abdomen, meteorismus, bising usus menurun. Pemeriksaan elektrolit:
PENYAKIT DALAM
1. Seorang pasien datang dengan jaundice, sklera ikterik, tinja berwarna dempul, Murphy sign (+). Bilirubin direk 1.1, indirek 0.7. Penyebab: a. Lisisnya eritrosit
Keganasan hepar Inflamasi sel hepar d.Gangguan pada enzim UDPglucoronyltransferase e. Obstruksi saluran hati dan empedu 2. Seorang wanita dengan perut membesar, venektasi (+), spider nevi (+), caput medusa (+), hati mengecil, lien membesar, Mourison puch terisi. Diagnosis: a. Sirosis hepatis b. Hepatoma c. Karsinoma biliar
b. c.
a. b. c. d. e.
Natrium
Kalium Kalsium Magnesium Fosfor 7. Seorang pasien datang dengan keluhan mual, BAK seperti teh. Sepuluh hari yang lalu mengalami demam selama 4 hari. Pemeriksaan fisik: hepatomegali 2 cm bac, nyeri tekan. Pemeriksaan penunjang:
3. Seorang laki-laki dengan muntah dan BAB berdarah. Spider nevi (+), caput medusa (+), venektasi (+). TD 90/70, nadi 120x/menit, perut membesar, edema tungkai. Diagnosis: a. Varises esophagus b. Ulkus duodenum
a. IgG anti HAV b. IgG anti HBc c. IgG anti HCV d. IgM anti HAV e. IgM anti HEV
8. Seorang wanita datang dengan membawa hasil HBsAg reaktif (+). Hasil sama dengan hasil 6 bulan yang lalu. Sekarang pasien tidak memiliki keluhan. Pemeriksaan lain:
c.
4.
Seorang
a. HBeAg b. c. d. e.
Anti HBs Anti HBe Anti HBc HBsAg
dengan keluhan nyeri perut yang menjalar ke punggung kanan. Ikterus (+), terjadi peningkatan amilase dan lipase serum. Diagnosis:
9. Seorang wanita datang dengan keluhan perut kembung, nyeri kepala, perut melilit, nyeri ulu hati yang menjalar ke punggung, dan nyeri epigastrium. Terapi:
c. Clostridiu
m difficile d. Basilus cereus
Seorang laki-laki mengalami hematemesis dan melena setelah meminum Na-diklofenak 10 tablet dalam 3 hari untuk nyeri sendinya. Penanganan pertama: a. Memberikan antasida b. Infus NaCl
c. Periksa elektrolit
11. Pasien dengan gejala sirosis. Distensi abdomen (+), pekak pindah (+). Obat yang mengurangi gejala: a. Vitamin K
14. Seorang pria mengalami mual, muntah, diare 10x selama 3 hari setelah makan udang yang tidak matang di restoran Jepang. Pemeriksaan mikrobiologi menunjukkan bakteri batang gram positif monotrich. Penyebab: a. Vibrio cholera b. Shigella dysentriae c. Escherichi a coli d. Leptospira e. Salmonella typhi 15. Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan mencretmencret, tanpa lendir dan darah. Pasien diketahui sebagai wisatawan asing. 2 hari yang lalu pasien minum minuman di warung dan pada malam hari menderita demam lalu mencret. Penyebab tersering dari penyakit ini? a. Salmonella
mengeluh nyeri saat BAK, BAK menjadi sering, agak demam, dan nyeri suprapubik. Diagnosis: a. Sistitis b. Polinefritis c. Uretritis 17. Seorang wanita 19 tahun dengan BAK kemerahan dan menjadi sedikit. Tidak ada rasa nyeri. Tiga minggu sebelumnya demam dan nyeri menelan. Pemeriksaan penunjang: a. Foto pelvis b. EKG c. Pemeriksa an elektrolit serum d. Pemeriksa an serologis e. Pemeriksa an histopatologis
18. Seorang lakilaki tinggal di dekat persawahan, kedua tungkai edema, ada benjolan hilang timbul di inguinal dengan ukuran 2x1 cm, tidak nyeri. Penyebab: a. Wuchereria bancrofti
b. E. coli c. Cholera
16. Seorang wanita 19.
b. Loa-loa c. Brugia
malayi d. Filaria ... Pasien
c. P. ovale d. P. malariae
27. Seorang pria 20 tahun datang ke dokter umum utk mendapatkan profilaksis malaria karena ia akan melakukan penelitian di Lampung yg
37. Seorang wanita 65 tahun dengan poliuria, polifagia, polidipsi, obesitas. GDP 106, GD 2 jam pp 180. Diagnosis: a. DM-1 b. DM-2 c. Gangguan toleransi glukosa d. Resistensi insulin e.c. obesitas e. Hiperglikemia 38. Seorang laki-laki mengeluh cepat lelah, cepat lapar, cepat haus, sering BAK, BB tidak naik walau makan banyak. GDP 104, GDS 134. Pemeriksaan lanjutan: a. Glukosa darah dan urin b. OGTT c. HbA1c d. Kadar fruktosamin
e. Faringitis
31. Seorang laki-laki dengan kaki kanan dan skrotum bengkak. Pada pemeriksaan ditemukan ... dengan inti teratur. Pengobatan: a. Mebendazol b. Pirantel pamoat 32. Endemik filaria. Pengobatan? a. Albendazol + dietilcarbamazine b. Ivermektin + dietilcarbamazine c. Pirimetamin + sulfadoksin
39. Seorang wanita tua dengan gejala DM. GDP 106, GDS 180. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis: a. GDP b. GDS c. GD 2 jam pp d. Tes toleransi glukosa 40. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sering merasa cepat lelah, sering BAK, cepat haus, BB turun 10 kg dalam 5 bulan. Pemeriksaan menunjukkan GDS meningkat, GDP meningkat. Obat yang dapat diberikan: a. Sulfonilurea b. Metformin c. Acarbose d. Insulin
44. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan luka yg sulit sembuh meskipun telah diobati berulang kali. TB 154 cm BB 80 kg, GDP 154 mg/dl, GDS 324 mg/dl. Rencananya pasien akan diterapi dengan glibenklamid dan OAD lainnya. OAD yg mungkin: a. Insulin b. Akarbose c. Metformin d. Rosiglitazon e. Chlorpropramid 45. Obat DM yang menyebabkan kepala pusing, berkeringat banyak, jantung berdebar: a. Acarbose b. Metformin c. Tolbutamid d. Glibenklamid 46. Seorang pasien dengan penurunan kesadaran. Penggunaan metformin (+). GDS 30. Diagnosis: a. Ensefalopati hipoglikemia b. Stroke 47. Seorang wanita 15 dengan keluhan sesak kesadaran. Dalam 3 mengalami penurunan tahun datang dan penurunan tahun terakhir BB, cepat haus,
d. Clostridium botulinum
52. Seorang pria, duda 72 tahun datang ke dokter praktik umum untuk kontrol gula darahnya. Pasien juga memiliki riwayat darah tinggi, nyeri2 sendi, dan gatal berulang sejak 20 tahun yg lalu (kalo ga salah ya?heu). pada pemeriksaan fisik didapatkan TB ? BB ? (seinget saya pasien memang kurang gizi). Pasien tinggal bersama anak, menantu, dan cucunya yang masing2 berusia 45 tahun, 40 tahun, dan 20 tahun. Apakah topik awal yg didiskusikan? a. Perubahan gaya hidup b. Perawatan usia lanjut di rumah c. Perawatan di rumah sakit d. Identifikasi keluhan faktor psikologi e. Keadaan kurang gizi pada pasien dan keluarga berencana 53. Seorang laki-laki mengeluhkan benjolan di leher disertai gejala tremor,
d. Limfadenitis
55. Dasar penyakit struma nodosa a. Autoimun b. Keganasan c. Kongenital 56. Seorang laki-laki mengeluhkan benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan. Tidak ada gejala tremor, mudah kepanasan, penurunan BB, peningkatan nafsu makan. Pemeriksaan: a. TSH b. fT4
c. T3 d. T3, T4
57. Seorang pasien lebih menyukai tempat dingin, jantung berdebar, indeks Wayne 22. Pemeriksaan penunjang: a. fT4 b. TSH 58. Pasien tiroiditis. Pemeriksaan:
64. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada yang menjalar ke bahu kiri yang dirasakan bila beraktivitas berjalan + 300 m. Riwayat hipertensi (+). Diagnosis: a. Unstable angina b. Stable angina c. Angina syndrome d. AMI e. STEMI 65. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke bahu kiri. Awalnya timbul bila beraktivitas, tetapi sekarang muncul saat malam hari ketika beristirahat. Diagnosis: a. Unstable angina b. Stable angina c. Angina syndrome d. AMI e. STEMI Seorang laki-laki nyeri dada kiri menjalar ke bahu kiri seperti tertusuktusuk. Hipertensi (+) tidak kontrol teratur. Diagnosis: a. AMI b. Kardiomegali c. Gastritis
66.
blocker b. Diuretik kuat + vasodilator c. ACE inhibitor + angiotensin receptor blocker d. Diuretik tiazid + ACE inhibitor e. Calcium channel blocker + ACE inhibitor 75. Seorang penderita hipertensi kontrol tidak teratur. TD 170/100. Berdasarkan JNC VII termasuk ke dalam: a. Prehipertensi b. Hipertensi grade I c. Hipertensi grade II d. Hipertensi grade III 76. (Gambar EKG). Diagnosis: a. Sinus ventricular takikardia b. Atrial flutter
c. Heparin
71. Pasien nyeri dada sebelah kiri datang ke IGD RS. Tindakan awal yang tepat dilakukan? a. Oksigen b. ISDN
c. Morfin d. Aspirin
72. Seorang laki-laki datang mengeluh nyeri pada kepala tengah belakang terasa berat, dari pemeriksaan fisik TD 180/100, pada perkusi Jantung didapatkan batas kanan jantung 2 jari ke arah lateral dari mid clavicular line. Terapi? a. ARB b. ACE-I
82. Seorang pria dengan keluhan batuk berdahak 3 minggu, keringat malam, penurunan berat
c. Talasemia d. Polisitemia
90. Ditemukan sel pensil. Diagnosis: a. Defisiensi vitamin B12 b. Defisiensi folat
87. Tes Mantoux dilakukan dengan cara: a. Intrakutan b. Subkutan c. Intramuskular d. Intravena 88. Pasien sesak nafas, wheezing +/+. Penatalaksanaan yang tepat? a. Short acting 2-agonist b. Long acting 2-agonist c. Steroid 89. Seorang laki-laki datang dengan
c. Aspirin
96. Seorang pasien dengan kaku sendi lutut saat istirahat, nyeri saat aktivitas, obesitas. Penanganan: a. Olahraga teratur dan latihan gerak sendi yang terkena
d.
Rontgen thorax
110. Serum serologi dengue 111. Obat kontrasepsi yang ganggu OAT 112. Makan antibiotik TD menjadi turun, nadi turun, rash +, obat yang harus diberikan? Adrenalin 113. Obat antiinflamasi untuk orang yang hipertensi dan gula darah tinggi?
ANAK
1. Anak usia 5 tahun, batuk > 3 minggu, demam. Dites tuberkulin 5 hari lalu. Hasil tes: indurasi 2 cm (ada gambarnya). Diagnosis paling tepat? a. Reaksi indurasi karena imunosupresi
2. Anak usia 2 tahun batuk > 3 minggu, pada malam hari, menjelang dini hari dan saat makan cokelat. Nenek batuk juga dan seminggu yang lalu didiagnosis TB. Hasil tes tuberkulin anak: indurasi 1,5 cm (ada gambarnya). Penanganan tepat? a. Obat pro filaksis primer b. Obat profilaksis sekunder
a. b. c. d. e.
10. Anak 2 tahun, pucat sejak 1 minggu lalu. Tidak ada perdarahan, panas badan. Lahir usia kehamilan 7 bulan, BB 1800 gr, spontan. Riwayat keluarga pucat/anemia tidak ada. Hb , leukosit normal, trombosit normal. Bentuk eritrosit kecil-kecil. Diagnosis? a. IDA b. Thalasemia
(haha sori gambarnya, tanya Iyem bentuk aslinya) Diagnosis: a. Ascariasis b. Ankilostomiasis
c. Necatoriasis d. Filariasis
c. Atelektasis d. Penumonia
17. Seorang bayi lahir pada usia kehamilan 30-32 minggu, APGAR 7/8. Beberapa saat setelah lahir bayi nampak sesak, cyanosis, PCH (+). Diagnosis? HR : a. Transient Tachypneu of Neonatorum b. Hyaline Membrane Disease c. Asphyxia perinatal d. Ikterus Neonatorum 18. Bayi lahir lewat SC. Beberapa lama kemudian sesak nafas. Kenapa? a. Transient tachypnea of newborn b. Atelektasis c. Hipoplasia paru 19. Bayi umur 2 bulan, muntah 2-5 x/hari sejak baru lahir. Sekarang aktif, tidak ada gejala. Pemfis normal. a. Atresia duodenum b. Atresia esofagus c. Hipertrofi stenosis pilori d. Hirschsprung 20. Bayi baru lahir muntah, perut distensi. Lubang anus normal. Saat di-RT feses menyemprot. a. Hirschsprung b. Atresia ani a. Ileus 21. Bayi baru lahir, kemudian nafas merintih. Warna tubuh kemerahan kecuali tangan kaki biru. Bergerak jika dirangsang. Denyut jantung (lupa).
c. Gonorrhea
30. Malaria plasmodium falciparum resisten klorokuin. Harus diberi obat apa?
e. Atresia ileum
25. Bayi laki-laki usia 2 hari dirawat karena tidak bisa BAK. Lahir spontan, langsung menangis, mekonium sudah keluar pada hari pertama. Pada pemeriksaan ditemukan dismorfic face +. Diagnosis? a. Epispadia b. Hipospadia c. Phimosis
d. Disgenesis renal
26. Seorang bayi perempuan baru lahir dilakukan pemeriksaan toxo dan didapatkan antibody toxo +. Pengobatan? a. Amoksisilin b. Siprofloksasin c. Metronidazole d. Pirimetamin
e. Spiramisin
27. Seorang anak berusia 6tahun datang dengan keluhan mimisan. Keluhan didahului oleh panas yang tiba-tiba tinggi dan terjadi sepanjang hari sejak 3 hari yang lalu. T 110/70, R 24x/menit, Tr 50.000, Hct 36%. Dx? a. Dengue fever b. DHF grade I c. DHF grade 2 d. DHF grade 3 e. DHF grade 4 28. Parasit yang bentuknya piriformis, punya 4 flagela, inti 2. a. Amoeba b. Cryptoscissis?
c. Balantidium d. Balacystis?
29. Parasit yang harus dilihat di mikroskop ruang gelap. a. Treponema b. Chlamydia
31. Anak 8 bulan dengan riwayat demam tidak terlalu tinggi dan batuk berdahak, sekarang sesak nafas. Ada wheezing dan crackles, perkusi hipersonor. a. TB b. Bronkiolitis c. Asma bronkiale d. Bronkopneumonia 32. Anak perempuan umur 6 bulan keluhan terlambat bicara. Sejak usia 4 bulan ibu menyadari anaknya tidak respon terhadap bunyi-bunyian, tidak kaget kalau ada suara keras, tidak menoleh jika dipanggil. a. Lakukan skrining autisme b. Tes pendengaran c. Tes RPSP
33. Bayi 1 hari, lahir dari ibu dengan riwayat konsumsi OAT pada usia kehamilan 8 bulan, sekarang masih dalam pengobatan. BB dan APGAR bayi normal. Tanda vital normal kecuali RR 67 x/mnt. Kapan bayi dapat dipisahkan dari ibunya? a. Setelah bayi menkonsumsi OAT b. Setelah ibu dinyatakan infeksius c. Setelah bayi divaksinasi BCG d. Setelah bayi diberi isoniazid 34. Anak ---tahun keluhan batuk berdahak, turun berat badan, tidak nafsu makan. Pengobatan profilaksis yang tepat diberikan adalah: a. Isoniazid b. Rifampisin c. Etambutol d. Pirazinamid
c. d.
Spiramisin Ciprofloksasin
40. Anak laki-laki 4 bulan muntah-muntah sejak umur 1 bulan (2-3 x/hari). Tidak ada demam, diare. Berat lahir 2,9 kg. Berat sekarang 6 kg. Tidak ada tanda dehidrasi. Penatalaksanaan? a. Rujuk ke spesialis b. Edukasi orangtua c. H2 antagonis d. Domperidone 41. Seorang bayi berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya karena keluhan batuk yang disertai demam sejak 3 hari yang lalu. BB = 20 kg. Dokter kemudian meresepkan amoksisilin yang diberikan setiap 8 jam. Sediaan amoksisilin adalah 125 mg/ 5 ml. Berapakah dosis yang diberikan pada pasien tsb? a. 15 ml
e. Streptomisin
35. Anak 7 tahun diare berat, keadaan umum somnolen, turgor kembali lambat, mata cekung. Pemberian cairan: a. 200 ml RL dlm 30 menit b. 400 ml RL dlm 30 menit 36. Anak 16 bulan kejang pada tangan kiri selama 2 menit. Sudah 4 kali hari ini. Sebelumnya demam dan diare. Suhu
b. c. d. e.
20 ml 25 ml 30 ml 35 ml
42. Anak BB 20 kg, dehidrasi sedang. Berapa banyak pemberian oralit? 43. Bayi umur 5 hari kuning. Bayi sudah diberi ASI. Apa yang selanjutnya dilakukan? a. Rujuk
44. Bayi baru lahir tidak menangis tidak bernapas. Sudah dilakukan resusitasi 30 detik awal >> sekarang gasping, HR 50 x/mnt. Apa yg dilakukan? a. Beri oksigen b. VTP c. Kompresi dada d. Oksigenasi
46. Anak ada kemerahan muncul pertama di wajah, menyebar ke badan, tungkai. Didahului batuk pilek, mata merah. Diagnosis? 47. Anak 3 tahun terdapat lesi kemerahan di pipi kanan sejak usia 3 hari. Semakin lama semakin besar. Sekarang diameter 0,5 cm. Tindakan? a. Observasi
c. KD kompleks
49. Anak 3 tahun dengan penurunan kesadaran. Beberapa jam sebelumnya minum obat diuretik kakeknya. Anak terus mengompol >> sekarang mengantuk, kejang , koma. Apa yang terjadi? a. Hiponatremia b. Hipokalemia c. Hipokalsemia d. Hipomagnesia
a. Rehidrasi
b. c. d. e.
Diare akut + dehidrasi berat Disentri + dehidrasi berat Disentri + dehidrasi ringan sedang Diare akut + dehidrasi ringan sedang 57. Anak demam terus menerus selama 5 hari. Hb 13, Ht 33, leukosit normal, trombosit 85.000.
53. Anak 2 tahun diare 3-4 x/hari setelah minum susu formula. Demam (-), muntah (-). Tanda vital dbn. Patofisiologi diare ini? a. Tekanan osmotik intraluminal meningkat b. Tekanan hidrostatik sel intestinal meningkat c. Sekresi mukus dari sel intestinal
d. e.
54. Bayi umur 3 hari, kuning dari umur 1 hari. ASI diberikan. Anak tetap aktif. Kuning sampai dada. Tanda vital dbn. Penatalaksanaannya? a. Fototerapi b. Rujuk ke RS c. Periksa bilirubin
d.
55. Anak berusia 3 tahun batuk sejak 3 hari yang lalu, setiap kali batuk disertai dengan bunyi nafas yang bernada tinggi kemudian muntahmuntah. T 3 8.8C. Leukosit 50.000/mm3. Dx? a. Bordetella pertussis b. Bordetella bronchisepta c. Bordetella parapertussis d. Strep pneumonia e. Chlamydia pneumonia 56. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 11 bulan dengan keluhan diare yang disertai lendir dan darah yang terjadi 6x/hari. Keluhan disertai dengan demam dan mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik anak terlihat gelisah, lebih rewel, sangat
d. Eritromisin e. Kotrimoksazol
67. Anak diare berlendir. Saat ini anak sedang dalam terapi transisi malnutrisi berat. Pilihan terapi? a. Ampisilin + gentamisin b. Ciprofloksasin + gentamisin c. Tetrasiklin + gentamisin d. Cefadroksil + gentamisin e. Kotrimoksazol + gentamisin 68. Anak diare, rewel dan ingin minum terus, turgor kembali lambat. Tanda vital dbn. BB 20 kg. Terapi? a. 600 cc kristaloid IV dalam 30 menit
menit c. 1400 cc kristaloid IV dalam 1 jam d. 750 cc oralit dalam 3-4 jam e. 1500 cc oralit dalam 3-4 jam
a. b. c. d.
Mengangkat kepala-dada Tertawa keras Melihat bola tanpa mengikuti arah gerak bola Merangkak dan berbalik
77. Seorang anak datang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai batuk namun tidak disertai demam. Pasien merasa lebih enak dalam posisi memangku tangan (posisi tripod), bicara sepatah dua patah kata. Pada pemeriksaan fisik ditemukan PCH, retraksi suprasternal, dan cyanosis. T : 100/70, R : 58 x/m, S : 3 7C. Dx? a. 2RHZ / RHZ / 7R3H3 b. 2RHZ / RHZ / 7RH b. b. 2RHZ Isoniazid 6 bulan e.
c.
ma
Emphyse
d. e.
Kemungkinan penyebab? a. Enterobius b. Trichuris c. Ascaris d. Ancylostoma e. Necator 81. Anak datang dengan wajah bengkak. Ureum 20, kreatinin 0,6. Urinalisis: kreatinin urin 150, protein +3. Diagnosis? a. Sindrom nefrotik b. Glomerulonefritis akut
OBGYN
1. Seorang wanita 22 tahun melakukan hubungan tanpa kontrasepsi semalam. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. PP test (-). Kontrasepsi emergensi yang sesuai? a. Pil kombinasi b. Pil progesteron dosis rendah c. Injeksi depo provera d. IUD
e. Mifepriston
2. Seorang wanita G1P0A0 mulas semakin bertambah. Awalnya mulas bila kontraksi lalu nyeri terus menerus. Janin tunggal, letak kepala, belum masuk pintu atas panggul, kepala floating, Bandl ring (+). Diagnosis? a. ...
a. b. c. d.
3. Seorang wanita hamil 38 minggu nyeri saat kontraksi, tiba-tiba nyeri terusmenerus. BJJ 12- 12-11, letak kepala, terdapat Bandl ring setinggi umbilikus, kepala floating, perdarahan (-). Diagnosis? a. Ruptur uteri b. Ruptur uteri iminens c. Solusio plasenta d. Inpartu kala II e. KPD
e. Hipertensi esensial
9. Seorang wanita melahirkan 3 jam yang lalu di bidan, perdarahan dari jalan lahir. Perdarahan selama bersalin 600 cc. Plasenta telah lahir. Tinggi fundus uterus di umbilikus, kenyal. Tandatanda syok (+). Diagnosis?
a. b. c. d.
10. Seorang wanita post partum, plasenta sudah lahir, perdarahan 600 cc, lemas, pusing, akral dingin, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 1 00x/menit, respirasi 24x/menit, suhu afebris, uterus teraba lunak. Diagnosis? a. Atoni uterus b. Solusio plasenta c. KET d. Ruptur uteri e. Trombositopenia 11. Seorang wanita hamil 32 minggu, tekanan darah 140/90 mmHg, proteinuria +3, kejang beberapa jam yang lalu. Apa yang harus diberikan? a. Nifedipin b. MgSO4 12. Seorang wanita G1P1A0 datang karena kejang selama 10 menit 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 200/100mmHg, nadi 100x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu afebris. Proteinuria +++, BJA +. Penatalaksanaan? a. Nifedipin b. Diazepam c. Furosemid d. Sulfas atropine e. Sulfas magnesium 13. Seorang wanita tidak haid 2 bulan, nyeri perut bagian kanan bawah, ada perbercakan darah dari jalan lahir. Kavum douglas terisi, portio lunak, nyeri goyang (+). Diagnosis? a. KET b. Abortus iminens
8.
c. d. e.
15. Seorang wanita P5A0 berusia 40 tahun ingin ber-KB efektif, namun memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Tidak mau menggunakan kontrasepsi mantap dan suami
b. c.
21.
Seorang ibu hamil G1P0A0 telah dipimpin mengedan 1 jam, his baik,
a. b. a. c. d.
33. Seorang wanita G1P0A0 datang untuk kontrol kehamilan. Dari anamnesis diketahui siklus haid sebelum kehamilan ialah 28 hari. Hari pertama haid terakhir adalah tanggal 20 April 2011. Menurut Naegele, taksiran persalinan pada pasien adalah? a. 27 Desember 2011 b. 23 Februari 2012
b. c. d. e.
31.
Wanita G1P0A0 hamil 12 minggu mengaku sering pusing. Punya riwayat hipertensi pada keluarga. Pemeriksaan tekanan darah 140/100mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 24x/menit, suhu afebris. Obat hipertensi yang merupakan kontraindikasi pada keadaan ini adalah? a. Hydrochlorthiazide b. Metildopa c. Nifedipin d. Captopril e. Atenolol
32. Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0, hamil 30 minggu datang ke puskesmas diantar suami karena keluhan bengkak pada kedua kaki sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak berkurang dengan istirahat. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, tangan dan kaki kesemutan sejak 2 hari yang lalu. Sebelum hamil pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi yang tidak
36. Seorang wanita G1P0A0 berusia 25 tahun, hamil 6 minggu datang dengan keluhan perdarahan per vaginam. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah terus menerus. Pada pemeriksaan ditemukan keadaan pasien nampak pucat dan lemah, tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan obstetrik didapatkan uterus
a. b. b. c. e.
a. c.
38.
e.
Nistatin
40. Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0, hamil 34 minggu, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan keluar air dari jalan lahir yang disertai mules-mules. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88x/menit, pernapasan
42. Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0, hamil 32 minggu, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir yang disertai rasa nyeri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 110x/menit isi kurang, pernapasan 24x/menit. Pemeriksaan obstetri didapatkan tinggi fundus uterus 1/2 pusat simfisis, teraba tegang, bagian anak sulit diraba. Diagnosis yang paling mungkin? a. Plasenta previa b. Solusio plasenta c. Inpartu d. Abortus e. Ruptur sinus marginalis
d.
Pemberian injeksi antibiotik spektrum luas e. Pemberian obat anti perdarahan 44. Seorang wanita hamil 12 minggu datang untuk kontrol kehamilan ke puskesmas. Saat ini tidak ada keluhan sama sekali. Ini merupakan kehamilan kedua. Riwayat kehamilan anak pertama lahir hidup, spontan, berat badan sesuai usia kehamilan. Anak pertama saat ini berusia 3 tahun, dan sehat. Anamnesis tambahan yang selanjutnya ditanyakan kepada pasien yaitu? a. Kebiasaan diet b. Riwayat anemia pada kehamilan sebelumnya c. Apakah anak pertama menderita anemia d. Riwayat kontrasepsi sebelum kehamilan e. Penggunaan obat-obatan sebelum dan saat kehamilan.
45. Seorang wanita G2P0A1, anak pertama keguguran saat usia kehamilan 7 minggu. Dari pemeriksaan didapatkan IgG toxoplasma (+), IgM toxoplasma (+). Kemungkinan yang dapat terjadi pada janin yang sekarang? a. Kardiomegali b. Cacat ekstremitas c. Gangguan sensorik
d. e.
46. Seorang wanita G1P0A0 datang dengan keluhan nyeri kepala hebat dan pandangan kabur. Pemeriksaan kehamilan sebelumnya dilakukan 5x di puskesmas. Sebelumnya diketahui tekanan darah meningkat, namun hanya dianjurkan untuk mengurangi konsumsi garam saja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, nadi 100x/menit, pernapasan 22x/menit, suhu 380C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan protein urin +3. Diagnosis yang
b.
c. d. e. USG janin
51. Seorang wanita 24 tahun G1P0A0 hamil 21 minggu periksa TORCH. Hasilnya IgM toxo -, IgG toxo +. Tindakan selanjutnya? a. Penjelasan bahwa hasil
52.
Seorang ibu didiagnosis terkena tuberkulosis, akan menikah, memutuskan untuk menunda kehamilan, kontrasepsi apa yg dipakai? a. IUD b. Implant c. Tubektomi
d. Progestin pills
53. Seorang wanita diperkosa 2 hari yang lalu, takut hamil, tes kehamilan (-), kontrasepsi yang diberikan? a. Kontrasepsi darurat 54. Ibu menderita demam, tinggal di daerah end emis malaria, profilaksis yg kita berikan? a. Primaquine b. Artesunat c. Klorokuin
BEDAH
1. Dilakukan colok dubur, ada feses yang menyemprot. Diagnosis? a. Intususepsi a. Ileus ... b. Hirschprung disease 2. Anak laki-laku, 3 hari, perut kembung, mualmuntah, tidak bisa BAB, perut makin lama makin besar. Retensi mekonium hijau. Diagnosis? Foto BNO kurang lebih seperti di bawah ini :
b. Cholitis ulcerative
b. c. d. e.
15. Laki-laki,25 Tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan. Mengeluh nyeri pada daerah pinggang. TD :110/80 N:24x/m. PF : costovetebro buldging (-), Jejas (+), Nyeri ketok CVA (+). Pemeriksaan urine berwarna merah terang. Organ apakah yang terkena trauma pada kasus diatas? a. Pelvic renalis b. Ginjal c. Ureter d. Buli-buli e. Urethra 16. Laki-laki, jatuh dari motor. Stang motor membentur selangkangan. Nyeri suprapubis. ada sisa darah di meatus external. Tindakan? a. Section ... b. Cystostomi c. Pasang kateter urin d. Laparotomi
19. Laki-laki, 25 tahun sedang olahraga, ujung-ujung pusing, muntah, sakit kepala. Hipertensi dan trauma (-). Brudzinski I & II (+). Rangsang meningens (+). TNRS normal. Diagnosis? a. Stroke perdarahan subarachnoid b. Stroke perdarahan subdural c. Stroke perdarahan intraserebral d. Hematom epidural e. Hematom subdural 20. Trauma kepala 3jam SMRS tidak sadar pupil anaisokor. TNRS normal. Gambaran radiologi convex. Diagnosis? a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural
c. d. e.
21. Wanita, 20 tahun, kecelakaan 3 jam yang lalu dibawa ke UGD. Tidak sadar. TD 80/50 N :100x/m R: 24x/m. Membuka mata jika dirangsang dengan nyeri, Dekortikasi/flexi(+), suara mengerang/merintih. Pupil OD 3mm OS 5mm. Apakah diagnosis pada
23. Perempuan, KLL, benturan di kepala, saat di CT Scan terdapat gambaran hiperdense berbentuk
b.
24.
Seorang wanita, 20 tahun kecelakaan dan dibawa ke RS. Mengalami benturan didaerah kepala. Kesadaran menurun , GCS 12, gelisah. TD :80/50 N: 110x/m. Perdarahan dari hidung mulut (+), edema periorbita, racoon eye (+). Hasil gambaran radiologis CT Scan : Convex. Apa diagnosis kasus tersebut ? a. Epidural hematom akibat ruptur arteri meningeal anterior b. Epidural hematom akibat ruptur arteri meningeal posterior c. Epidural hematom akibat ruptur arteri meningeal Media d. Subdural hematom akibat ruptur bridging vein e. Subdural hematom akibat ruptur arteri ...
25. Laki-laki, KLL, jatuh dari motor, penurunan kesadaran, membuka mata dengan ransang nyeri, motorik fleksi abnormal, suara mengerang. Hasil CT-Scan konvex. Diagnosis? a. Perdarahan epidural karena mengenai arteri meningen anterior b. Perdarahan epidural karena mengenai arteri meningen media c. Perdarahan epidural karena mengenai arteri meningen posterior d. Perdarahan subdural karena bridging vein e. Perdarahan subdural karena arteri 26. Laki-laki, 24 tahun, dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran saat olahraga, tibatiba. Nyeri kepala sangat hebat . Muntah (+). Riwayat benturan atau hipertensi disangkal. Pemeriksaan fisik : meningeal sign (+). Diagnosis? a. Stroke PIS b. Epidural hematom c. Stroke PSA
a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9
30. Buka mata spontan, orientasi percakapan baik, obey command. GCS? a. E4 M6 V5 31. Seorang laki-laki kecelakaan dibawa ke UGD. Pada saat menabrak sedang dalam kecepatan tinggi dan tidak memakai sabuk pengaman. Dikeluarkan dan diletakan warga dipinggir jalan. Posisi pasien sedang memeluk setir. PF. Terdapat jejas pada andomen. Terdengar suara gargling pada saat bernafas. GCS 10.Apa tindakan yang harus dilakukan : a. Chin lift b. Kocher maneuver c. Hemlich maneuver d. Penekanan pada daerah paru
nyeri pada tungkai kiri bawah.PF: Pembengkakan pada tungkai kiri bawah, mengkilat, tegang dan nyeri pada arah dorsofleksi dan sumbu 1/3 proximal tibia. Komplikasi yang mungkin terjadi? a. Nekrosis b. Infeksi c. Malunion
33.
Pasien jatuh. Keluar cairan kemerahan dr telinga kanan. Kebiruan daerah mastoid tlinga kanan. Frakturnya dimana? Seorang laki-laki kecelakaan mobil, duduk di samping supir. Hasil pemeriksaan kaki kanan tidak bisa diluruskan, sendi panggul fleksi, adduksi dan internal rotasi. Diagnosis?
34.
35. Kecelakaan, jatuh dari motor, deformitas kaki, adduksi, internal rotasi, dll. Rontgent? a. Femur b. Pelvic 36. Kecelakaan, jatuh, nyeri pergelangan, tidak bisa digerakkan. Rontgent? a. Scapula b. Wrist join 37. Bayi umur 2 hari, muntah brupa susu. Di perutnya teraba spt apa gt *lupa. a. GERD b. Hipertrofi stenosis pylorus c. Atresi duodenum d. Atresi ileum 38. KLL. Keluhan nyeri pinggang. BAK merah cerah. Di area costofrenik ada jejas. Pemeriksaan lanjutan? a. BNO b. BNO IVP
setelah pasien mengalami kecelakaan motor. Hasil pemeriksaan tungkai nyeri pada perbaan, mengkilat, pulsasi arteri dorsalis pedis lemah, dan dorsofleksi pergelangan kaki kiri. Diagnosis yang mungkin : a. Fraktur cruris dengan rupture arteri dorsalis pedis b. Fraktur cruris dengan rupture dislokasi ankle joint
d. Chin lift
41. Seorang laki-laki, 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah kiri,
42. Pria 40 tahun datang dengan benjolan di hidung yang membesar sejak 2 bulan lalu. Pasien adalah pekerja perbaikan jalan, sering bekerja siang hari. Pada PF didapatkan nodul ulseratif dengan permukaan berlapis-lapis sep erti mutiara. Diagnosis? a. Karsinoma sel skuamosa b. Karsinoma sel basal c. Melanoma maligna d. Nevus nevoselular e. Keratosis aktinis 43. Bayi 3 bulan, bintik merah setelah lahir. Ibu mengira bintik digigit nyamuk. Bintik sekarang berukuran kurang lebih 0,5 cm, terletak di pipi kiri. Terapi yang tepat? A. Observasi B. Eksisi C. Laser D. Suntikan sklerosis E. Kortikosteroi Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada biji testis kiri. nyeri dirasakan tiba-tiba saat bangun tidur. Pemeriksaan : nyeri tekan
pada perabaan, nyeri berkurang saat testis didorong ke cranial. Tidak ada riwayat trauma dan gangguan BAK. Diagnosis? a. Varicocele b. Hidrocele c. Torsio testis 45. Laki-laki usia 28 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien diketahui posisinya terjepit antara jok dan bangku. Pasien mengeluh nyeri perut bagian bawah. Dari lubang penis keluar darah, dan terdapat hematoma pada skrotum diagnosis ? a. Rupture buli b. Rupture urethra Fistula 46. Jatuh dari motor, suprapubicnya terbentur stang motor. TNRS : tanda shock. jejas di perut (+). PS/PP +/+. NT/NL +/+. Fraktur tertutup femur. Penanganan pertama? a. Hentikan perdarahan dang anti volume b. Peritoneal lavage c. Splinting dan balut tekan d. Observasi TNRS
44.
KULIT KELAMIN
1. Seorang pria, penjaga pintu stasiun kereta api mengeluhkan gatal-gatal di badan setelah minum antibiotik. Riwayat alergi obat (+). Antihistamin yang diberikan? a. Loratadine b. Diphenhydramine c. Chlorpheniramine 2. Obat skabies yang aman untuk ibu hamil a. Permetrin b. Sulfur precipitatum c. Malation d. Benzil benzoat e. Karbaril 3. Seorang pria mengeluhkan adanya bercak putih di pipi kiri. Saat diperiksa ditemukan 3 buah makula hipoestesi dan anestesi di pipi kiri disertai dengan penebalan syaraf tepi leher kiri. Pemeriksaan BTA dari cuping telinga (-). Diagnosis? a. MH tipe BL b. MH tipe LL c. MH tipe BB d. MH tipe MB e. MH tipe PB 4. Seorang pria, 40 tahun, mengeluhkan gatal di punggung kaki kanan. Pasien mengaku jarang memakai alas kaki. Status dermatologikus : terdapat edema eritematosa berkelokkelok a. Esophagitis berukuran 2-3 mm, diagnosis? Perforasi ulkus gaster a.Skabies b. c. Sindroma Mallory weiss b Loiasis . Miasis d. Perforasi ulkus duodenum c d . Cercarial e. Pecahnya varises esophagus . dermatitis CLM
5.
Seorang pria datang dengan keluhan bengkak pada tungkai bawah. Pada saat pemeriksaan ditemukan bahwa pada scrotum juga terjadi pembengkakan. Pada pemeriksaan darah malam hari ditemukan adanya larva berselubung dengan inti teratur. Pengobatan yang tepat adalah :
a. b. c. d. e.
6. Seorang pria mengeluhkan adanya bercak putih yang terasa gatal di bagian leher. Status dermatologikus : makula, berukuran 1 cm, 3 buah. Tindakan yang harus dilakukan? a. Berikan salep antibiotik b. Beriksan salep anti jamur
a. b. c. d.
7. Seorang wanita, mengeluh gatal dan perih di sela-sela jari. Penderita bekerja sebagai tukang cuci. Penderita sudah berobat ke puskesmas dan diberikan salep hidrokortison. Setelah seminggu keluhan semakin memburuk. Lesi menjadi fisura, dan kemerahan. Terapi yang diberikan selanjutnya? a. Griseofulvin b. Klotrimazol c. Sulfonamide d. Acyclovir e. Gentamisin 8. Seorang wanita mengeluhkan keputihan. Cairan berwarna putih kekuningan dan terasa gatal. Dari pemeriksaan apus vagina dengan cairan fisiologis ditemukan adanya organisme uniselular, dengan membran bergelombang dan berflagel. Diagnosis? a. Trichomoniasis b. Candidiasis
a. Sifilis c. Gonorrhea
9. Seorang wanita mengeluhkan keputihan. Cairan berwarna putih dan terasa gatal. Dari pemeriksaan apus vagina dengan cairan fisiologis ditemukan gambaran (nanti di soalnya ada gambar). Diagnosis? a. Candidiasis b. Chlamydia trachomatis c. Trichomoniasis a. Sifilis
d. Bakterial vaginosis
10. Seorang pria datang dengan keluhan kencing bernanah dan nyeri pada saat BAK. Tindakan apa yang harus dilakukan selanjutnya? a. Konsul ke bagian kulit kelamin b. Pemeriksaan KOH c. Pemeriksaan Gram dari pus 11. Seorang wanita hamil datang dengan keluhan keputihan. Pemeriksaan dengan apus gram ditemukan gram negative diplokokus intrasel. Komplikasi apa yang mungkin terjadi pada anaknya?
14.
15.
18. Wanita datang dengan keluhan .... Pemeriksaan mikroskopis : piriformis, 1 inti besar, 4 flagel di anterior, 1 flagel di posterior, terdapat undulating membrane. Terapi ? a. Metronidazole
b. c. d. e.
b. c. d. e.
20. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari lubang kencingnya dan nyeri saat kencing sejak 6 hari yang lalu. Pasien mengaku sering selingkuh dengan PSK tanpa menggunakan kondom. Pemeriksaan genital menunjukkan eritem dan edema meatus uretra, nanah keluar dari uretra. Pemeriksaan mikroskopis
23. Seorang anak 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal di lengan dan tungkai sejak 4 bulan lalu. Keluhan serupa di keluarga tidak ada. Tidak disertai demam. Pemeriksaan dermatologikus : tampak makula hipo dan hiperpigmentasi disertai erosi, ekskoriasi, dan krusta di beberapa tempat. Terdapat likenifikasi dan skuama di leher depan dan lipat tangan kanan. Terapi? a. Salep gentamisin b. Bedak salisil c. Permethrine 5% d. Ketoconazole 2% e. Hidrocortisone 2,5% 24. Wanita mengeluhkan keputihan dan
b. c. d. e.
25. Seorang anak datang ke IGD RSHS karena seluruh badan melepuh dan kemerahan. Keluhan timbul setelah pasien minum obat untuk epilepsi. Penatalaksanaan yang tepat? a. Kortikosteroid b. Anti histamin c. Antibiotik
b. c. d. e.
27. Seorang bayi berumur 5 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter umum karena sering sariawan. Selama ini bayi hanya mendapatkan ASI. Pemeriksaan fisik tampak selaput putih menutupi lidah dan mukosa dalam mulut pasien. Terapi? a. Nystatin b. Flusitosin c. Itrakonazole d. Griseofulvin e. Asam salisilat 28. Seorang pasien 21 tahun daang dengan keluhan badan merah dan terasa gatal. Keluhan terjadi setelah pasien minum antibiotik amoksisilin untuk mengobati infeksi. Terdapat riwayat alergi pada keluarga. Obat apakah yang dapat menimbulkan gejala yang sama? a. Kotrimoksazole
b. c. d. e.
33. Seorang pelaut mengeluh bintil-bintil di kemaluan, tidak gatal dan tidak nyeri, dulu ada riwayat borok di kemaluan. Bintil-bintilnya multipel, menimbul, tidak nyeri. Etiologi? a. Pox virus b. HSV c. Treponema palidum 34. Seorang anak diantar ibunya, mengeluhkan gatal di kepala. Keluhan yang sama terdapat pada saudaranya yang satu tempat tidur dengan dirinya. Diagnosis? a. Pediculosis capitis b. Dermatitis seboroik c. Lichen Simplex Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada saat berkemih. Riwayat berhubungan dengan PSK (+). Dari pemeriksaan Gram ditemukan bakteri diplokokus gram intraselular dan ekstraselular. Etiologi? a. Neisseria gonorrhoeae
29. Seorang laki-laki, nelayan 64 tahun datang dengan keluhan borok di dahi sejak 5 bulan yang lalu. Sejak 3 tahun yang lalu, luka dirasakan semakin membesar, mudah berdarah dan sukar sembuh. Pada p emeriksaan dermatologikus, didapatkan ulkus berukuran 1,5 cm dasar kotor dengan papula eritem yang tampak mengkilat di tepinya dan eritem di pinggirnya. Diagnosis? a. Keratosis seboroik
35.
b. Melanoma maligna
b. Furunkel c. Alopecia
areata d. Ektima 38. Strawberry appearance a. Metronid azol b. Kloramfe nikol c. Penisilin d. Kotrimok sasol e. Eritromisi n 39. Berflagel 4 anterior piriformis 1 posterior berinti, apa obatnya? a. Metronid azol b. Penisilin c. Kloramfe nikol d. Kotrimok sasol 40. Macula hipo dan hiperpigmentas i kedua tungkai dan lengan, likenifikasi dan skuama. Pengobatan? a. Salep gentamisin b. Antibiotik c. Ketokona zol
salisilat c. Antibiotik 42. Gelembunggelembung berisi cairan di seluruh tubuh didahului demam. Pengobatan? a. Antibiotik b. Antijamu r c. Antiviral 43. Gelembunggelembung berisi cairan di seluruh tubuh didahului demam, keluhan serupa di keluarga a. Variola b. Varisela c. Herpes zoster d. Herpes simpleks
d. Permetri
n 5% e. Hidrokort ison 0,5% 41. Riwayat sariawan +, putih-putih di seluruh mulut (oral candidiasis) a. Nystatin b. Asam
44. Seorang anak badan melepuh seluruh tubuh setelah minum obat epilepsy. Terapi? a. Kortikos teroid sistemik b. Antihist amin c. Antibiot ik d. Agonis adrenergik e. Agonis kolinergik 45. Laki-laki nyeri berkemih, BAK nanah, panas, nyeri, riwayat berhubungan dengan PSK, diplokokus
SARAF
1. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanan keluhan disertai dengan kesemutan dan nyeri kebas yang bertambah berat pada malam hari. Pemeriksaan fisik : atropi otot thenar dan tes phalen(+). a. Rheum atoid Arthritis b. neurop ati c. CTS d. Osteoar thritis e. Myaste nia Gravis 2. Seorang lakilaki 24 tahun datag dengan keluhan lumpuh anggota gerak. Sedang berolah raga tiba-tiba nyeri kepala hebat disertai muntah. Pemeriksaan fisik : kesadaran somnolen, TD 130/80, denyut nadi 88x/menit, rangsang meningeal kaku kuduk
e. Subdur
al hematoma 3. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari SMRS. 2 minggu yang lalu demam tidak terlalu tinggi, dan sakit kepala. Terdapat riwayat penurunan berat badan dan batuk lama. Pemeriksaan fisik : kesadaran somnolen, rangsang meningeal : kaku kuduk (+) brudzinski (+). Analisis CSF : sel mononuclear 64%, PMN 16%, protein = 150 mg/dl, glukosa = 43 mg/dl. Pemeriksaan zhiel Nielsen : BTA (+) a. Meningi
8. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke IGD RS karena tidak sadar tiba-tiba. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala dan muntah. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 240/240 mmHg, nadi 100x/menit, ekstremitas kiri aktif bergerak, ekstremitas kanan diam walaupun diberi rangsang nyeri. Reflex babinski kanan (+), diagnosis pada pasien ini? a. Meningitis TB b. Stroke pendarahan c. Stroke iskemik d. Epidural hematoma
e. Tumor otak
9. Seorang wanita 30 tahun mengeluh sakit kepala sebelah sejak usia 14 tahun. Sakit kepala bisa dirasakan di kanan/kiri, berdenyut dan terjadi selama setengah hari. Sebelum nyeri kepala, pandangan/penglihatan pasien berkunangkunang selama 15-30 menit. Nyeri kepala hebat terjadi setelah pandangan membaik. Keluhan kadang disertai mual muntah. Untuk mengurangi keluhannya, pasien tidur di kamar dan mematikan lampu.
b. c.
10. Perempuan, 45 tahun, ke UGD karena penurunan kesdaran sejak 1 tahun yang lalu. Sebelumnya pasien merasa nyeri kepala dan lemah tubuh bagian kiri sejak 8 jam yang lalu. Ketika mencuci baju di pagi hari. Riwayat HT ketika 17 tahun yang lalu saat hamil. Pemeriksaan fisik : kesdaran somnolen, TD 180/100 N 100x/m. Pemeriksaan neurologis parese CN VII dan XII sentral sinistra, motorik hemiplegic kiri, reflex patologis +/+. Diagnosis? a. Stroke PIS b. Stroke infark serebral c. PSA d. TIA e. Tumor otak 11. Perempuan 24 tahun mengeluh kebas di jari telunjuk dan jari tengah pada tangan kanannya. Ia juga mengeluhkan nyeri dan panas di pergelangan tangan dan tangan kanan. Pasien mengaku tidak bisa menggenggam benda dengan menggunakan tangan kanannya. Pemeriksaan fisik : terdapat atropi pada otot hip othenar a. OA b. Olecranon bursitis c. Osteomyelitis d. Dislocation of wrist
14. Seorang perempuan mengeluh susah BAB dan BAK sebelumnya didahului oleh nyeri pinggang pada PE didapatkan tungkai kanan dan kiri
e.
Dupuytrens contractures
12. Seorang anak usia 3 tahun mengalami penurunan kesadaran. Mata dapat terbuka dengan rangsang nyeri, anggota gerak ekstensi dengan rangsang nyeri, mengeluarkan suara tangisan yang tak terbujuk. GCS? a. 5 b. 6 c. 7 9 13. Perempuan 57 tahun keluhan penurunan penglihatan hilang timbul 1 hari yang lalu, selama 10-15 menit, sudah 4 kali sejak kemarin. Satu jam yang lalu lengan dan tungkai kanannya lemah. PE : hemiparese kanan, kesadaran compos mentis. Riwayat hipertensi tak terkontrol dan penyakit jantung. a. Hemianopsia homonim sinistra
15. Seorang anak perempuan 14 tahun dibawa ibunya ke poli RS dengan KU kejang. Kejang terjadi saat pasien tidur kemarin malam. Bentuk kejang kepala menengadah ke atas, mata mendeik ke atas disertai kejang kelojotan keempat anggota gerak. Selama kejang os tidak sadarkan diri dan mengompol. Lama 1-2 menit. Keluhan yang sama pertama kali muncul 2 minggu lalu dengan bentuk yang sama pasien lalu dibawa berobat ke dokter. Riwayat trauma kepala sebelumnya tidak ada. Riwayat kejang demam sebelumnya tidak ada. Dari riwayat keluarga ditemui salah seorang saudara sepupu penderita epilepsy. PE interne dan neuro dalam batas normal a. Epilepsy umum idiopatik b. Epilepsy umum simtomatik c. Epilepsy umum kriptogenik d. Epilepsy parsial idiopatik e. Epilepsy parsial simtomatik 16. Pasien datang dengan KU kaku otot leher. Sebulan kemarin kaki terkena cangkul namum luka sudah kering. Pemfis : compos mentis, otot leher spasme, trismus (+). Diagnosis? a. Tetanus b. Meningitis c. Mengiencephalitis d. Abses otak 17. Pasien wanita 68 tahun penurunan kesadaran, disertai nyeri kepala yang hebat dan muntah. Pasien waktu itu sedang mencuci baju. Pemfis : TD 210/..., hemiparese kiri, CN IIV dan XII sentral kiri. Diagnosis? a. Stroke infark b. Stroke pendarahan Pasien penurunan kesadaran. Disertai nyeri kepala hebat dan muntah. Pemeriksaan fisik parese CN III, VI, dan IX. Saat ophtalmoskopi ada pendarahan
retina. Diagnosis? a. Pendarahan intraserebral b. Pendarahan subarachnoid c. Pendarahan batang otak 19. Pasien 30 tahun, sakit kepala sejak umur 14 tahun. Sakit kepala terasa berdenyut, sbelah saja, kadang kanan kadang kiri. Sebelum serangan biasanya dirasakan seperti pandangan kabur selama 15-30 menit. Saat serangan pandangan kabur menjadi tidak ada dan lebih suka mematikan lampu. Diagnosis? 20. Pasien tidak sadarkan diri. Saat dicoba digerakan yang kanan lebih jatuh, reflex babinski kanan (+). Diagnosisnya apa? (stroke pendarahan) 21. Seorang pria berumur 50 tahun dibawa ke IGD karena tiba-tiba tak sadarkan diri, sebelumnya didahului dengan keluhan nyeri kepala kiri dan muntah. Tekanan darah 240/140 mmHg, nadi 100x/menit. Pemeriksaan ekstremitas kiri aktif bergerak, ekstremitas kanan diam saja meskipun dirangsang nyeri. Babinski (+). Diagnosis? a. Meningitis TB b. Stroke perdarahan c. Stroke infark
18.
d. Cluster headache
23. Seorang wanita berumur 55 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Sebelumnya mengkonsumsi rutin Glibenklamid. GDS 30 mg/dL. a. Ensefalopati hipoglikemia b. Ensefalopati uremikum c. Stroke infark
d. Stroke pendarahan
24. Seorang anak laki-laki berusia 16 bulan dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan kejang tonik-klonik pada lengan kanan selama 2 menit. Hal ini sudah terjadi 4x dalam sehari ini. Sejak satu hari sebelumnya pasien menderita demam serta mencret 2x. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38.3C dan pemeriksaan lain dbn. Apakah diagnosis pasien ini yg paling mungkin? a. Kejang demam umum
a. b. c. d.
Seorang anak berusia....bulan mengalami kejang. Beberpa hari sebelumnya menderita batuk, pilek, panas. Saat ini suhu tubuh 39,..C. Bagaimana tatalaksana yang baik pada pasien ini?
30. Seorang laki-laki mengalami keluhan BAK dan BAB. Keluhan disertai dengan parese tungkai, fungsi sensorik yang menurun, juga gangguan ereksi. Apakah diagnosisnya? a. Myelitis b. Cauda equina syndrome c. HNP
THT
1. Seorang pria usia 24 tahun datang dengan keluhan pusing. Keluhan disertai sering mengeluarkan ingus yang kental, berwarna kuning kehijauan selama 3 bulan terakhir. Keluhan disertai pipi terasa berat terutama saat menunduk, dan tenggorokannya berlendir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konka edema, hiperemis, tampak sekret mukopurulen keluar dari atas konka inferior. Diagnosa? a. Pansinusitis kronis b. Sinusitis frontalis kronis
26. Seorang anak meminum 15 tablet diuretik milik kakeknya, beberapa saat kemudian anak tersebut mengalami penurunan kesadaran. Apakah yang menyebabkan penurunan kesadaran ters ebut? a. Hipokalemi b. Hipokalsemi c. Hiponatrium d. Hipomagnesium 27. Seorang wanita datang dengan keluhan kebas disertai nyeri yang tidak menjalar dan kesemutan pada pergelangan tangan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya atrofi otototot hip otenar. Apakahdiagnosisnya? a. Osteoarthritis b. Olecranon bursitis c. Osteomyelitis e.......contracture Seorang wanita mengeluhkan penglihatan mata kiri yang tiba-tiba gelap selama 10-15 menit. Kemudian setelah itu dapat melihat kembali. Keluhan disertai dengan kelemahan lengan dan tungkai. Apakah diagnosisnya? a. Hemianopsia homonim sinistra b. Hemianopsia heteronim c. Transient Ischemic Attack Seorang anak laki-laki mengalami kelumpuhan anggota gerak. Sebelumnya mengalami batuk dan pilek. Anggota gerak mengalami kelemahan motorik, namun fungsi sensoriknya masih baik. Apakah diagnosis nya?
c. d. e.
28.
2. Seorang pria datang dengan keluhan sulit menelan, nyeri saat membuka mulut dan menelan, mulut terasa bau, dan terdapat trismus sebesar 2 cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dengan tonsil kanan T2 dan tonsil kiri T4, tonsil hiperemis dengan kripta melebar dan ditemukan detritus. Uvula edema dan terdorong ke arah kanan. Diagnosa? a. Tonsilitis akut
b. c. d. e.
29.
3. Seorang wanita datang dengan keluhan rasa berputar yang dirasakan terus menerus. Keluhan tidak dipengaruhi oleh posisi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesulitan koordinasi pada tangan kanan. Tidak ada keluhan penurunan pendengaran ataupun keluhan pada telinga. Diagnosa? a. Migrenous vertigo b. Psikogenik vertigo
Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluhkan telinga kanannya terasa sakit sejak 1 hari yang lalu. Ada riwayat mengorek-ngorek telinga dengan penjepit besi karena sering terasa gatal, dan sejak saat itu terasa nyeri. Bila mengunyah ataupun membuka mulut, telinganya juga terasa sakit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan liang telinga edema, membran timpani tidak terlihat, nyeri tekan tragus (+), dan ditemukan
c.
Trauma liang telinga d. Herpes Zooster pada telinga e. Otitis eksterna sirkumskripta akut 5. Seorang wnaita mengeluhkan badan terasa berputar, pendengaran berkurang. Keluhan disertai mual dan pusing yang dipengaruhi oleh posisi. Manuver yang dilakukan untuk mengetahui lokasi vertigo? a. Hallpike manuver b. Dolls Eye manuver c. Kalori d. Apley manuver e. Tes mini mental 6. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya karena mengeluhkan sakit telinga sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
b. Antileukot
rien oral c. Pseudoef edrin oral d. Oximetaz olin nasal e. Kortikoste roid nasal 11. Seorang pasien datang dengan keluhan tidak bisa menutup kelopak mata kanan, mengangkat dahi tidak simetris, dan bibir mencong ke kanan. Riwayat pernah keluar cairan telinga 5 tahun yang lalu. CN mana yang terkena? a. 3 b. 4 a. 5 c. 6 d. 7 Laki-laki dewasa datang dengan keluhan nyeri tenggorokan, nyeri menelan, disertai dengan demam. Tidak ada perubahan pada suara. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
c. Meningitis d. Mastoiditi
s
e. Abses
otak 10. Seorang pasien 25 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin, disertai gatal pada hidung dan mata. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konkha edema berwarna pucat, dengan sekret serosa. Pada Prick test : Bentol pada allergen debu rumah lebih besar daripada histamine. Penatalaksan aan yang paling tepat? a. Antihista min oral
tonsil T1-T1 tidak hiperemis. Arkus palatine posterior tonsil hiperemis, dinding faring posterior hiperemis, ada granulasi, dengan sekret (+). Diagnosa? a. Trakeitis akut b. Tonsilitis akut c. Faringistis akut d. Laringitis akut e. Epiglotitis akut 13. Anak 6 tahun, sulit tidur sejak 1 tahun lalu, 6 bulan lalu ngorok, tonsil T3-T4, detritus, kripta melebar. Indikasi pengangkata n tonsil? a. Anak ngorok b. Usia sudah cukup c. Ganggua n tidur d. Tonsil membesar e. Tonsillitis dengan kripta melebar dan detritus
12.
22. Anak laki-laki usia 4 tahun, sudah 6 hari bersinbersin, meler, hidung dan mata terasa gatal, riwayat asma (+). Pada pemeriksaan ditemukan mukosa hidung edema, terdapat sekret berupa cairan serosa. Diagnosis? a. Rhinitis Vasomotor b. Rhinitis Alergi c. Rhinitis Non-Atopik 23. Anak 3 tahun belum bisa bicara. Orang tua menyadarinya saat berusia 2 tahun, anak belum bias berbicara apapun. Pemeriksaan apakah yang paling tepat untuk pasien ini? a. OE b. Pure Tone Audiometri c. BERA 24. Sakit telinga kiri, ada keluar cairan, lalu dicek. Hasil pemeriksaan yang paling mungkin? a. Swabach, lebih cepat dari pemeriksa b. Rinne, AC > BC c. Weber, lebih keras di telinga kiri 25. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa oleh orangtuanya dengan keluhan sudah 3 hari bersin-bersin, meler, hidung dan mata terasa gatal. Pada pemeriksaan rinoskopi ditemukan mukosa nasal edema, livid. Terapi yang sesuai? a. Loratadine
b.
26.
Pseudoefedrine
Seorang laki-laki datang dengan riwayat mengorek telinga dengan menggunakan cotton bud. Pada pemeriksaan ditemukan bengkak pada liang telinga, nyeri tekan tragus (+),
28. Anak
laki-laki pada mulutnya ditemukan terdapat pseudomembran berwarna abu-abu yang bila diangkat mudah berdarah. Apakah etiologi dari keadaan tersebut? a. Corynobacterium diphteria sering pusing, terasa berputar. Pendengaran normal, membran timpani intak, Refleks cahaya (+). Diagnosa yang mungkin? a. Vertigo
e. Acanthamoeba
6. Laki laki 26 tahun, mengeluhkan kedua mata merah. mata terasa seperti berpasir, demam. Teman kantor juga
3.
b. c. d. e.
e.
Somnambulisme
9. Seorang perempuan 23 tahun, datang dengan keluhan mudah marah dan banyak bicara sejak 5 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun dari tidurnya dan mulai bernyanyi-nyanyi sehingga mengganggu tetangganya. Pasien juga sering keluar rumah untuk menemui laki-laki di jalan. Dari pemeriksaan psikiatris, didapatkan bahwa pasien dandan berlebihan, banyak bicara, bersemangat, terlalu gembira, mudah marah, dan mudah tersinggung. Ia menganggap dirinya kembang desa yang disukai banyak pria. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan Skizofrenia b. Gangguan Skizoafektif c. Gangguan bipolar episode manik d. Gangguan waham menetap e. Gangguan bipolar unilateral 10. Seorang perempuan 24 tahun, datang dengan keluhan bertengkar dengan ibu dan saudarasaudaranya. Dari pemeriksaan psikiatris, pasien sering mendengar bisikan-bisikan gaib dan merasa ada kekuatan gaib yang mengendalikan pikirannya. Pasien juga merasa dirinya digunaguna. Kakak pasien juga menderita gangguan jiwa. Apa diagnosis pasien ini? a. Skizoafektif b. Skizofrenia simplek c. Skizofrenia residual
d. e.
11.
Seorang wanita 66 tahun, datang dengan keluhan tidak bersemangat dan sulit tidur dan gelisah sejak 1 bulan yang lalu. Sejak anak perempuan satusatunya ikut suami ke luar pulau.Dua tahun sebelumnya pasien menunjukan gembira berlebihan. Dari pemeriksaan psikiatris, pasien tidak bersemangat, tidak nafsu makan, gelisah, sedih, sulit tidur, murung, merasa diri tidak berguna dan memiliki pikiran untuk meangkhiri hidupnya. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a. Skizofrenia
15. Pasien laki-laki, merasa tiba-tiba buta, tetapi dia tidak menyadari dia buta. Saat ditanya, pasien merasa bingung dan hanya merasa bersalah akan kematian ibunya. Apa diagnosis pasien ini? a. Gangguan konversi b. Hipokondriasis c. Malingering d. Gangguan somatoform e. Gangguan factitious 16. Pasien, ibu-ibu, merasa nyeri kepala, sejak 10 tahun yang lalu pasien merasa nyeri kepala, perut dan dada. Pemeriksaan fisik dan laboratorium
21. Wanita berkonsul ke dokter umum mengenai hasil laboratorium. Dokter menyatakan bahwa pasien menderita tumor yang harus di operasi dan setelahnya dilakukan terapi sinar dan kemoterapi. Setelah dari dokter, suaminya menanyakan hasil pemeriksaan tersebut dan pasien mengatakan bahwa semua baik-baik saja dan tidak ada hal buruk terjadi. Pasien terlihat bersemangat. Mekanisme pertahanan? a. Denial b. Altruisme
c. Represi
22. Laki-laki, 7 tahun, datang dengan keluhan perubahan perilaku sejak 1 bulan yang lalu. Enam bulan sebelumnya, pasien sering berkelahi dan ada penurunan prestasi di sekolahnya. Akhir-akhir ini, pasien mual dan muntah terutama saat mau pergi ke sekolah. Pasien juga mengeluh sulit tidur. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a. Gangguan cemas b. Post traumatik stress disorder c. Fobia d. Perilaku normal saat masa awal sekolah e. Tidak ada jawaban benar 23. Seorang wanita ingin bunuh diri dengan cara menyayat nadi di pergelangan tangannya, namun bisa dicegah oleh keluarganya. Pasien dikeluarkan dari kuliahnya karena IPK kurang. Pemeriksaan psikiatrik didapatkan hasil bahwa pasien sedih, tidak nafsu makan dan ingin bunuh diri. Apa diagnosis pasien ini? a. Tentamen suicide b. Malingering c. Depresi berat dengan gej ala psikotik d. Psikosomatis Laki-laki, 13 tahun, menunjukkan perubahan perilaku. Sejak terjatuh 3 hari yang lalu, pasien mengurung diri, gelisah .... . pada pemeriksaan ... midriasis, switching. Tekanan darah
24.
a. b. c.
Skizoafektif tipikal Skizofrenia herbefrenik Skizofrenia paranoid d. Skizofrenia katatonik 34. Seorang pria 50 tahun, datang dengan keluhan lemah tangan sebelah kanan. Keluarga pasien mengkhawatirkan pasien terkena stroke. Dua bulan yang lalu, pasien mengetahui anak perempuannya menggunakan narkoba, sehingga pasien menjadi marah dan kecewa. Pengobatannya? 35. Pasien 18 tahun, datang dengan keluhan gaduh gelisah dan sering marah-marah. 5 bulan yang lalu pasien putus sekolah dan tidak dapat melanjutkan ke politeknik, pasien sering bicara sendiri, pasien merasa ada kekuatan gaib yang memasuki pikirannya. Diagnosis? a. Skizoafektif
40.
b. Masokisme
42. Pasien 29 tahun, melihat keponakan tersayang kecelakaan hingga tidak bisa tidur, sulit konsentrasi dan mimpi buruk. Diagnosis? Post traumatic stress disorder 43. Pasien 35 tahun, menghamburkan uang, mudah marah, riwayat konsumsi anti depresan, sekarang merasa fit. Diagnosis? Bipolar episode manic
44. Pasien 70 tahun, perubahan prilaku dan daya ingat. Diagnosis? Demensia 45. Pasien 75 tahun, mengatakan saat ini merupakan tahun 1956, gangguan? a. Memori b. Proses berpikir
e. Pemberian O2
5. Laki-laki, memelihara ternak. Ada tanda-tanda dan gejala flu burung. Tanda vital RR naik, nadi naik, suhu naik. Penanganan yang tepat : a. Merawat pasien b. Pasang infus c. Antipiretik d. Antibiotik e. Merujuk pasien
c. d.
Orientasi Memori
46. Pasien 7 tahun, perubahan prilaku, mengeluh nyeri perut dan muntah, mengompol.
ANESTESI
1. Laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan. Mobilnya menabrak pohon dengan kecepatan tinggi. Pasien tidak menggunakan sabuk pengaman. Pasien tidak sadarkan diri dengan posisi memeluk setir. PE: laserasi multipel pada wajah, pendarahan pada hidung dan mulut. GCS E2V3M5. Untuk membuka jalan nafas dilakukan : a. Chin lift
b. c. d. e.
6. Anak kecil mengalami dehidrasi karena diare berlebih. Mekanisme dehidrasi pada anak tersebut adalah : a. Tekanan hidrostatik naik b. Tekanan hidrostatik turun c. Viskositas naik d. Viskositas turun e. Tekanan darah turun 7. Pasien mengalami kecelakaan. Pasien datang ke UGD dengan refleks kornea (-), refleks pupil cahaya (-), dolls eyes (+), ECG belum sepenuhnya flat. Maka yang dapat disimpulkan dari pasien tersebut : a. Sudah meninggal, ECG hanya memeperlihatkan aktivitas jantung b. Sudah meninggal, tanda batang otak mati (+) c. Belum meninggal, refleks kornea (-) d. Belum meninggal, refleks pupil (-) e. Belum meninggal, dolls eyes (+) 8. Seorang bayi lahir di puskesmas.tidak ada nafas dan denyut jantung. Sudah
2. Anak 1 tahun, perioral sianosis, BAB mengedan dan kesulitan. Lidah dan mulut biru. Retraksi interkostal. Jantung terdengar bunyi ejection di I-II costa sampai ke pericordial. Bagaimana mekanisme sianosisnya? a. Ventilasi perfusi paru mismatch b. Perfusi perifer kurang c. Desaturasi O2 arteri d. Desaturasi O2 vena e. Arus (shifting) dari kiri ke kanan tinggi 3. Laki-laki 39 tahun mengalami
d. e.
10. Pemuda 20 tahun, dibawa ke UGD karena mencoba untuk bunuh diri dengan meminum racun antinyamuk. Pada pemfis ditemukan tanda-tanda keracunan. Pasien gelisah, pupil miosis, hip ersalivasi, dan fascicularis muskulus. Apakah antiracun yang tepat? a. Ca glukonas b. Sulfas atropine c. Epinefrine d. Adrenalin
e.
11.
Naloksan
Bayi baru lahir. Susah bernafas, merintih, badan kemerahan, kecuali tangan dan kaki kebiruan. Denyut jantung >120. Berapakah APGAR scorenya? a. 3 b. 4 c. 6 9
12. Bayi baru lahir, tidak bernafas, ketuban pecah 8 jam yang lalu.umur kehamilan 43 minggu, kulit bayi berwarna kehijauan. Penanganan yang diberikan adalah : a. Hangatkan dan posisikan b. Suction
c. d. e.
13.
Bayi baru lahir. Tidak menangis. Setelah dilakukan penanganan awal resusitasi 30 detik pertama, frekuensi nafas 50x/menit. Yang dilakukan selanjutnya adalah : a. VTP b. Kompresi jantung c. Beri O2 d. Suction jalan nafas e. Hangatkan dan posisikan
14. Pasien KLL. Mata membuka dengan rangsang nyeri. Motorik extensi dengan pemberian rangsang nyeri. Verbal menangis-nangis tidak jelas. GCSnya :
c. Jaw thrust
16. Wanita 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 15 menit yang lalu. Pasien tampak sesak dan memegang dada kirinya. Beberapa saat kemudian pingsan. Nadi tidak teraba, tidak berbafas, tensi tidak terukur. Berapa lama waktu yang tersedia untuk RJP sebelum terjadinya kerusakan otak? a. 3 menit sejak henti nafas b. 3 menit sejak henti jantung c. 4 menit sejak henti nafas. d. 4 menit sejak henti jantung e. 6 menit sejak henti jangtung
17. Perempuan 16 tahun datang tidak sadarkan diri dengan riwayat muntah 3x. Pemfis : pasien koma dgn GDS 450 mg/dl. Penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini : a. Guyur plasma expander b. Guyur NaCl 0,9% c. Guyur RL d. Guyur NaCl 0,45% e. Pemberian insulin subkutan 20 unit
RADIOLOGI
1. Seorang wanita berumur 17 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan napas pendekpendek dan bertambah sesak bila berbaring. Pemeriksaan fisik: tanda vital dalam batas normal. Hasil foto thoraks PA:
2. Seorang anak 8 tahun dibawa ibunya ke UGD karena tungkai bawah kanannya nyeri sejak 3 hari yang lalu hingga tidak bisa berjalan. Pada 10 hari yang lalu pasien jatuh hingga tungkai kanan bawahnya terbentur tembok. Pada pemeriksaan fisik a/r 1/3 distal os femur: edema, kemerahan, nyeri tekan. Pemeriksaan radiologis 1/3 distal os femur: soft tissue swelling, reaksi periosteal, ......., dikelilingi oleh gambaran sklerotik. Apakah mikroorganisme penyebab paling mungkin?
a. b. c. d. e.
5.
Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului dengan batuk berdahak berwarna hijau sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan, demam tidak terlalu tinggi, keringat malam. Sudah minum obat tetapi tidak sembuh. Pemeriksaan fisik: suara paru menurun di kedua lapang paru. Hasil foto: (err,agak lupa kaya gimana) a. S. typhii b. S. viridians b. S. aureus d. H. influenza e. M.tuberculosis
6. Seorang lakilaki 28 tahun, datanng dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan dan tidak dapat menggerakan jari-jarinya setelah kecelakaan. Foto apa yang akan dilakukan? a. Foto antebrachi i 1/3 proksimal b. Foto wrist joint c. Foto ankle joint d. Foto cruris
e. Foto
cubitii 7. Kasus lupa. Pemeriksaan fisik: kaki kanan tidak dapat diluruskan, sendi panggul fleksi, adduksi, endorotasi. Foto apa yang akan dilakukan? a. Foto lumbal
13. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke bagian radiologi untuk melakukan foto toraks demi keperluan membuat surat penyataan sehat untuk melamar kerja. FOTO Foto Toraks PA: Gambar tidak jelas. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Bronkitis Kronis b. TB Paru
b. c. d. e.
16. Seorang laki-laki 65 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas mendadak dan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Riwayat 6 tahun yang lalu sesak hilang timbul dan batuk berdahak bila beraktivitas. Riwayat merokok sejak muda, berhenti 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: suara nafas paru kiri (-). Gambaran radiologi: (kayanya paru kiri kolaps)
a. b. c. d.
17.
FORENSIK
1. Laki-laki 30 tahun HIV (+) datang untuk konsultasi dengan dokter di RS. Dokter menyarankan screening anaknya yang berumur 3 tahun dan istri nya. Namun pasien menolak dan meminta dokter tetap merahasiakan penyakitnya. Dokter tetap menyarankan agar pasien memberitahu istrinya. Pertimbangan dokter melakukan hal tersebut adalah A. Hak sitri untuk mengetahui penyakit suaminya B. Hak istri untuk mendapat layanan screening C. Hak istri untuk menentukan masa depan kehidupannya D. Hak suami untuk merahasiakan bilang apabila penyakitnya membahayakan istrinya E. Hak suami untuk merahasiakan bilang apabila penyakit yang dideritanya merupakan penyakit menular 2. Seorang ibu dating ke UGD meminta VER untuk anak perempuannya yang berusia 27 tahun yang diperkosa 3 hari yang lalu. Tindakan yang tepat oleh dokter... (versi 1) A. Melakukan pemeriksaan, membuat VER, menyerahkan kepada pasien B. Membuat VER dan meminta pasien melapor ke polisi C. Meminta persetujuan pasien dan memberikan hasil pemeriksaan kepada polisi D. Menolak membuat VER dan bersedia apabila dipanggil untuk dijadikan saksi ahli E. Melakukan pemeriksaan dan
Bayi berumur 3 hari. KU: perut kembung. Sejak lahir perut membesar dan tidak ada mekonium. Pemeriksaan fisik: retensi berwarna hijau, perut semakin membesar. Gambaran radiologi (perut besar)
Apa diagnosisnya? a. Atresia ileal b. Atresia duodenal c. Ileus obstruktif d. Pylorus stenosis
GIMUL
1. Seorang ibu rumah tanggal berusia 25 tahun datang ke Poli Gigi RS saat sdr/i bertugas dengan keluhan terasa ngilu / sensitive pada gigi rahang bawah kiri belakang saat minum air dingin atau terkena sikat gigi. Pada pemeriksaan
C. Meminta
persetuju an pasien sebelum hasil pemeriks aan diberikan kepada polisi Menunda pemeriks aan dan bersedia apabila dipanggil untuk dijadikan saksi ahli Melakuka n pemeriks aan dan meminta pasien melapor ke polisi
C. Lupa D. Memberik
an resume berdasar kan autoana mnesis Menduku ng tindakan rumah sakit karena rekam medis bersifat rahasia
D.
E.
E.
5.
4.
Laki-laki 40 tahun, pasien TB, meminta pindah RS dan meminta dokter memberikan rekam medis. Namun RS menolak untuk memberikan. Tindakan dokter di RS tersebut .... A. Meminta RS memberi kan rekam medis kepada pasien B. Meminta RS memberi kan salinan kepada pasien
Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 16 tahun (belum nikah) yang sedang hamil 12 bulan. Ibu tersebut meminta dokter menggugurkan kandungan anaknya. Dokter menolak. Tindakan dokter tersebut didasarkan pada ... A. Justice B. Beneficien ce C. Malficienc e D. Autonomy
6. Di suatu tempat ada 32 kasus gigitan anjing. 15 orang demam dan 1 orang meninggal.
c. Rendahnya
tingkat pendapatan masyarakat d. Menurunny a angka kenaikkan gizi kurang e. Kurangnya petugas posyandu 5. Seorang dokter puskesmas ingin melakukan program penanggulan gan gizi buruk. Agar tujuan sesuai indikasi dan sasaran, dilakukan penelitian populasi gizi buruk mendekati sungguhan
dengan determinan yang mempengaru hi. Penelitian dilakukan dalam waktu singkat a. Eksperime ntal b. Cohort
c. Cross
B. Melakuka
n pemeriks aan post mortem Anjing Pemeriks aan post mortem korban
sectional d. Case control e. Deskriptif 6. Mencari hubungan penyakit jantung koroner dengan merokok, dibandingkan dengan yang tidak merokok a. Eksperimental
C.
Prevalensi? 50/1 00 50/4 00 b. 4. Berdasarkan data, manakah yang berhubungan dengan masalah gizi buruk? S: seluruh anak K: anak yang mempunyai KMS D: anak yang ditimbang N: anak yang naik timbangannya a.
a. (40x200)
/ (120x200) b. (160x80) / (40x120) c. (160x120 ) / (40x80) d. (160x200) / (80x200) (160x40) / (80x120)
a. Rendahny
a partisipasi masyarakat b. Rendahny a efektivitas program
Peneliti ingin meneliti hubungan hipertensi pada usia muda dengan konsumsi garam. Untuk meningkatkan kausalitas tanpa menimbulkan masalah etika. Kriteria inklusi? a. Tidak ada penyakit b. Tidak ada paparan c. Tidak ada penyakit dan paparan d. Karakteristik sama e. Bebas dari pengamatan
d. Komprehensif
12. Seorang wanita, sekretaris, gastritis. Beban kerja akhir-akhir ini berat. Dokter bertanya apa yang dirasakan pasien (ada p ercakapan). Tindakan dokter termasuk?
8. Populasi 1000. Terdapat 50 kematian balita, 10 kematian karena tetanus neonatorum, 20 karena diare, lainnya karena gizi buruk. Ada 20 kasus tetanus neonatorum. Case fatality rate tetanus neonatorum? a. 10/20 b. 20/1000 c. 50/1000 9. Seorang anak gizi buruk, timbangan tidak naik 3 bulan berturut-turut, kader menyarankan untuk dibawa ke puskesmas. Penghasilan orang tua < Rp 500.000 perbulan, pendidikan orang tua SD, tidak mendapat ASI eksklusif, makan hanya 2x perhari yaitu nasi dan kuah sayur, pernah diare. Permasalahan? a. Pengetahuan b. Pengetahuan dan sosioekonomi c. Pengetahuan, sosioekonomi dan pelayanan kesehatan d. Pengetahuan, budaya, sosioekonomi dan pelayanan kesehatan e. Pengetahuan, sosioekonomi dan adanya penyakit penyerta 10. Suami suspek HIV, dokter menyarankan VCT dan memanggil istri untuk periksa juga. Suami menolak. Alasan dokter memanggil istri? a. Hak istri untuk mengetahui status kesehatan suami
a. b. c. d. e.
ISPA hipertensi TBC TBC gizi buruk DBD TBC gizi buruk diare TBC hipertensi gizi buruk Hipertensi TBC ISPA
15. (Tabel nomor 14) Mana yang merupakan komitmen global? a. TB b. Diare c. Malnutrisi d. ISPA e. HT 16. Posyandu, 50 balita, 6 kader, rata-rata penimbangan 10x pertahun, program KIA dll, dana sehat 40%, 1 kegiatan
a. b. c. d. e.
22. Kejadian kanker otak dengan penggunaan HP, menghitung faktor risiko (odd ratio) 23. Penelitian untuk mengetahui efek aluminium terhadap alzheimer dementia. Diambil sampel 1000 penderita Alzheimer Dementia, 1000 normal. kemudian ditanyakan riwayat penggunaan panic alumunium. Kelemahan penelitian : a. Recall bias b. Ecological fallacy 24. Sebuah keluarga terdiri dari kakek, nenek, ayah, ibu, dan 6 orang anak. Ayah ibu kakek nenek sudah pernah terkena morbili. Awal bulan januari 1 orang anak terkena morbili, akhir bulan 3 orang anak yang lain terkena morbili. Berapa attack rate morbili pada keluarga di atas? a. 3/5 b. 4/5 c. 4/6 d. 3/10 25. Secondary attack rate untuk kasus di atas? a. 1/2 b. 1/10 c. 3/5 d. 3/10 e. 4/10 26. Di RS, 5000 orang ibu melahirkan pertahun, 90% persalinan normal, 3% perdarahan, 40 orang mengalami infeksi nasokomial paskasalin. Berapa Incidence Rate ibu yang mengalami infeksi nasokomial? a. 2/10 4/10 b. 00 8/10 c. 00 27. 3500 penduduk. 32 orang terkena gigitan kera liar, 5 orang demam, kemudian 1 hari setelahnya 1 orang kejang dan a 5/32 . 1/5 b c 1/32 . 1/3500 d
18. Kejadian keracunan 8 anak TK setelah pesta perpisahan, dibawa ke puskesmas. Mereka memakan dari catering yang sama. Apa yang pertama kali puskesmas lakukan? a. Mencari etiologi b. Form W1 c. Tentukan status KLB d. Melakukan penyelidikan epidemiologi 19. Pasien BTA SPS +++. Kondisi rumah: dinding anyaman bambu, lantai tanah, lembab, tidak ada jendela, 4 orang anggota keluarga. a. Ganti genteng dengan genteng kaca b. Membuat jendela c. Penyuluhan keluarga d. Menggunakan masker 20. (Genogram). Pasien wanita dengan HT datang ke klinik. Data: suami HT, anak kembar (satu anak obes), keluarga besar banyak yang HT dan obes.
a. Meminta suami minum obat teratur b. Mengubah gaya hidup keluarga c. Meminta pasien kontrol kesehatan
teratur
32. Balita ditimbang di posyandu 16,5% dibawah garis merah. Keadaan yang sesuai pada balita tersebut? a. Prepatogenesis b. Patogenesis c. Convalescence d. Klinis e. Rehabilitasi 33. Genogram wanita 33 tahun, kontrol TD. Masalah pada keluarga tersebut? a. Masalah penyakit menular b. Masalah penyakit tidak menular faktor genetik c. Masalah penyakit tidak menular faktor gaya hidup d. Masalah sosial karena keluarga extended 34. Cross sectional pada penelitian antara kondisi sosial ekonomi keluarga dengan penyakit TB a. Meneliti paparan dan penyakit secara serempak b. Meneliti paparan dan penyakit secara bergiliran c. Meneliti paparan di awal dan penyakit di akhir d. Meneliti penyakit di awal dan paparan di akhir e. Meneliti penyakit kemudian menelusuri ke belakang 35. Ingin mengetahui korelasi faktor risiko garam dengan hipertensi. Jenis penelitian dengan derajat kausalitas paling baik tapi masih sesuai dengan etik? a. Cross sectional b. Case control
a. b. c. d.
38. Hubungan vitamin C dan kejadian influenza. Insidensi rate vitamin C adekuat dengan kejadian influenza?
42. Penelitian untuk menentukan mana faktor risiko yang paling berpengaruh pada hipertensi diantara: merokok, obesitas, olah raga. Analisis multivariable yang paling sesuai? a. Regresi linear b. Regresi cox c. Regresi logistik d. Uji korelasi konanikal 43. Kejadian digigit kera 32 orang, 5 orang meninggal, 1 orang kejang, 5 orang demam. Sebelumnya tidak pernah ada kejadian digigit kera. a. Epidemik b. Endemik
a. b. c. d.
e. Advokasi
49. Penelitian tentang emisi kendaraan bermotor, dibuat angket dengan pilihan jawaban 'sangat tidak setuju' 'tidak setuju' 'ragu2' 'setuju' 'sangat setuju' kemudian hasilnya dianalisis a. Rerata b. Varians
a. Sasaran primer b. Sasaran tersier c. Sasaran sekunder d. Perwakilan aparat pemerintahan a. Penanggung jawab masyarakat
setempat 52. Studi penelitian antara usia dengan frekuensi nyeri kepala. Waktu peneliti terbatas, metode apa yang digunakan?
a. b. c.
Mana yang KLB? (cari yang makin bulan makin banyak yang mati) a. Diare b. Difteri