KUISIONER TENTANG HUBUNGAN KONSEP DIRI DENGAN AKTUALISASI DIRI

REMAJA PUTRI
BIODATA RESPONDEN
Nama
.....

:..........................................................................

Umur

15

17

18

16

Petunjuk pengisian kuesioner

Beri tanda checklist () pada kolom skor sesuai dengan kenyataan, kriteria skor
adalah sebagai berikut:
{1} SS : sangat setuju
{2} S

: setuju

{3} TS : tidak setuju

{4} STS : sangat tidak setuju
Dimensi/subva
riabel
HARGA DIRI

PERAN DIRI

N
o

Pertanyaan

1. Saya merasa semua

teman sekolah
menyukai saya
2. Teman-teman saya
disekolah
mengatakan bahwa
saya cocok menjadi
sahabat
3. Saya merasa tidak
layak mendapat
pujian dari orang lain
4. Saya merasa kurang
bertanggung jawab
atas apa yang saya
lakukan
1. Saya merasa tidak
terbebani dengan
tugas-tugas sekolah
2. Saya merasa
terpanggil untuk
membantu pekerjaan
dirumah
3. Saya tidak dapat
membagi waktu

STS

TS

SS

4.

5.

CITRA TUBUH

1.
2.

3.

4.

5.

IDEAL DIRI

1.

2.

3.

4.

5.

IDENTITAS DIRI

1.
2.

3.

untuk mengerjakan
tugas sekolah dan
rumah
Saya terkadang tidak
dapat menyelesaikan
tugas sekolah tanpa
bantuan orang lain
Saya dapat
melakukan kewajiban
dengan baik menjadi
seorang pelajar
Saya menyukai
bentuk wajah saya
Saya kurang
menyukai bentuk
tubuh saya saat ini
Saya merasa tinggi
badan saya sudah
ideal
Saya merasa
penampilan saya
banyak disukai
orang
Saya tidak suka klo
beat badan saya
bertambah
Saya ingin disukai
oleh semua guru
disekolah
Saya tidak terlalu
berharap mendapat
predikat bintang
kelas disekolah
Saya berharap
semua teman
sekolah menyukai
saya
Saya merasa senang
sebagai siswa
disekolah ini
Keluarga saya
kurang memberikan
kasih sayang
Saya bangga sebagai
remaja putri
Saya tidak menyesal
sebagai seorang
perempuan
Saya kurang dengan

4.

5.

AKTUALISASI
DIRI

1.

2.

3.

4.
5.

kelompok belajar
saya
Saya puas dengan
prestasi belajar saya
saat ini
Saya kurang dapat
bergaul dengan
tetangga disekitar
rumah
Saya mampu
mewujudkan pestasi
yang baik
Saya kurang aktif
dalam kegiatan
ekstrakulikuler
disekolah
Saya menyukai
keindahan dan
kerapian dalam
proses belajar
Saya berkeinginan
kuat untuk berhasil
Saya kurang yakin
dapat meraih citacita yang saya
inginkan