PEKERJAAN AKREDITASI K3RS

IMPLEMETASI
Cara mengetahui kondisi fasilitas dan pemeriksaan fasilitas
yang telah dilakukan

BAB

EP

MFK
1

DOKUMEN

V X

BAB

EP

SK tentang K3RS
Pedoman K3RS (termasuk pemeriksaan fasilitas)
Daftar
perundang-undangan
keselamatan fasilitas

terkait

MFK
1

dengan

Dokumen ijin lift

Dokumen ijin boiler

Dokumen ijin genset

Dokumen iji rs
Hasil pemeriksaan dari dinkes, disnaker dan kemenkes
Program Kerja K3RS
Regulasi yang memuat uraian tugas ketua dan anggota
panitia k3rs/manajemen resiko serta unit pemeliharaan

1
MFK
2

fasilitas rs
Laporan,evaluasi dan tindak lanjut program kerja
Pelaksanaan program pengawasan dan pengarahan

MFK
3

K3RS
Kualifikasi petugas dalam Program pengawasan dan

Pelaksanaan program manajemen resiko fasilitas/lingkungan

MFK
3.1

pengarahan pengelolaan risiko

Program K3RS utk memonitor program manajemen
resiko fasilitas/lingkungan
Laporan hasil monitoring dan evaluasi manajemen

4
MFK
3

1
1

MFK
3.1

Monitoring keamanan fasilitas fisik (Siapa dan daerah mana

saja)
Pengamatan kejadian cedera pasien, keluarga, staf dan
pengunjung
Pengecekan pemeriksaan fasilitas fisik RS
Identidikasi terhadap B3 (Denah/tanda B3)
Cara Penangan dan penyimpanan B3

2
MFK
4

risiko fasilitas/lingkungan
Program keselamatan dan keamanan termasuk
monitoring thd fasilitas fisik RS

Kebijakan, Pedoman/Pamduan, dan SPO keselamatan

MFK
4.1

dan keamanan fasilitas fisik

Laporan hasil monitoring dan evaluasi pemeriksaan

MFK
5

fasilitas fisik RS
Daftar bahan B3 di RS

Panduan penyimpanan,penanganan,pembuangan B3

5
7

SPO penyimpanan dan penggunaan B3

Pelaporan insiden paparan B3
Sertifikat pelatihan penanganan B3
Panduan Penggunaan APD
Identifikasi disaster yang terjadi di internal dan

MFK
4

MFK
4.1

MFK
5

1
2

B3 (Denah/tanda B3, Lembar MSDS)

APD tersedia dan dipakai saat bekerja

Bahan B3 terpasang label B3

eksternal
Kerangka acuan bencana internal dan eksternal
Sertifikat pelatihan penanggulangan bencana

2
3
4
5
6
MFK
6
MFK
6.1

MFK
7

MFK
7.1

Post test pelatihan penanggulangan bencana

Program disaster / Disaster plan
Program kerja ttg penanggulangan Kebakaran dan
kewaspadaan bencana
Program pengurangan resiko kebakaran
Assesmen resiko kebakaran saat pembangunan

Pengecekan APAR
Jalur evakuasi bencana
Pemantauan dan pemeliharaan thd sistem deteksi dan
pemadam kebakaran (Pengecekan APAR)
Pelatihan staf dalam penanganan kebakaran tiap tahun
Peragakan evakuasi pasien
Pelaksanaan SK atau SPO melarang merokok

MFK
7.1
MFK
7.2

Prog deteksi dini kebakaran dan asap

Prog cara meredakan kebakaran dan pengendalian asap

3
4

5
1

Evaluasi prog kebaraan atau bencana

Regulasi tentang pemeliharaan system deteksi

2
4
MFK
7.3

kebakaran dan pemadaman

Laporan Pelatihan APAR tiap tahun
Laporan kegiatan uji coba dan pemeliharaan APAR
Sertikikasi pelatihan pemadam kebakaran dan evakuasi
SK atau SPO melarang merokok

MFK
7.2
MFK
7.3

2
5
1

Laporan hasil monitoring dan evaluasi larangan

merokok
Program kerja manajemen fasilitas dan keselamatan

rumah sakit
Dokumentasi kegiatan pelatihan manajemen fasilitas

MFK
11

dan keselamatan rumah sakit (Daftar hadir, test,

Peragakan apa yang dilakukan bila terjadi kebakaran
Peragakan penyimpanan,penanganan,pembuangan limbah B3

MFK
11.1

sertifikat)
Regulasi rs tentang pengamanan kebakaran, keamanan,

bahan berbahaya dan kedaruratan

Regulasi rs tentang pengoperasian peralatan medis dan
sistem utiliti

Peragakan penanganan kedaruratan dan bencana

3
4

MFK
11.1
MFK
11.2

Uraian tugas Tim K3RS

internal/external
Program pelatihan K3RS
Dokumentasi pelatihan K3RS dan sertifikatnya

1
MFK
11.3
2