PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS RAWAT INAP GISTING
Jl. Raya Gisting Bawah Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GISTING

NOMOR :

TENTANG
PELAYANAN GIZI
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GISTING
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GISTING
Menimbang

: a. bahwa masyarakat mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan

yang bermutu dan aman;
b. bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan di UPT Puskesmas
Rawat Inap Gisting yang transparan dan akuntabel serta efektif dan
efisien perlu dibuat Keputusan Kepala UPT Puskesmas tentang
jenis pelayanan kesehatan yang ada di UPT Puskesmas Rawat Inap
Gisting;

Mengingat

: 1. Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945

Pasal 18 ayat (6);
2. Undang-Undang Nomor 02 Tahun 1997 tentang Pembentukan
Kabupaten Daerah Tingkat II Tulang Bawang dan Kabupaten
Daerah Tingkat II Tanggamus (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1997 Nomor 02, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3667);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat
7. Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2015 tentang Perubahan
Keempat atas Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 06

Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas-Dinas

Kabupaten Tanggamus (Lembaga Daerah Kabupaten Tanggamus
Tahun 2015 Nomor 131);
8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanggamus Nomor
: 0080/29/2014 Tentang Izin Operasional Puskesmas Se-Kabupaten
Tanggamus

MEMUTUSKAN :

Menetapkan

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP

GISTING TENTANG PELAYANAN GIZI UPT PUSKESMAS
RAWAT INAP GISTING
Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam
lampiran keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
keputusan ini

Kesatu

Kedua

Bukti pelaksanaan pelayanan dihasilkan oleh unit kerja/ instansi

penyelenggaraan pelayanan

Ketiga

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di
Pada Tanggal

: Gisting
:
Januari 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GISTING

KABUPATEN TANGGAMUS

WINARTI, SST, M.Kes

Lampiran I

Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Gisting

Nomor
:
Tanggal :
Januari 2016
Tentang : Petugas, Jenis dan Tarif Pelayanan Gizi
UPT Puskesmas Rawat Inap Gisting

1. Petugas pelayanan dan uraian tugas UPT Puskesmas Rawat Inap Gisting
NAMA
Siti Nursia
Amd.G

KOMPETENSI
Petugas Gizi

TUPOKSI
Penanggung
jawab dan
pelaksanaa
peayanan gizi

URAIAN TUGAS
1. Membuat perencanaan kegiatan
program Gizi tahunan
2. Membuat perencanaan menu
makan pasien rawat inap
3. Membuat jadwa pelaksanaan
distribusi makan pasien rawat
inap
4. Melakukan konsultasi gizi
5. Melakukan pemesanan dan
pemberian nutrisi (makanan)
pada pasien rawat inap
6. Memberikan edukasi kepada
keluarga pasie bila keluarga
menyediakan makanan
7. Melakukan asuhan gizi pasien

2. Struktur Organisasi Pelayanan Gizi Rawat Inap Puskesmas Gisting

Ka.UPT Puskesmas Gisting
WINARTI S.ST M.Kes

Koordinator Pelayanan Gizi

Siti Nursia, Amd.G

Anggota
1. Ratih Ratniatih, SKM
2. Sumyati (Petugas Masak)

Ditetapkan di
Pada Tanggal

:
:

Gisting
Januari 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GISTING

KABUPATEN TANGGAMUS

WINARTI, SST, M.Kes

Lampiran II :

Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Gisting

Nomor
:
Tanggal :
Januari 2016
Tentang : Petugas, Jenis dan Tarif Pelayanan Gizi
UPT Puskesmas Gisting

1. Jenis Pelayanan Gizi UPT Puskesmas Rawat Inap Gisting

a. Pelayanan Konsultasi Gizi
2. Jam Pelayanan Gizi UPT Puskesmas Rawat Inap Gisting
a. Pelayanan Konsultasi Gizi
Hari Senin Kamis
Jam 08.00 13.30 WIB
Hari Jumat
Jam 08.00 11.30 WIB
Hari Sabtu
Jam 08.00 13.00 WIB
3. Tarif Pelayanan Gizi UPT Puskesmas Rawat Inap Gisting : GRATIS
4. Mekanisme Pelayanan Konsultasi Gizi

PENGUNJUNG
LANGSUNG

PUSTU,POLINDES,
POSYANU, DESA RW,RT
PENDAFTARAN

UNIT LAIN

BKIA

BP

KONSULTASI GIZI
RUJUK

PULANG

Ditetapkan di
Pada Tanggal

:
:

Gisting
Januari 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GISTING

KABUPATEN TANGGAMUS

WINARTI, SST, M.Kes