SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

Kelas

No. HP

Menyatakan bahwa akan membayar biaya pembuatan Buku Kenangan siswa kelas XII SMK
Diponegoro Majenang Tahun Pelajaran 2014/2015, sebesar Rp. 125.000,- Kepada panitia pembuatan buku
kenangan sebelum tanggal 19 Januari 2014 dan pembayaran akan dilakukan secara..............................
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari siapapun.

Majenang,..................................

Mengetahui,
Orang Tua / Wali,

Pemesan,

......................................

......................................

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

Kelas

No. HP

Menyatakan bahwa akan membayar biaya pembuatan Buku Kenangan siswa kelas XII SMK
Diponegoro Majenang Tahun Pelajaran 2014/2015, sebesar Rp. 125.000,- Kepada panitia pembuatan buku
kenangan sebelum tanggal 19 Januari 2014 dan pembayaran akan dilakukan secara..............................
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari siapapun.

Mengetahui,
Orang Tua / Wali,

......................................

Majenang,..................................
Pemesan,

......................................