KEMENTERIAII AGAIIA

KN{TOR KABUPATEN IIADIT'N

,ft. PaaEIi.u gudl,ana rb.5 Crrnbea Fc'I.p. (0357)3e8597
tuiI : kafudilo,9kclaag. go. id

MADIUN

SURAT

TUGAS

Nomor : Kd.15.34/021KP.02.3 I 2otr ct ./2016

Badan Pemerintah

RI

yang

KANTOR

AGAMA

mernberi tugas

KEMENTERIAN
KABI.'PATEN MADITJN

Nama NIP, Jabatan, Tempat Tugas

Terlampir

3.

Ditugaskan untuk

Kegiatan Sosialisasi Penilaian K-13 Mengguakan

Aplikasi Rapor Sesuai Permendikbud Nomor 53
Talun 2015

4.

Pelaksanaan

sabtq 2l Mei 2016

5.

Waktu

Pukul 07.00 s.d. selesai WIB

6.

Tenpat

Aula ARAIAH, Kantor Kemenag Kab. Madiun

l.

fl.pnnglima Sudirman No.5 Caruban

7.

Keterangan Lain - Lain

t. Surat tugas ini dibuat berdasartan Suraf dari

Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Jawa Timur tanggal 29 April 2016
nomor: Kw.l5.2/l/PP.01.113626/2016
perihal Sosialisasi Penilaian K-13

Menggrmakan

Aplikasi Rapor

Sesuai

Permendikbud Nomor 53 Tahun 2015;

Segala sesuatu akan diubah dan dibetulkan
sebagaimana mestinya apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penugasan ini.

iTafrikhan, S.Ag, M.Si

191998031001

Tembusan :
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab.Madiwt

p
(

Lampiran Nomor : Kd.L5.34/02/K?.02.3/ )Att

a/2016
DAFTAR PESERTA
SOSIATISASI PENILAIAN K-13 MENGGUNAKAN APLIKASI RAPOR
SESUAI PERMENDIKBUD NOMOR 53 TAHUN 2015
KABUPATEN MADIUN

NAMA

NO

NIP

PANGKAT

GOLONGAN

IABATAN

AI,AMAT

ASAL LEMBAGA

KeDala Madrasah

MIN Bancong

|L. Kenanga N0,02, Wonoasri

Operator

Guru

MIN Bancong

lL. Kenanga NO.02, Wonoasri

Keoala Madrasah

MIN Reiosari

Reiosari , Kec, Kebonsari

Operator

MIN Reiosarl

Rejosari, Kec, Kebonsari

Kepala Madrasah

MIN Doho

Doho, Dolopo

Operator

MIN Doho

Doho, Dolopo

Kepala Madrasah

MIN Klagenserut

Klagenserut, Jiwan

Operator ,/ Guru

MIN Klagenserut

Klagenserut, fiwan

KeDala Madra$ah

Ml Nurul Ulum

Sidoreio, Kebonsari

10 Muhtar Hanafl

Operator

MI Nurul Ulum

Sidoreio, Kebonsarl

11 Nanang Mohamad Irhamni, SP,

Keoala Madrasah

MI Plus Dagangan

Dagangan

L2 Akhmad Setiyawan, S.Kom,

Operator

MI Plus Dagangan

Dagangan

Drs.Edy Purwanto,M.Pd

196803261998031003

Pembina {lvlaJ

Dina Dwi Lestari,S.Pd.l

198210152005012003

Penata Muda

Nurkajin, S,Ag

196105071986031019

Pembina (lVla)

Ru,ito, S.Ag

197007012001201001

Penata

Drs. Fahrurrozi, M.Pd,l.

197009101997031006

Pembina ( IVla

Lillk Muntamah,

198209072007102004

Penata Muda Tk. I

Ummu Nadifah. M.Pd.l

7971L1L5L997032002

Pembina ( IVla )

Bhakti widhianto, s.Pd.l

L972LLZL200S0lL002

Penata Muda Tk. I

H. Kholidus Soleh, S.Pd

S.Si.

Tkl (llllb)

(lll/c)
J

(lll/b)
(lU/b)

/
/
/

/
/

Guru

Guru

Guru

Guru

_t5

Ghufron Mahmud, S.Pd.l

Kepala Madrasah

MI Kresna

Mlilir, Dolopo

l4

Nur Mahmudi, S.Pd,l

Operator

MI Kresna

Mlilir, Dolopo

_tJ

Yeni Kriswanto, S,Pd,l

Ml Nurul Huda

lln. Masjid Baitush Sholihin Sawahan Madiun

IO

Febry Hasan Huluqy

0Derator Madrasah Ml Nurul Huda

lln. Masiid Baitush Sholihin Sawahan Madiun

Drs.Yitno Darminto

1966L0211993037002

Drs. Budi Priyono, M.Pd

Pembina ( IVla

Pemblna ( IVla

Guru

Kepala Madrasah

Tkl {lllld)
196507101992031005 Pembina Tkl {lVlb)
195712041985031001

18 Drs. Mucharom

t9

196612081991031002

Penata

KeDala Madrasah

MTsN Kedungiati

Kedungiati, Balerejo-Muneng

Keoala Madrasah

MTSN Kare

ll, Kandangan No.08 Kare

Kepala Madrasah

MTSN Sewulan

ll. Pasar Slering Dagangan

20 Dra. Ruwiyati Rohmah, M.Pd.

L96808271992032002

Pembina ( IVla )

Kepala Madrasah

MTSN Reiosari

fl. Raya Rejosari Kec. Kebonsari 63173

)1 Drs. Hari Sumanto, M.Pd.l

19651227199403L004

Pembina ( IVla )

Kepala Madrasah

MTsN Tulung

ll, Raya Tulung Kec. Saradan

22 Suminto, S.Pd.l

196608011993031003

Pembina ( IVla )

KeDala Madrasah

MTsN Caruban

Jln. Penanggungan 02 Caruban

23 Nurul Afifah, M.Pmat

19790501200S012004

Penata

Waka Kurikulum

MTSN

24 Luthfiyatul Fuadah, S,Pd

198108022007102003

Penata Muda Tk.l

Waka Kurikulum

MTsN Kembangsawit

jl. Raya Kebonsari Balereio Kab, Madiun

I5 Edy Suprayitno,

196806121999031009

Pembina ( IVla

Waka Kurikulum

MTsN Dolopo

ll. Sunan Ampel No. 14 Doho

26 Anas Svahrul Munir. S.Pd

797209L7 2003127005

Penata Tk.l

Waka Kurikulum

MTsN Saradan

Jalan Mundu No 30 Ds. Sugihwaras, Saradan-

27 Dra,Siti Nansimatin

19640612199503200r

Pembina ( IVla

Waka Kurikulum

MTsN Pilangkenceng

jl. Raya Pilangkenceng Kecamatan Pilangkenceng

28 Umi Lestari, S.Pd

197 006L5r997 032004

Pembina I lVla )

Waka Kurikulum

MTsN Sidorejo

jl. Lawu No.103 Wungu, Madiun

S.Pd.

(llllc)
(llllb)

(lll/d)

Bibrik

,l.Dandang Gendis No 1 Teguhan Kec.Jiwan

29 Qurrotul Fuadah, S. Pd

797907232005012006

Penata

(llllc)

30 Sobwan, S.Pd.I
31 Moh. Masykur Ridloi, S.Ag

r97 506042007 10L002

Penata Muda

Tkl (llllb)

5Z Mohamad Zainul Fanani, M.Pd.l

falan Kali Buntung 122 Pucanganom Kebonsari

walisongo

Waka Kurikulum

MTSS

Waka Kurikulum

MTsS Al Basmalah

ll. Kartini Ds Plumpun$ejo

Kepala Madrasah

MTsS lstiqomah

lln. Raya Kare

KeDala Madrasah

MTsS Miftahul Ulum

ll,

PP Darussalam

Kepala Madrasah

MAN Kembangsawit

Jl,

Raya Kebonsari Ds. Reiosari Kec. Kebonsari

Waka Kurikulum

MAN Kembangsawit

ll. Raya Kebonsari Ds, Re,osari Kec. Kebonsari

Madiun, Dungus Wungu

Kradinan Dolopo Madiun

34 Herlin Rachmawati,S.Pd

t965ttL1199203L006 Pembina ( lVla )

r97 407 3tr999032002 Penata Tk,l (lllld)

35 Drs Munif Ahsani

195702181989031001

Pembina ( IVla )

Kepala Madrasah

MAN Dolopo

fl, Raya Ponorogo KM. 17 Dolopo Madiun

36 Drs,Eko Budi wasito

196404041999031003

Pembina (

lvla )

Waka Kurikulum

MAN Dolopo

37 Drs. Ghulam Zamroni, M.Sc

196808201995031005

Pembina ( lVla )

Kepala Madrasah

MAN Mejayan

ll, Raya Ponorogo KM. 17 Dolopo Madiun

ll. H. Agus Salim No. 68 Caruban

38 Erwan Priyantara,

195802121990011001

Pembina ( IVla )

Waka Kurikulum

MAN Meiayan

fl.

H.

39 Drs. H. Orbasan Wazir, M.Pd.l

196710081994031003

Pemblna (

Kepala Madrasah

MAN Reiosari

,1.

Ki Ageng Buntu No. 04 Reiosari

40 Zaenudin S.Ag.

197401012005011005

Penata

lvla )
(lll/c)

Waka Kurikulum

MAN Rejosari

fl. Ki AgenS Buntu No. 04 Reiosari

4L Drs. Sucipto

196304081994031001

Pembina (

lvla )

Kepala Madrasah

MAS Fatwa

Alim

fl. teruk No.12 Tulung Saradan

42 Hamam Saeroii, S.Pd.

Waka Kurikulum

MAS Fatwa Altm

fl. Jeruk No.12 Tulung Saradan

43 Sunardi, SH, M.Pdl

Kepala Madrasah

MAS Kare

lalan Kandangan No.08 Kecamatan Kare

Waka Kurikulum

MAS Kare

Jalan

Kepala Madrasah

MAS Walisongo

lalan IGli Buntung 122 Pucanganom Kebonsari

Waka Kurikulum

MAS Walisongo

,alan Kali Buntung 122 Pucanganom Kebonsarl

Kepala Madrasah

MAS Islamiyah

fl. Sunan Ampel, Uteran, Geger

Waka Kurikulum

MAS Islamiyah

fl. Sunan Ampel, Uteran, Geger

Kepala Madrasah

MA Sabilith Thohirin

falan Raya Kebonsari Desa Klorogan Kec. Geger

Waka Kurikulum

MA Darul Falah

Ds. Pacinan Kec, Balerelo l(ab, Madiun

fl. Panglima Sudirman No. 5 Caruban

55 Drs. Ah. Yanl Musthofa

S,Pd

Widiya Wahyu Purwanti,SE

45 H. Abdul Aziz

46 Khoirul lkhwan,
Siti Zulaikah,

S.

Pd

S. Pd

48 Mahrus Ahsani, M.Ag

49 Drs. Raiab Bulan Hari Purnomo, M.l

195510182005011002

50 Yunanik, S.Pd

Penata (UIlcJ

Agus Salim No. 68 Caruban

lGndanFn No.08 Kecamatan lkre

51 Drs. Ahmad Baidhowi, M.Pd

1964r2r2r993031004

Pengawas

Kemenag l(ab, Madiun

5Z Muh. Rusdi, S.Pd.l

19620816199303L002

Pengawas

Kemenag

5J Drs. Muhtar Hanif

1967

04L8I99003I004

Pengawas

Kemenag Kab. Madiun

fl. Panglima Sudirman No, 5 Caruban

54 Slamet, S.Ag

195507151987031004

Pengawas

Kemenag Kab. Madiun

lkb. Madiun fl. Panglima Sudtrman

l. Panglima Sudir man

if"l
\

rj- --,,

./

,/

4/
/Tilrffi
ls
I

r-

No. 5 Caruban

gt{Varuban

,/

,/

ffi '{!rr*,*-"*
u4