MENINGITIS TUBERKULOSIS I. IDENTITAS PASIEN - Nama - Usia - Pekerjaan - Agama - Jenis kelamin - Alamat : Tn.

D : 27 tahun : Wiraswasta : Islam : Laki-laki : Dusun unut II !T "2#"$% &el. 'ijati% &e(. )ituraja% &a*. )ume+ang : 22 )e-tem*er 2".$

- ,asuk !umah )akit

- Tanggal Pemeriksaan : / N01em*er 2".$

II.

ANAMNESIS ." hari se*elum masuk rumah sakit% -asien +ikeluhkan keluarga menurun kesa+aran se(ara -erlahan% awaln2a -asien tam-ak *ingung% *i(ara ti+ak n2am*ung sejak 2 minggu se*elum masuk rumah sakit% semakin lama tam-ak mengantuk +an menja+i le*ih sulit 33 keluhan +iawali kelemahan angg0ta gerak *awah sejak 2 *ulan 2ang lalu. Awaln2a tungkai kanan se-erti +iseret% lalu ketungkai kiri% lama kelamaan ti+ak +a-at +igerakkan sama sekali +isertai A +an A& sakit.

4 minggu kemu+ian% *elum +isertai kelemahan tangan kanan. &eluhan mulut men(0ng +an rer0 5-6% *aal *aal +ari -usar ke*awah% -asien sem-at +irawat +i !) Pakuan ." hari se*elum masuk rumah sakit% selama 7 hari +ikatakan T -aru% lalu -ulang tan-a 8AT karena +ikatakan PPD 7 TU 5-6.

. hari se*elum masuk rumah sakit -asien +irawat kem*ali +i I'U !) Pakuan% +ilakukan 'T )(an ke-ala +ikatakan hi+r0se9alus% lalu +irujuk ke !):) karena 9asilitas ti+ak mema+ai. &eluhan ti+ak *isa makan +an minum sejak ." hari.

&eluhan *atuk lama +an +emam sejak $ *ulan se*elum masuk rumah sakit% keringat malam 5;6% -enurunan *erat *a+an .$ kg +alam $ *ulan% riwa2at struk#TIA# -en2akit lain +isangkal. )eks *e*as#tat0#nark0*a suntik 5-6. III. PEMERIKSAAN FISIK UMUM 1. KEADAAN UMUM &esa+aran Tan+a <ital Tekanan +arah Na+i !es-irasi )uhu Turg0r @iAi : .."#7" mm:g : == >#m : 2" >#m : $/." 0' 5a9e*ris6 : ? 2 +etik : &urang : )0mn0len

&e-ala '0njun(ti1a )klera : anemis 5-6 : ikterik 5-6 : &@ 5-6

Leher Th0raks Jantung

: ).B)2 % murmur 5-6

Paru--aru : entuk +an gerak simetris% < ) kananBkiri% !h -#-% Wh -#A*+0men Ckstremitas : +atar +an lem*ut% U 5;6

: (a-illar2 re9ill time ?2 +etik

2. PEMERIKSAAN NEUROLOGIK A. PENAMPILAN Kepala: N0rm0(e-hal Collum a !e"#e$"a: +e90rmitas 5-6

B. TANDA RANGSANGAN MENINGEN DAN IRITASI

RADIKAL SPINAL Ka%u %u&u%: 5;6 Te'# B"u&() %) I*II*III: -#-#Te'# La'e+ue: Te'# Ke" ),: -

C. SARAF OTAK I. Ne"-u' Ol.a%#o")u':

- Pe /)uma : #)&a% &)la%u%a II. Ne"-u' Op#)%u': Pe ,l)1a#a : ti+ak +ilakukan : : #)&a% &)la%u%a

Ke#a0ama Campu'

Fu &u' O%ul)

III. Ne"-u' O%ulomo#o")u'2 T"o%1ea")'2 &a A$&u'e ' P#o')' Pup)l mm :: $ula# )'o%o"2 &)ame#e" 3 : 7*7 :

Re.le%' Ca1a4a 5D*I6 Re.le%' Co -e",e ') Po')') Ma#a Ge"a%a

: &) #e ,a1 : $a)% %e 'e,ala a"a1

Bola Ma#a :

N4'#a,mu' !.

Ne"-u' T"),em) al)'

- Se 'o")% : - O.#alm)%u' - ma%')la")' : 7*7 - Mo#o")% :7 : 7*7

!II. Ne"-u' Fa')al)' - A ,%a# al)' ma#a - Meme0am%a - Pl)%a ma#a : : : : mu%a l)&a1: : 7*

a'o-la$)al)' 8a0a1 8a0a1

- Ge"a%a - Ge"a%a

- Ra'a %e/ap 2*3 $a,)a

!III. Ne"-u' !e'#)$ulo/o1lea" Pe &e ,a"a Ke'e)m$a ,a I9. Ne"-u' Glo'o.a") ,eal2 Ne"-u' !a,u'

- Sua"a* $)/a"a : - Me ela :

- Ko #"a%') pala#um : - Re.le%' .a") %' :

- "e.le%' %e/ap 1*3 $ela%a ,: 9I. Ne"-u' A'e'o")u' A ,%a# $a1u Me e ,o% %e %a a -%)") 9II. Ne"-u' :)po,lo''u' Ge"a%a A#"o.) T"emo"* Fa')%ula') l)&a1

D. KOORDINASI E. SISTEM MOTORIK A ,,o#a $a&a Ba#a , #u$u1: A ,,o#a $a&a $a8a1: a#a':

Ge"a%a

) -olu #e":

Ca"a $e"0ala * ,a)# La) -la) :

F. SISTEM SENSORIK A ,,o#a $a&a Ba#a , #u$u1: A ,,o#a $a&a Gam$a"* /ap: $a8a1: a#a':

G. !EGETATIF :. KOORDINASI: I. REFLEKS: REFLEKS FISIOLOGIS A ,,o#a $a&a B)/ep': T")/ep': Ra&)u': a#a':

D) &) , pe"u#: Ep),a'#")%: :)po,a'#")%: Me'o,a'#")%: K"ema'#e": $a8a1:

A ,,o#a $a&a Pa#ella: A/1)lle':

KLONUS: Pa#ella A/1)lle'

REFLEKS PATOLOGIS

:o..ma

T"omme":

Ba$) '%): C1a&&o/%: Me &ell- Be/1#e"e8: Ro''ol)mo:

REFLEKS PRIMITIF Gla$ella: Me /u/u# mulu#: Palmo me #al:

;. PEMERIKSAAN FUNGSI LU:UR: :u$u ,a A.a')a: Mo#o")%: Se 'o")%: p')%)':

I ,a#a : 0a ,%a pe &e%: 0a ,%a pa 0a ,: $e"1)#u ,:

Kemampua

I!. !.

DIAGNOSIS BANDING DIAGNOSIS KER;A Kl) )%: Lo%al)'a'): E#)olo,): Fa%#o" "e')%o:

!I. !II.

PEMERIKSAAN PENUN;ANG PENGOBATAN

!III. PROGNOSIS <uo a& -)#am <uo a& .u /#)o am : :