Lampiran I

: Peraturan Kepala Dinas Kesehatan

Nomor

Tanggal

Tata Cara Penatausahaan Retribusi Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melalui Bendahara Penerimaan Pembantu UPT Puskesmas
SKPD Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
A. Dasar Hukum
1. Permendagri 13/2006 pasal 190 mengatur tata cara pelaksanaan penerimaan daerah yang
dikelola oleh Bendahara Penerimaan Pembantu.
2. Permendagri 55 Tahun 2008 tentang Tata Cara Penatausahaan dan Penyusunan Laporan
Pertanggungjawaban Bendahara Serta Penyampaiannya.
3. Peraturan Walikota Yogyakarta Nomor 85 Tahun 2012 tentang Sistem dan Prosdur Pengelolaan
Keuangan Daerah Kota Yogyakarta
4. Penerimaan Retribusi Pelayanan Kesehatan Masyarakat (Retribusi Puskesmas) berdasarkan tarif
retribusi sebagaimana diatur dalam Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2012 tentang Retribusi
Jasa Umum

B. Pengertian
Penatausahaan penerimaan Retribusi Puskesmas melalui Bendahara Penerimaan Pembantu UPT
Puskesmas, Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta merupakan prosedur yang digunakan untuk
menatausahakan kegiatan menerima, menyetor, membukukan penerimaan uang yang berada dalam
pengelolaan Bendahara Penerimaan Pembantu UPT Puskesmas, Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

C. Deskripsi Kegiatan
Penerimaan Retribusi Puskesmas dilarang digunakan langsung untuk membiayai pengeluaran,
kecuali ditentukan lain oleh peraturan perundang-undangan. Penerimaan Retribusi Puskesmas
berupa uang harus segera disetor ke rekening kas umum daerah paling lama 1 (satu) hari kerja,
pada BPD DIY Cabang Senopati, dan/atau Kantor Kas Cabang Senopati terdekat. Kemudian pihak
bank mengirimkan nota kredit sebagai pemberitahuan atas setoran tersebut kepada DPDPK selaku
BUD.
Dalam hal bendahara penerimaan pembantu berhalangan, maka:
1. Apabila melebihi 3 (tiga) hari sampai selama-lamanya 1 bulan, bendahara penerimaan
pembantu wajib memberikan surat kuasa kepada pejabat yang ditunjuk untuk melakukan
penyetoran dan tugas-tugas bendahara penerimaan pembantu atas tanggung jawab bendahara
penerimaan pembantu yang bersangkutan dengan diketahui oleh Kepala Puskesmas selaku
Kuasa Pengguna Anggaran.
2. Apabila melebihi 1 bulan sampai selama-lamanya 3 bulan, harus ditunjuk pengganti bendahara
penerimaan pembantu dan diusulkan ke Ka. Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta selaku Pengguna
Anggaran.
3. Penggantian sementara bendahara pengeluaran pembantu harus diadakan berita acara serah
terima, dan berita acara penutupan kas.
4. Apabila bendahara penerimaan pembantu sesudah 3 bulan belum juga dapat melaksanakan
tugas, maka dianggap yang bersangkutan telah mengundurkan diri atau berhenti dari jabatan
sebagai bendahara penerimaan pembantu dan oleh karena itu segera diusulkan penggantinya.
1

D. Pihak Terkait
1. Pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD)
PPKD dalam hal ini Dinas Pajak Daerah dan Pengelolaan Keuangan (DPDPK) Kota Yogyakarta
memiliki wewenang untuk :

Menerima dan mencocokkan antara Buku Kas dari Kas Umum Daerah dengan bukti
penerimaan berupa Surat Tanda Setoran atau Nota Kredit dari BPD Cabang Senopati.

2. Pengguna Anggaran (PA)

PA dalam hal ini Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta, memiliki wewenang untuk :

Menetapkan Surat Ketetapan Retribusi Pelayanan Kesehatan Masyarakat

3. Kuasa Pengguna Anggaran (PA)

KPA dalam hal ini Kepala UPT Puskesmas, Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta, memiliki wewenang
untuk :

Menerima dan mengesahkan penerimaan dan penyetoran retribusi Puskesmas

4. Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK) Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

PPK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta memiliki wewenang untuk melakukan verifikasi harian
atas penerimaan Retribusi Pelayanan Kesehatan Masyarakat.
5. Bendahara Penerimaan Pembantu
Dalam kegiatan ini, Bendahara Penerimaan Pembantu memiliki tugas sebagai berikut :
a. Menerima pembayaran uang sesuai yang tertera dalam SKRD (karcis)
b. Memverifikasi kesesuaian jumlah uang yang tertera dalam SKRD (karcis) dengan tarif
Retribusi Puskesmas berdasarkan Perda Nomor 5 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa Umum
c. Melakukan pembukuan atas penerimaan pendapatan ke dalam Buku Penerimaan dan
Penyetoran
d. Membuat Surat Tanda Setoran (STS) dari Jumlah seluruh penerimaan tunai berdasarkan
SKRD (karcis) pada hari yang bersangkutan
e. Menyetorkan uang dan STS ke Bank BPD DIY Cabang Senopati atau Kantor Kas Cabang
Senopati yang terdekat.
f.

Membuat Register STS yang telah divalidasi oleh Bank.

E. Dokumen Yang Digunakan

Dokumen yang digunakan pada prosedur penatausahaan Bendahara Penerimaan Pembantu, UPT
Puskesmas Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta,terdiri atas:
1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) Dinas Kesehatan
Kota Yogyakarta
2. Surat Ketetapan Retribusi Daerah (SKRD)
3. Buku Penerimaan dan Penyetoran Bendahara Penerimaan Pembantu
4. Surat Tanda Setoran (SYS)
5. Register STS
6. Surat Tanda Bukti Pembayaran
7. Surat Tanda Bukti Penerimaan

F. Uraian Prosedur
F.I. Prosedur penatausahaan penerimaan Tunai
1. Pengguna Anggaran menerbitkan SKRD/karcis dengan nomor urut cetakan, dengan salinan
sebanyak 3 lembar. Adapun distribusi salinan SKRD sebagai berikut :
- 1 lembar warna putih (asli) untuk wajib retribusi
- 1 lembar kuning (bagi pasien/pengunjung luar kota), atau warna biru (bagi
pasien/pengujung dalam kota) untuk arsip Bendahara Penerimaan Pembantu UPT
Puskesmas.
- 1 lembar warna merah muda untuk bendahara penerimaan Dinas Kesehatan (induk)
2. Pengunjung/Pasien Puskesmas sebagai Wajib Retribusi membayarkan sejumlah uang yang
tertera dalam SKRD/karcis kepada kasir
3. Kasir menerima uang sesuai yang tertera dalam SKRD/karcis, selanjutnya memberikan
salinannya kepada wajib retribusi
4. Kasir menyetorkan uang dan SKRD yang diterima dari wajib retribusi kepada Bendahara
Penerimaan Pembantu.
5. Bendahara Penerima Pembantu memverifikasi kesesuaian jumlah uang yang diterima dari
kasir dengan jumlah uang yang tertera di SKRD/karcis dan tarif Retribusi Puskesmas
berdasarkan Perda Nomor 5 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa usaha.
6. Setelah diverifikasi, bendahara penerima pembantu membukukan kedalam Buku
Penerimaan dan Penyetoran pada kolom penerimaan
7. Setelah membukukan penerimaan Retribusi Puskesmas, Bendahara Penerimaan Pembantu
membuat Surat Tanda Setoran (STS) dengan membubuhkan nomor urut STS sesuai dengan
penomoran masing-masing UPT Puskesmas yang dimulai dari angka 1 dan seterusnya
sebagai berikut :
a. Puskesmas Tegalrejo

1/STS/III/TR/2013

b. Puskesmas Jetis
c. Puskesmas Gondokusuman I

1/STS/III/JT/2013
1/STS/III/GK I/2013

d. Puskesmas Gondokusuman II
e. Puskesmas Danurejan I

1/STS/III/GK II/2013
1/STS/III/DN I/2013

f. Puskesmas Danurejan II
g. Puskesmas Pakualaman

1/STS/III/DN II/2013
1/STS/III/PA/2013

h. Puskesmas Gondomanan
i. Puskesmas Kraton

1/STS/III/PA/2013
1/STS/III/KR/2013

j. Puskesmas Ngampilan
k. Puskesmas Gedongtengen

1/STS/III/NG/2013
1/STS/III/GT/2013

l. Puskesmas Wirobrajan
m. Puskesmas Mantrijeron

1/STS/III/WB/2013
1/STS/III/MJ/2013

n. Puskesmas Mergangsan
o. Puskesmas Kotagede I

1/STS/III/MG/2013
1/STS/III/KG I/2013

p. Puskesmas Kotagede II
q. Puskesmas Umbulharjo I

1/STS/III/KG II/2013
1/STS/III/UH I/2013

r.

1/STS/III/UH II/2013

Puskesmas Umbulharjo II

Catatan :
Angka Romawi
menunjukkan bulan
penyetoran

8. STS dibuat 1 bendel dengan salinan sebanyak 5 lembar dengan distribusi masing-masing
salinan sebagai berikut :
- 1 lembar warna putih untuk Bendahara Penerimaan Pembantu
- 1 lembar warna kuning untuk Bank BPD Cabang Senopati/Kantor Kas Cab. Senopati
- 1 lembar warna merah untuk Bank BPD Cabang Senopati/Kantor Kas Cab.Senopati
selaku Pemegang Kas Umum Daerah
3

- 1 lembar warna biru untuk DPDPK selaku BUD

- 1 lembar warna hijau untuk Bendahara Penerimaan Dinas Kesehatan
9. Uang dan STS disetorkan ke Bank BPD DIY Cabang Senopati atau Kantor Kas Cabang
Senopati terdekat
10. STS yang telah disahkan/divalidasi oleh bank selanjutnya dibukukan dalam Buku Register
STS, dan Buku Penerimaan dan Penyetoran pada kolom penyetoran.
11. Dalam rangka pertanggungjawaban administratif dan fungsional Bendahara penerimaan
membukukan penerimaan dan penyetoran ke Buku Kas Umum (BKU)

F.2. Prosedur Penatausahaan Penerimaan Secara Non Tunai (Klaim)

1. Pasien/pengunjung peserta jaminan kesehatan (Jamkesda/Jamkesos/Jamkesmas/ ASKES)
setelah dilakukan pemeriksaan dan/atau tindakan diberi SKRD/Karcis
2. SKRD/Karcis bagi peserta jaminan kesehatan diberikan ke kasir untuk disahkan
- 1 lembar warna putih (asli) untuk Penyelenggara Jaminan Kesehatan
- 1 lembar kuning (bagi pasien/pengunjung luar kota), atau warna biru (bagi
pasien/pengujung dalam kota) untuk arsip Bendahara Penerimaan Pembantu UPT
Puskesmas.
- 1 lembar warna merah untuk bendahara penerimaan Dinas Kesehatan (induk)
Atau
SKRD/karcis bagi peserta jaminan kesehatan tetap ditinggal di poly, selanjutnya oleh
petugas diberikan kepada kasir untuk disahkan
3. Kasir memberikan SKRD yang diterima dari poly kepada Bendahara Penerimaan
Pembantu.
4. Bendahara Penerima Pembantu memverifikasi kesesuaian jumlah uang yang tertera di
SKRD/karcis dan tarif Retribusi Puskesmas berdasarkan Perda Nomor 5 Tahun 2012
tentang Retribusi Jasa usaha.
5. Setelah diverifikasi, bendahara penerima pembantu membukukan kedalam Buku
Penerimaan dan Penyetoran pada kolom penerimaan
6. Bendahara Penerimaan Pembantu membuat tagihan pembayaran retribusi puskesmas ke
Penyelenggara Jaminan Kesehatan
Dalam hal penyusunan/pembuatan tagihan sesuai format yang dipersyaratkan oleh
penyelenggara jaminan kesehatan, bendahara pengeluaran pembantu dapat dibantu oleh
petugas administrasi yang ditunjuk oleh Kuasa Pengguna Anggaran
7. Pembayaran tagihan (klaim) oleh Penyelenggara jaminan kesehatan :
a. Tagihan (Klaim) Jaminan Kesehatan Daerah (JAMKESDA)/Universal Coverage (UC)
dibayarkan oleh UPT Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Daerah (PJKD) melalui
transfer belanja ke Rekening Kas Umum Daerah, setelah dilakukan verifikasi
b. Tagihan (Klaim) Jaminan Kesehatan Sosial (JAMKESOS) dibayarkan oleh Bapel
Jamkesos melalui transfer uang ke Rekening Kas Umum Daerah, setelah dilakukan
verifikasi
c. Tagihan (Klaim) Jaminan Kesehatan Masyarakat (JAMKESMAS) dibayarkan oleh UPT
PJKD melalui transfer uang ke Rekening Kas Umum Daerah, setelah dilakukan
verifikasi

d. Tagihan (Klaim) Jaminan Kesehatan PT ASKES dibayarkan oleh UPT PJKD melalui
transfer belanja ke Rekening Kas Umum Daerah
8. Bukti pembayaran melalui transfer dari Penyelenggara Jaminan Kesehatan ke Rekening
Kas Umum Daerah, disampaikan ke Bendahara Penerima yang selanjutnya disampaikan ke
bendahara penerimaan pembantu masing-masing UPT Puskesmas untuk dibukukan
9. Bendahara penerimaan pembantu membukukan
Penerimaan dan Penyetoran pada kolom penyetoran.

bukti

penerimaan

dalam

Buku

10. Dalam rangka pertanggungjawaban administratif dan fungsional Bendahara penerimaan

membukukan penerimaan dan penyetoran ke Buku Kas Umum (BKU)

G. Formulir-Formulir Bendahara Penerimaan Pembantu :

Contoh Dokumen SKRD

Jenis Pendapatan Retribusi Pelayanan Kesehatan

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPT Puskesmas .
SKRD berdasarkan Perda Kota Yogyakarta Nomor 5 Tahun 2011
UNTUK RAWAT JALAN

Tanggal
:..................................
Nama Pasien:..................................
A
B
C

No. BO .......................

Rawat Jalan
Kunjungan Rumah
Tindakan Medik
C.1
Bedah
C.2
Penyakit Mata
C.3
Penyakit THT
C.4
Penyakit Kulit dan Kelamin
C.5
Tindakan KIA dan KB
C.6
Tindakan Medik Gigi
C.7
Tindakan Lain-Lain
C.8
Konsultansi
Tarif Penunjang Medis
D.1
Pemeriksaan Laboratorium
D.2
Elektromedik
D.3
Rehabilitasi Medik
Pelayanan Non Medis
E.1
Surat Keterangan ......................
E.2
Surat Rekomendasi Bidang Kesehatan
E.3
Ambulance/Mobil Jenazah
E.4
Visum ...................................
Jumlah sub total
Lain-lain ...........................................
Jumlah total

sesuai nomor urut

cetak

Rp.
Rp.

..................
..................

Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................
..................
..................
..................
..................
..................

Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................

Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................
..................
.................
.................
.................
Petugas

.........................
BUDAYAKAN TERTIB DAN BERSIH

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPT Puskesmas .
SKRD berdasarkan Perda Kota Yogyakarta Nomor 5 Tahun 2011
UNTUK RAWAT INAP

No. BO .......................
Tanggal
:..................................
Nama Pasien:..................................
Biaya Rawat Inap
1. Tarif Rawat Inap
1. .................................................
2. .................................................
3. .................................................
2. Akomodasi
- ................................................
- ................................................
- ................................................
3. Jasa Kunjungan Dokter
- Dokter Umum
: ..........................
- Dokter Spesialis : ..........................
4. Pemeriksaan Laboratorium/Penunjang
- ................................................
- ................................................
- ................................................
5. Konsultansi
- ................................................
- ................................................
- ................................................
6. Lain-lain
A. Pelayanan Medis
- ..............................................
- ..............................................
- ..............................................
B. Pelayanan Non Medis
- ..............................................
- ..............................................
- ..............................................
Jumlah sub total
7. Lain-lain ...........................................
Jumlah total

sesuai nomor urut

cetak

Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................

Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................

Rp.
Rp.

..................
..................

Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................

Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................

Rp.
Rp.
Rp.

..................
..................
..................

Rp. ..................
Rp. ..................
Rp. ..................
Rp. .................
Rp. .................
Rp. .................
Petugas
.........................

BUDAYAKAN TERTIB DAN BERSIH

Contoh :
Buku Penerimaan dan Penyetoran

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

BUKU PENERIMAAN DAN PENYETORAN
Bendahara
SKPD
Unit Kerja
Bulan
No
.

Tangga
l

No.
Bukti

Contoh pengisian:
1.
1/3/20
00830
13
00 s/d
00830
50
2.

1/3/20
13

00835
0 s/d
00837
0

:
:
:
:

Bendahara Penerimaan
Dinas Kesehatan
UPT PUSKESMAS

Penerimaan
Cara
Kode
Pembaya Rekenin
ran
g
Tunai

4.1.2.01
.01

Klaim

4.1.2.01
.01

Diisi sesuai
tanggal dan
nomor urut STS

Diisi sesuai
nomor urut
cetak
karcis/SKRD

Penyetoran
Uraian

Jumlah

Retribu
si
Puskes
mas
Ngampi
lan
Retribu
si
Puskes
mas
Ngampi
lan

1.000.0
00,-

Tangga
l

2/3/20
13

No.STS

Jumlah

1/STS/III/NG/20
13

1.000.0
00,-

500.000
,-

Keteran
gan

piutang

1.
Jumlah Penerimaan
a. tunai
: Rp. 1.000.000,b. klaim
: Rp. 500.000,2. Jumlah yang disetorkan
: Rp. 1.000.000,3. Saldo Kas di Bendahara Penerimaan
: Rp.
0,Terdiri atas
a. Tunai
Rp. ..
b. Saldo Bank
Rp. ..
c. Surat Berharga Rp. ..

Diisi setelah ada bukti

pembayaran dari
penyelenggara jaminan
kesehatan

Yogyakarta, ..2013

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran
(

Bendahara Pengeluaran

tanda tangan)
Nama Jelas
NIP. ..

(tanda tangan)
Nama Jelas
NIP. ..

Contoh Surat Tanda Setoran

Diisi sesuai digit nomor

urut/STS/angka romawi
bulan/ inisial pusk./ tahun

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

SURAT TANDA SETORAN (STS)
STS No.
Contoh : 1/STS/III/NG/2013

Bank : ..
No. Rekening

Harap diterima uang sebesar

(dengan huruf)

(.

..)
Contoh Pengisian
Harap terima uang sebesar : Rp.1.000.000,(dengan huruf)
(satu juta rupiah)
Dengan rincian penerimaan sebagai berikut:
No.

Kode Rekening

Uraian Rincian Obyek

Jumlah (Rp)

Contoh Pengisian :
1

1.02.01.4.1.2.01.01

Penerimaan Retribusi Puskesmas Ngampilan

1.000.000,-

Jumlah

Uang tersebut diterima pada ..(contoh pengisian : tanggal 2 Maret 2013)

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

Bendahara Penerimaan/
Bendahara Penerimaan Pembantu

(Tanda tangan)

(Tanda tangan)

(nama lengkap)

(nama lengkap)

NIP.

NIP.

(Catatan: STS dilampiri Slip Setoran Bank)

Contoh Dokumen
Register STS

REGISTER STS
Periode
Unit Kerja
SKPD
Bendahara
No

:
: UPT Puskesmas .
: Dinas Kesehatan
: Bendahara Penerimaan Pembantu

No STS

Tanggal

Kode

Uraian

Jumlah

Penyetor

Keterang

Rekening
Contoh Pengisian :
1.
1/STS/III/NG/20
13

1/3/201
3

1.02.01.4.1.2.01.0
1

an

Penerimaan Retribusi
Puskesmas Ngampilan

1.000.00
0,-

Nama
penyetor
uang ke
bank

Yogyakarta, ................................2013
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Bendahara Penerimaan Pembantu

(tanda tangan)

(tanda tangan)

Nama Jelas
NIP. .............

Nama Jelas
NIP. ........................

10

11

Contoh Dokumen
Tanda Bukti Penerimaan

PEMERINTAH KOTA

YOGYAKARTA

TANDA BUKTI PENERIMAAN

NO :
DINAS/UNIT

............
Kasir Penerima Uang
: .........................Bendahara Penerimaan Dinas
Kesehatan
Telah menerima uang sebesar
: Rp....................1.000.000,- (satu juta
rupiah)
Dari:
Nama
: .......................(bendahara penerimaan pembantu
UPT Puskesmas........)
Alamat
: .......................(alamat Puskesmas ybs.)
Sebagai pembayaran : .......................(penerimaan retribusi Puskesmas
NG tanggal.....s/d ......Maret 2013
Ayat Penerimaan :

Uang Tersebut telah

diterima
...............tgl. ................
..............

Penyetor,

Bendahara Penerimaan

11

H. Bagan Alir
1. Penerimaan Pendapatan Retribusi Pelayanan Kesehatan Masyarakat pada Bendahara
Penerimaan Pembantu Secara Tunai

Uraian

Wajib
Retribusi

Bendahara
Penerimaan
Pembantu

Pengguna
Anggaran

Bank

Pengguna Anggaran
menyerahkan SKRD
kepada Bend.Penerima
dan Petugas Kasir

Wajib Retribusi
membayarkan sejumlah
uang yang tertera di
SKRD kpd petugas Kasir
Petugas Kasir
menyetorkan
penerimaan retribusi
kepada Bendahara
Penerimaan Pembantu
bendahara penerimaan
pembantu memverifikasi
kesesuaian jumlah uang
yg diterimanya dgn
dokumen SKRD
Bendahara penerimaan
pembantu membukukan
penerimaan pada buku
penerimaan dan
penyetoran pada kolom
penerimaan
Setelah diverifikasi dan
membukukan
penerimaan Bendahara
Penerimaan Pembantu
membuat STS
Bendahara Penerimaan
Pembantu menyetorkan
uang yg diterimanya
tadi beserta STS kepada
Bank
Bank membuat Nota
Kredit dan
mengotorisasi STS. Bank
kemudian menyerahkan
kembali STS kepada
Bendahara Penerimaan
Pembantu. Nota kredit
disampaikan kepada
BUD

12

Lanjutan ...........

Uraian

Wajib Retribusi

Bendahara
Penerimaan Pembantu

Pengguna
Anggaran

Bank

Setelah menyetorkan ke
Bank, bend.Penerimaan
pembantu membuat
Register STS, dan
membukukan pada Buku
Penerimaan dan
Penyetoran pada kolom
penyetoran
Bendahara Pengeluaran
Pembantu membuat
BKU pada akhir bulan

13

2. Penerimaan Pendapatan Retribusi Pelayanan Kesehatan Masyarakat pada Bendahara

Penerimaan Pembantu Secara Klaim Kepersertaan Jaminan Kesehatan

Uraian

Petugas
Pemungut/
Kasir

Badan/Unit Pengelola
Jamkes

Bendahara
Penerimaan Pembantu

Penggun
a
Anggara
n

Pengguna Anggaran
menyerahkan SKRD
kepada
Bend.Penerima
Pembantu dan Petugas
Pemungut/Kasir
Pengunjung/pasien
peserta Jaminan
setelah pemeriksaan
dicatat dalam SKRD
oleh petugas kasir dan
memberikan tagihan
kepada Bendahara
Penerimaan pembantu
Bend.Penerimaan
Pembantu
membukukan
penerimaan klaim
kedalam Buku
Penerimaan dan
Penyetoran, dan
selanjutnya membuat
tagihan ke Bapel/Unit
Pelaksana Jamkes
Badan/Unit Pengelola
Jamkes melakukan
verifikasi tagihan atas
kepesertaan Jamkes
Setelah diverifikasi,
Badan/Unit Pengelola
Jamkes menerbitkan
tanda bukti
pembayaran/STS dan
menyetorkan uang ke
RKUD Bank BPD
Bank membuat Nota
Kredit dan
mengotorisasi STS.
Bank kemudian
menyerahkan kembali
STS kepada
Badan/Unit Pengelola
Jamkes. Nota kredit
disampaikan kepada
BUD
Badan/Unit Pengelola
Jamkes
menyampaikan bukti
pembayaran dan STS
ke Bendahara
Penerimaan atau
bendahara
penerimaan pembantu
bendahara
penerimaan pembantu
memverifikasi

14

Bank

kesesuaian jumlah
uang yg tertera dalam

Lanjutan .............

Uraian

Wajib
Retribusi

Badan/Unit Pengelola
Jamkes

Bendahara Penerimaan
Pembantu

Penggun
a
Anggara
n

Bend.Penerimaan
Pembantu
membukukan pada
Buku Penerimaan dan
Penyetoran pada
kolom penyetoran
Bendahara
Pengeluaran
Pembantu membuat
BKU pada akhir bulan

15

Bank