PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP CIBATU
Jl. Ki Hajar Dewantara Kecamatan Cibatu
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIBATU
NOMOR : ........./............/........./2016

TENTANG
PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PENINGKATAN KINERJA PETUGAS

Dengan rahmat Tuhan yang Maha Esa

Kepala UPTD Puskesmas DTP Cibatu
Menimbang

Bahwa untuk tercapainya pelayanan yang bermutu

dan berkinerja tinggi maka dipandang perlu adanya
ketertiban administrasi dan pertanggung jawaban
dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat
dengan adanya pendokumentasian kegiatan bagi
petugas puskesmas;

Mengingat

Undang-Undang Nomor: 23 Tahun1992 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor:

100, Tambahan Lembaran Negara Nomor: 3495);
Undang-Undang Nomor: 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004

Nomor: 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor:

4431);
Undang-Undang Nomor: 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun

2004 Nomor: 125, Tambahan Lembaran Negara

Nomor: 4437);
Peraturan

tentang

Tahun

Pemerintah
Tenaga

1996

Nomor:

Kesehatan

Nomor:

49,

32

Tahun

(Lembaran
Tambahan

1996

Negara

Lembaran

Negara Nomor: 3637;

Peraturan
5

Pemerintah

Nomor:

25

Tahun

2000

tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan

Propinsi
1. Negara

sebagai
Tahun

Daerah
2000

Otonomi

Nomor:

(Lembaran

54,

Tambahan

Lembaran Negara 3952;

Peraturan
tentang
6
.

Pemerintah
Pembinaan

Nomor:
dan

20

Tahun

2001

Pengawasan

Atas

Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara

Tahun

2001

Nomor:

41,

Tambahan

Lembaran Negara Nomor: 4090);

7.

Keputusam

Menteri

900/MENKES/SK/VII/2002

Kesehatan

tentang

Nomor:

Registrasi

dan

Praktik Bidan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor:
1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
1457/Menkes/SK/X/3003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
836/Menkes/SK/VI/2005 tentang Pedoman
Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan
Bidan;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
369/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi
Bidan;
12. Peratutan Menteri Kesehatan RI Nomor:
585/Menkes/PER/IX/1989 tentang Persetujuan
Tindakan Medik;
13. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor:
749A/Menkes/PER/XII/1989 tentang Rekam Medis/
Medical Record;
14. Permenkes No. 269/Menkes/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
MEMUTUSKAN
Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS DTP CIBATU TENTANG

PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PENINGKATAN
KINERJA PETUGAS.

KESATU

: Dokumentasi adalah pencatatan dan

pelaporan informasi tentang kondisi dan

perkembangan kesehatan pasien dan semua
kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan
(bidan, dokter/perawat dan petugas kesehatan
lainnya);
KEDUA

: Yang dimaksud pendokumentasian

pada poin pertama adalah sebagai berikut :

1. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan
yang esensial untuk menjaga kemungkinankemungkinan yang biasa terjadi untuk suatu
periode tertentu
2. Menyiapkan dan memeliharakejadian-kejadian
yang diperhitungkan melalui lembaran catatan
dokumen.
3. Membuat catatan pasien yang otentik tentang
pelayanan, mengidentifikasi masalah pasien,
merencanakan, menyelenggarakan dan
mengevaluasi.
4. Memantau catatan profesionaldan data dari
pasien. Kegiatan pelayanan perkembangan
menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan
pasien.
5. Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya:
a. Pencegahan penyakit
b. Peningkatan Kesehatan
c. Perawatan penurunan penderitaan.
KETIGA : Pendokumentasian kegiatan sebagai
bukti nyata petugas dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan di tingkat puskesmas;
KEEMPAT :Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan
dan apabila terdapat kekeliruan maka keputusan
ini akan dibetulkan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di

Garut
Pada tanggal

Juni 2016
Kepala UPTD puskesmas
DTP Cibatu

LELI YULIANI

Pertama

Kedua

dr. LELI YULIANI

NIP: 19761216 2005012005

Lampiran Keputusan Kepala Puskesmas DTP Cibatu

Nomor
:
Tentang
: Indikator Mutu Pelayanan Klinis

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No.
1.

Jenis Pelayanan
RAWAT JALAN

2.

IGD

3.

KLINIK GIGI

4.

RAWAT INAP

5.

KLINIK BERSALIN

6.

7.

KLINIK KB

FARMASI

Indikator
Pemberi pelayanan adalah
dokter
Penatalaksanaan diare
sesuai SPO
Kepuasan pelanggan
Kejadian infeksi luka pasca
tindakan jahit luka
Kepuasan pelanggan
Kunjungan ulang pasien dg
Periodontitis Apikalis
Kepuasan pelanggan
Kejadian Phlebitis
Kepuasan pelanggan
Penatalaksanaan Pre
Eklampsia sesuai dengan
SPO
Kejadian kematian ibu
karena persalinan
Kepuasan pelanggan
Prosentase tindakan KB
MKJP yang dilakukan oleh
dokter atau bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan
Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan 20 menit
b. Racikan non OAT 25
menit
c. Racikan OAT 30 menit

8.

GIZI

9.

KLINIK SANITASI

10.

REKAM MEDIS

11.

LABORATORIUM

Tidak adanya kejadian

kesalahan pemberian diet
pasien
Kunjungan ulang pada
pasien yang dirujuk ke Klinik
Sanitasi dengan kasus yang
sama
Waktu penyediaan dokumen
rekam medis 10 menit
Waktu tunggu hasil
pemeriksaan pelayanan
laboratorium 140 menit
Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium

Standar
100%
100%
90%
1,5%

90%
1,5%
90%
100%
0%
80%
100%
80%
100%
100%
100%
90%
1,5%

100%
100%
100%

Ditetapkan di : Cibatu
Pada tanggal :
Mei 2016

Kepala Puskesmas DTP Cibatu

dr. LELI YULIANI

NIP: 19761216 2005012005