Tangerang, 19 Juli 2016

Kepada

: Bagian Keuangan RS Sehat Selalu

Hal

: Pengajuan Dana untuk Kulkas di Ruang Perawatan VIP

Lampiran

: 1 (satu) lembar

Dengan hormat,
Sehubungan dengan rencana desain ulang dalam rangka memenuhi
persyaratan akreditasi, diperlukan penggantian kulkas yang ada diruang VIP. Kulkas
tersebut juga perlu dilengkapi dengan thermometer yang terpisah dari sistem
pendingin yang ada di kulkas. Untuk itu, kami meminta bagian Keuangan untuk
memfasilitasi pengadaan barang, yang terdiri dari:
N
o

Item

1.

Kulkas

2.

Thermometer Kulkas
TOTAL

Jumlah

Harga

Total

10

Rp 1.800.000

Rp 50.000

Rp
18.000.000
Rp 500.000
Rp
18.500.000

Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas perhatiannya, kami sampaikan

terima kasih.

Mengetahui,
Direktur RS Sehat Selalu

_____________________
dr. Maman Supratman, MARS

Penanggung Jawab Ruang Rawat

Khusus

____________________
dr. Ani Jubaedah