ASUHAN KEPERAWATAN KAMAR BEDAH RSI IBNU SINA YARSI SIMPANG AMPEK

Nama pasien :
umur
:
Dx medis
:
Tindakan
:

Ruangan
Tanggal
Operasi Ke

:
:
:

Pengkajian
Diagnosa Keperawatan
A. Pre operasi
Cemas/takut B.D
Prosedur operasi
Penyakit yang diderita klien..
Keadaan umum : CM samnolen Apatis
sporo Coma
Tanda-tanda vital
TD :
Nadi :
Suhu :
RR
:
BB
:
Pernafasan : Spontan
Canula O2 :
L/mnt
Tenang
Tidak ada respon
Ya
Tidak pukul:
Surat izin operasi : Ya
Tidak
Protese :
Ya :
Tidak
Perhiasan :
Ya
Tidak
Folly Cateter :
Ya
Tidak
Persiapan kulit/cukur Ya
Tidak
Hasil labor :
Ya
Tidak
Persediaan darah
Ya :.cc
Tidak
Puasa
Ya :jam
Tidak
Hasil Ro,USG,EKG,MRI Ya
Tidak
Infus
:..
Obat yang diberikan :..
Obat premedikasi
Ya
Tidak
Riw. Operasi
Ya
Tidak
< 6 bln > 6 bln

No. MR
Dr. operator
Dr. Anestesi

:
:
:

Intervensi/Implementasi
Tanyakan pada pasien penyebab
kecemasan/ketakutan
Kaji pengetahuan pasien tentang
prosedur operasi.
Beri kesempatan pasien untuk
bertanya.
Orientasikan pasien pada lingkungan kamar operasi.
Anjurkan dan tuntun pasien untuk
berdoa.
Diskusikan dengan pasien tentang
tujuan pembedahan, prosedur
pembiusan dan pembedahan.

Riw penyakit yang pernah diderita :

ANG AMPEK
Asisten
:
Perawat Instrumen:
Perawat sirkuler
:

Evaluasi
Ekspresi wajah tidak cemas lagi
Pasien tenang
Nadi dalam batas normal
Pasien mengatakan tidak cemas