1.

Pasien perempuan usia 57 tahun, datang dengan keluhan sesak

nafas. Sesak nafas dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan memiliki hipertensi sudah sejak lama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 98
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 37 0C, perut membesar
dengan shifting dullness, hasil lab kadar Hb 7,3 g/dl, ureum 75
mg/dl, kreatinin6 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Acute on chronic kidney disease
b. Acute kidney failure
c. Chronic kidney disease
d. Glomerulonephritis
2. Seorang laki-laki berusiab20 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan bengkak, seluruh tubuh yang dialami sejak 1 minggu yang
lalu. Bengkak selalu dialami pasien saat bangun tidur. Bengkak
awalnya timbul di kelopak mata kemudian diikuti di perut dan kaki.
Pada pemeriksaan laboratirium didapatkan proteinnuria 4,2 g/24
jam, hiperkolestrolemia, albumin 2,1 g/dl, dan hiperkoagulabilitas.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Glomerulonefritis akut
b. Glomerulonefritis kronik
c. Sindroma nefrotik
d. Gagal jantung
e. Pyelonefritis
3. Wanita 30 tahun datang dengan kencing sangat sedikit sekitar
kurang dari 1 gelas, sejak satu hari. Sebelumnya pasien juga diare
sudah 3 hari, frekuensi 6-8 kali sehari. Pada pemeriksan fisik
didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 105 x/menit,
frekuensi napas 22 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium ureum
160 mg/dl, kreatinin 5,8 mg/dl. Diagnosis pasien ini adalah ?
a. Gagal ginjal akut pre renal
b. Gagal ginjal akut renal
c. Gagal ginjal akut post renal
d. Gagal hinjal akun on kronik
e. Retensi urin akut
4. Seorang laki-laki usia 49 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan muntah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mual
muntah dan volume BAK berkurang 1 bulan terakhir, kulit kering
dan gatal. Pasien mengaku konsumsi jamu obat kuat sejak remaja.
Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 190/100 mmHg,
denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Hasil
pemeriksaa thoraks ronkhi (+) 1/3 kedua lapang paru, hasil
pemeriksaan laboraturium Hb 6,9 mg/dl, ureum 100, kreatinin 7,8.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Pyelonefritis
b. Glomerulonefritis kronis
c. Gagal ginjal kronik
d. Sindroma nefrotik
e. Glomerulonefritis akut

5. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan nyeri pinggang kanan sejak dua hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil, mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suhu 38.5C, tanda
vital lain dalam batas normal. Nyeri ketok Costovertebral Angel
(CVA) + pada pinggang kanan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Uretritis
b. Sistitis
c. Pyelonephritis
d. Ureterolithiasis
e. Vesikolithiasis
6. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang dengan
keluhan nyeri pinggang kanan disertai demam dan menggigil. Pada
pemerikaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
112x/menit, respirasi 20x/menit, suhu 38,9C. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri ketok costovertebrae (+) kanan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin ?
a. Urethritis akut
b. Sistitis akut
c. Pyelonefritis akut
d. Divertikulitis
e. Glomerulonefritis akut
7. Seorang perempuan, 49 th datang ke Puskesmas saudara dengan
keluhan sejak 3 hari demam, sakit kepala, nyeri pinggang sebelah
kanan dan muntah muntah sehingga tidak bisa makan minum. Satu
minggu y.l penderita mengeluh tidak lampias dan nyeri saat buang
air kecil setelah penderita dirumah jatuh terpeleset dan perut
membentur kursi. BAB normal. Haid normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan c.m, sakit sedang ;BMI 28; T 100/80 mmHg;N 120/m;R
28/m; S 39,5 C ; Turgor kulit kurang Cor dan Pulmo: tidak ada
kelainan; Abdomen : inspeksi normal,palpasi:nyeri tekan ringan a/r
Hypochondrium Dextra , nyeri tekan ringan a/r Mc Burney, Nyeri
tekan a/r Suprapubic (+) ; Extremitas tak ada kelainan. Pemeriksaan
fisik yang perlu Anda lengkapi untuk mendukung diagnosis yang
saudara pikirkan pada kasus tersebut adalah ?
a. Murphy's sign, Psoas sign
b. Cullen sign, Gray Turner sign
c. Palpasi bimanual,CVA Fist percussion
d. Pemeriksaan kaku kuduk, refleks Babinsky, APR, KPR
e. McBurney sign, Rovsings sign
8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri pinggang kanan dan kencing kadang berdarah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut
nadi 92x/menit, frekuensi nafas 22x/menit. Hasil Pemeriksaan
laboratorium: Hb 8,9 gr/dl, Leukosit 7.800/mm3 Trombosit
235.000/mm3. Urine sedimen: Eritrosit banyak, leukosit 10-12/LPB

Kristal (+) oksalat. Apakah pemeriksaan radiologis yang dapat Anda

usulkan?
a. BNO
b. BNO dan USG abdomen
c. CT Scan Abdomen
d. MRI
e. Angiografi
9. Seorang pasien perempuan berusia30 tahun datang dengan keluhan
nyeri pinggang kanan disertai demam dan menggigil. Pada
pemerikaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
112x/menit, respirasi 20x/menit, suhu 38,9C. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri ketok costovertebrae (+) kanan. Terapi yang
diberikan?
a. Ciprofloxacin
b. Amoxicilin
c. Azytromisin
d. Streptomisin
e. Ampisilin
10.
Seorang perempuan 28 tahun datang ke praktik dokter umum
dengan nyeri saat berkemih sejak dua hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan nyeri perut bawah dan rasa panas ketika berkemih.
Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
tekan suprapubik. Hasil pemeriksaan urine rutin menunjukkan
leukosit banyak, nitrit (+), pH 7. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Sistitis
b. Pyelonephritis
c. Ureterolithiasis
d. Glomerulonephritis
e. Vesicolithiasis
11.
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Keluhan disertai demam,
menggigil dan frekuensi berkemih yang menjadi semakin sering.
Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan adanya bakteri batang gram
positif dari urinenya. Apakah mikroorganisme penyebab yang paling
mungkin?
a. Chlamydia trachomatis
b. Leptosira interogans
c. E. Coli
d. S. Saprophyticus
e. S. Aureus
12.
Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan ujung penis
ditarik ke belakang dan tidak bisa kembali. Pasien menderita apa?
a. Paraphymosis
b. Balanditis
c. Hipospadia
d. Phymosis
e. varicocele

13.
Seorang anak di bawa dengan keluhan menangis jika ingin
buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik terlihat penis bengkak. 6
bulan yang lalu pasien dianjurkan operasi oleh dokter karena akan
menyebabkan iskemik pada pasien. Namun ibu pasien menolak.
Apa yang diderita pasien?
a. Paraphymosis
b. Balanditis
c. Hipospadia
d. Phymosis
e. Prostatitis
14.
Pasien laki-laki 37 tahun, datang dengan keluhan pembesaran
pada scrotumnya. Keluhan disertai nyeri. Tidak ada gangguan fungsi
seksual. Pada pemeriksaan palpasi scrotum didapatkan scrotum
membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak
didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transiluminasi
test (+). Apa diagnosis yang paling mungkin terjadi?
a. Varicocele
b. Hernia
c. Hydrocele
d. Elephantiasis
e. Orchitis
15.
seorang laki-laki 26 tahun, datang dengan keluhan merasa
pegal dan tidak nyaman di daerah sekitar scrotumnya sebelah kiri.
Keluhan dirasakan hilang timbul sejak kurang lebih 6 minggu yang
lalu. Keluhan sering muncul saat setelah olahraga atau aktifitas
berat. Tidak ada demam. Tidak ada gangguan buang air kecil. Pada
pemeriksaan scrotum, teraba massa didaerah spermatic cord kiri
yang seperi kantung berisi cacing. Massa tersebut teraba makin
nyata saat pasien melakukan valsava. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Spermatocele
b. Kista epididimis
c. Epididimitis
d. Varicocele
e. Hidrocele
16. Seorang laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan
sekitar 5 hari yang lalu, sejak 3 hari yang lalau bak kurang dari 1
gelas/hari, nyeri pinggan, BUN (blood urea nitrogen) meningkat,
hasil laboratoriym urin eritrosit (+), prorein (+). Diagnosis?
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindroma nefrotik
c. Uretritis
d. Gagal ginjal kronis
e. Glomerulonefritis kronis
17. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, datang dibawa ibunya
dengan keluhan beberapa hari terakir bak menjadi kemerah, maual,
pusing. Saat diperiksa pasien demam, kelopak mata sedikit sembab, TD
140/90, N 88x/m, R 20x/m. Hasil pemeriksan lab urin didatapkan kuning
kemerahan, eritrosit (+++), protein (-), pada pemeriksaan darah

didapatkan komplemen C3 menurun. Apakah diagnosis yang paling

mungkin?
a. Sistitis
b. Nefritis
c. Pielonefritis
d. Glimerulonefritis
e. Sindrom nefrotik

18.
Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan keluar cairan kental
dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah prostat.
Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit
dan neutrophil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosis apa yang
paling mungkin dengan informasi itu?
a. Non gonococal urethritis
b. Gonococal urethritis
c. Sistitis interstitial
d. Sistitis akut
e. Prostatitis akut
19.
Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang
kanan disertai demam dan menggigil. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, N 112, RR 20, T 38,9C. pada pemeriksaan
didapatkan nyeri ketok CVA (+) kanan. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Urethritis akut
b. Sistitis akut
c. Pielonefritis akut
d. Diverticulitis
e. Glomerulonephritis akut
20.
Seorang laki-laki 32 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri ketika BAK sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
rasa panas ketika berkemih dan warna urine menjadi keruh. Pasien
memiliki riwayat berhubungan seksual dengan lebih dari satu
pasangan. Pada periksaan urine didapatkan leukosit (+). Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Uretritis
b. Sistitis
c. Pyelonefritis
d. Ureterolithiasis
e. Vesikolithiasis
21.
Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke klinik dengan
keluhan menurunnya nafsu seksual terhadap istrinya. Namun,
dalam beberapa hari, penis pasien selalu mengeras dan menegang.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Phimosis

b.
c.
d.
e.

Paraphimosis
Hipospadia
Priapismus
Epispadia
22.
Seorang wanita usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan
timbul luka di daerah alat kelaminnya yan tidak terasa nyeri.
Penderita mempunyai riwayat sering berganti-ganti pasangan. Pada
pemeriksaan didapatkan ulkus lunak, nyeri, pinggiran tidak rata,
bergaung, nekrosis (+), eksudat kuning keabuan (+). Terapi lini
pertama pada kasus diatas adalah?
a. Benzatin benzilpenisilin 2,4 juta IU single dose IM
b. Penisilin prokain 600.000 U/hari selama 10 hari IM
c. Doksisiklin 2x100 mg/hari peroral selama 30 hari
d. Azitromisin 1 gram peroral single dose
e. Eritromisin 4x500 mg/hari peroral selama 30 hari
23.
Seorang wanita usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan
timbul luka di daerah alat kelaminnya yan tidak terasa nyeri.
Penderita mempunyai riwayat sering berganti-ganti pasangan. Pada
pemeriksaan didapatkan ulkus lunak, nyeri, pinggiran tidak rata,
bergaung, nekrosis (+), eksudat kuning keabuan (+). Terapi lini
kedua pada kasus diatas adalah?
a. Benzatin benzilpenisilin 2,4 juta IU single dose IM
b. Doksisiklin 2x100 mg/hari peroral selama 14 hari
c. Seftriakson 250 mg single dose IM
d. Eritromisin 4x500 mg/hari peroral selama 14 hari
e. Levofloksasin 500 mg peroral single dose
24.
Seorang wanita usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan
timbul luka di daerah alat kelaminnya yan tidak terasa nyeri.
Penderita mempunyai riwayat sering berganti-ganti pasangan. Pada
pemeriksaan didapatkan ulkus lunak, nyeri, pinggiran tidak rata,
bergaung, nekrosis (+), eksudat kuning keabuan (+). Aa
diagnosisnya?
a. Sifilis sekunder
b. Sifilis primer
c. Chancroid
d. Herpes simpleks
e. Herpes zooster
25.
Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan keputihan
selama 3 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata pasien
terinfeksi H.ducreyi. setelah pasien keluar dari kamar praktek
dokter, tiba-tiba suami tersebut masuk dan menanyakan diagnosis
istrinya. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter tersebut?
a. Tidak memberitahu suami pasien
b. Menuyuruh suami pasien menanyakan langsung kepada
istrinya
c. Memberitahukan diagnosis karena suaminya dapat tertular
d. Tidak memberitahukan diagnosis namun memberikan obat
juga kepada suaminya
e. Bukan salah satu diatas

26.
pasien laki-laki 70tahun, datang dengan keluhan sulit BAK
hingga dirinya harus mengedan setiap BAK. Keluhan tidak disertai
dengan demam ataupun nyeri. Pada pemeriksaan fisik RT tidak
teraba pole prostat. Pada pemeriksaan urin tidak didapatkan
kelainan. PSA 2,48. Diagnosis pada pasien?
a. Prostatitis
b. Abses prostat
c. Fibrokista prostat
d. Tumor jinak prostat
e. Ca prostat
27.
seorang pasien laki-laki 20 tahun, datang ke IGD karena
terjatuh dari motor. Pasien mengeluh nyeri suprapubis, penderita
tidak dapat berkemih, keluar darah dari uretra. Hasil foto rontgen
pelvis: fraktur ramus pubis. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur buli ekstraperitoneal
d. Ruptur buli intraperitoneal
e. Bladder neck kontraktur
28.
Seorang laki-laki 27 tahun, datang dibawa kakaknya berobat
dengan keluhan bengkak dan sulit BAK. Pada anamnesis lebihlanjut
penderita ternyata memiliki riwayat gangguan ginjal dan sudah
didiagnosis oleh dokter bahwa dia mengalami gagal ginjal. Satusatunya cara untuk menyelamatkan adiknya, dokter menyarankan
agar saudara kandung pasien untuk mendonorkan ginjalnya kepada
pasien. Saran dari dokter tersebut adalah termasuk prinsip?
a. Beneficence
b. Non maleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Honesty
29.
seorang anak laki-laki 3 tahun didiagnosis dengue shock
syndrome dan dirawat di ruangICU. Akan tetapi orang tuanya tidak
memiliki cukup uang sehingga mereka memutuskan untuk tidak
memberikan pertolongan untuk mempertahankan hidupnya. Apakah
euthanasia yang paling tepat untuk keadaan diatas?
a. Auto-euthanasia
b. Active euthanasia
c. Passive euthanasia
d. Voluntary euthanasia
e. Involuntary euthanasia
30.
seorang dokter UGD saat bertugas menerima pasien yang
meminta untuk pemeriksaannya didahulukan karena mengaku
kerabat seorang perawat yang bertugas diruang UGD tersebut.
Dokter menolak karena masih ada antrian pasien. Prinsip apakah
yang melandasi tindakan dokter ini?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficence

d. Non maleficence
e. Fidelity