TANDA BUKTI PENGAJUAN PENDAFTARAN PPDB

SMA TAHUN PELAJARAN 2016/2017

TAHAP 1 JALUR UMUM

DKI

BIODATA CALON PESERTA DIDIK BARU

Nomor Pendaftaran

A0088922

Nomor Ujian Jenjang Sebelumnya

04-202-112-9

Nomor Induk Kepe ndudukan (NIK)

3174061703011002

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)

18314754

AUFARO MONZA SAKSONO

Tempat , Tanggal Lahir

JAKARTA, 17 March 2001

Jenis kelamin

Laki - Laki

Sekolah Asal

smp 68

Nama Calon Peserta Didik Baru

Sesuai Dengan (SHUN/DNUN)

Nama Calon Peserta Didik baru &

Alamat Tempat Tinggal Sesuai KK

AUFARO MONZA SAKSONO & JL KAVLING LESTARI VI NO.20

:

Kecamatan : CILANDAK
Kelurahan : LEBAK BULUS

Asal Calon Peserta Didik Baru

DKI

Nama Orang Tua Wali

KETTY

NILAI MATA PELAJARAN

Mata Pelajaran

B. IND

Nilai

86

MAT

IPA

50

80

KETERANGAN TAMBAHAN
Nama Pendaftar

Aufaro Monza Saksono

Nomor Handphone

087885885968

No. Akte Calon Peserta Didik Baru

474_1/3793-DKCS/2001

B. ING
90

disekolah terdekat/tujuan dengan melampirkan dokumen sebagai berikut :

a. Photo copy kartu keluarga dan menunjukan aslinya;
b. Photo copy akte kelahiran atau surat keterangan laporan Kelahiran dari kelurahan;
c. Bukti Pendaftaran (ASLI) dari sistem.
2. Pastikan data yang diinput sudah benar, karena data tidak dapat dirubah, jika tidak sesuai silahkan
3. CPDB Domisli asal LUAR DKI jakarta hanya dapat mengikuti PPDB TAHAP 1 jalur umum.
4. CPDB yang tidak melakukan verifikasi sesuai dengan jadwal dan waktu yang telah ditetapkan,
dapat melakukan verifikasi pada tahap berikutnya.
Tanggal Cetak : 15-06-2016 20:44:37

306

TANDA TANGAN
ORANG TUA

1. Tahap berikutnya, CPDB melakukan verifikasi pendaftaran sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan

mendaftar kembali dan lakukan verifikasi menggunakan bukti pendaftaran yang benar.

JUMLAH