Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

: Rohaelis

Tempat/Tgl.Lahir

: Garut, 16 Februari 1968

Alamat

: Dusun Karya Mamur, Kepuluk Kecamatan Sei Melayu Rayak, Ketapang

Memberikan kuasa pengambilan ijazah kepada :


Nama

: Entang Nurqolbiah

Tempat/Tgl.Lahir

: Garut, 05 Juni 1992

Alamat

: Dusun Karya Mamur, Kepuluk Kecamatan Sei Melayu Rayak, Ketapang

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Pontianak, 14 Juni 2016

Penerima Kuasa,

Pemberi Kuasa,

Materai Rp.6000.,

Entang Nurqolbiah

Rohaelis

Anda mungkin juga menyukai