Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR VERIFIKASI BERKAS KREDENTIAL STAF MEDIS

N
O

BERKAS

Ijazah

Sertifikat
Kompeten
si
Kolegium
Surat
Tanda
Registrasi
SIP
sebelumny
a

3
4
Nama

TEMPAT VERIFIKASI
LEGALITAS
NO.TEL

: .......................................................

Kompetensi : .......................................................

BENAR

SALAH

KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai