UJIAN DM INTERNA

Cara anamnesis LNH

Identitas px.
Keluhan utama: benjolan di leher.
RPS: benjolan di leher kiri sejak.....makin lama makin besar, awalnya sebesar....lalu membesar
dalam....bulan ini. Konsistensi....batas....setelah itu muncul jg benjolan pada ketiak kanan dan kiri.
Awalnya di kiri dl, lalu yg kanan, sejak.....
Jgn lupa tanya gejala sistemiknya seperti bb turun, mual muntah, trs gejalan anemia yg lemah letih
lesu itu, riwayat batuk lama, riwayat pengobatan tb, panas badan, sumber luka.
RPD seperti biasa dm ht gtgt,
RPK riwayat keganasan di keluarga.
Pemeriksaan fisik spt biasa, nah kalo bisa buat gambar orang trs di tanda2in gt bejolannya dimana
aja, kyk status lokalis gt, ini buat memperkirakan staging nya.
Untuk assessmentnya sebutkan regio benjolan yg nampak wkt diperiksa saja. Jd misalnya limfoma
maligna regio colli sinistra, axilla dextra sinistra + anemia.
DD limfoma ini bisa limfadenitis tb, makanya di anamnesa itu ditanyain ttg riwayat tb tb gt.
Pdx nya: DL, LED, sgot, sgpt, albumin, ldh (biasanya meningkat pd limfoma), asam urat, kalsium
dan se yg biasanya, foto thorax, usg abdomen (unt lihat pembesaran di paraaorta), usg limfonodi,
biopsi benjolan (unt periksa pa)
Ptx perbaiki ku, anemia nya ya tranfusi (lho kan gaada o2 demand? Katanya bilang unt persiapan
kemonya)
Pewarnaan gram
Hapusan sama
Lar. Gentian Violet 3menit dibuang tanpa dicuci
Lugol 1mnt dibuang tanpa dicuci
Alkohol mutlak 96% 1menit
Dicuci dg air mengalir
Ditambah air fuchsin 1% 1menit
Dibuang dicuci lg
Dikeringkan dg posisi miring bwhnya pake tisu
Stlh kering diperiksa dg oil imersi pembesaran 1000x

DM: Anyes
Penguji: dr. Deasy
Kasus: DMT2 post hipoglikemia + s. ND + cardiomegaly + fraktur femur
1. Lihat lab, dan interpretasinya
2. Ke pasien, pemeriksaan fisik yg diminta itu periksa anemia dan icterus, Murphys sign, Pengukuran
JVP, ukur batas jantung kanan kiri, palpasi hepar, palpasi lien, ukur pulsasi arteri.
3. Diskusi di ruangan lain. Awalnya disuruh bacain anamnesa sm p fisik yg positif
4. Ppl dan assessment dibahas satu2.
Pertanyaan diskusiku:
1. Gimana cara periksa proteinuria
2. Pemeriksaan glukosa urin ada 2 cara. Apa aja? Ini aku gabisa jwb, mau jawab dipstick tp dr deasy
bilang bedanya ada di reagennya, jd aku gajwb. Trs disuruh jelasin caranya kalo periksa glukosa.
Plus brp cc nya urin dan reagen. Plus interpretasi hasil.
3. Dietnya pakai diet apa. Eh pertamanya gmn cara nentukan dietnya. Yaudah yg pakai BMI lalala
ituu. Trs pemilihan dietnya, Wkt itu aku bikinnya B dulu, krn bingung pakai b2 atau b3 soalnya gatau
dia s. ND stage berapa.. Sempat keceplosan pakai B1. Trs ditanya akhirnya semuanya soal diet B,
B1, B2, B3. Kadar proteinnya berapa, perbandingan isinya, jumlah kalorinya. Semuanya soal diet.
4. Kenapa s. ND? Planning dx nya apa dan kenapa periksa itu.
5. Slh satu alasan s. ND krn wkt itu proteinuria ku +3 trus ada mata kabur (meskipun ga yakin itu
retinopati diabetik soalnya kabur, bkn semut jalan/ bulat2 hitam di lap pandang) trs ditanya, ada brp
macam retinopati? Ada ret. diabetik sm hipertensif. Udh masuk mata blm? Apa aja jenis2nya msg2
kedua retinopati itu. Aku blg blm masuk mata hehehe
6. Insulin pakai yg short atau rapid kalo pd pasien ini? Trs pertanyaannya merambat jd jenis2
insulin :''' ditanyain menurut cara kerjanya apa dan msg2 contohnya apa. Kan rapid short intermediet
long. Cthnya aku blg novorapid buat yg rapid, dr deasy blg novorapid itu isinya apa. Aku bingung
hehe disuruh sebutin rapid yg lain, aku ngeblank hehehehe
7. Komplikasi DM berdasarkan akut kronis?
8. Komplikasi DM berdasarkan makro mikro? Oh ya aku sempat ditanya makro, aku jawab otak dan
jantung. Ditanya apalagi. Hrsnya jawab gangrene jg. Pertanyaan ini lamaaaa bgt rasanya soalnya
detail. Masing2 organ ga boleh ada yg kurang, pdhl aku hafalnya yg sering2 ajaa.
9. Di pasienku ada cardiomegaly dr pemeriksaan batas jantung. Ditanya pd pasienku apa yg
menyebabkan cardiomegaly. Aku jwb anemia, tp kurang tepat soalnya itu dd terakhir. Hrsnya ada 2,
bs hypertensive heart disease atau cardiomiopati krn diabet lama. Oya kl krn hipertensi namanya
HHD, kl krn DM blgnya cardiomegaly diabeticum, kl krn anemia, cardiomegaly Anemic. Kmrn aku
ganyambung kl mksd jwbnnya gt.

10. Naah dr situ br deh ditanya HHD :') planningnya apa? Pada cxr didapatkan gambaran apa?
Gambaran ekgnya apa? Hrs ada kata LV strain nyaa
11. Brp target tekanan darah pd org DM dg HT. Aku blg 130-150. Jujur aja aku gatau hehe trs
sempat jawab 20% dr awal, kecampur sm target propanolol wkwk trs dr deasy tny bedsitterku trs ya
itu deh dijwb sm bedsitter ku
12. Diturunkan dg apa TDnya. Macam2 pilihan obat antihipertensi. Hafalin cth obatnya. Aku kmrn
msg2 cuma bs nyebutin 2. Sisanya aku blg pkknya yg blkgnya -pril sm -sartan. Tp dr deasy maunya
lengkap :''
13. Rumus gfr. Aku ngeblank trs jwbnya salah2. Trs buat apa tentuin gfr. Ngaruhnya dm tindakan
apa?
14. Patofisiologi DM. Lengkap sampai, kenapa bs gitu trjadinya
15. Disuruh pilih 5 dr 10 topik (paru, jantung, tropik, hemato onko, endokrin, alergi, remato, gastro
hepato, nefro sm apalg ya aku lupa)
16. Pneumonia. Dr anamnesa p fisik sm p lab trs komplikasi. Keyword lab ada air bronchogram. Trs
ditanya jenis2 pneumonia. Sm terapinya apa. Edukasinya gmn.
17. Tdnya mau ditanyain tiroid. Aku nyerah tp.
18. Anemia hipokrom mikrositer dd nya apa aja? Planningnya utk membedakan apa? Gambaran si
tibc feritin pd msg2 dd itu apa. Feritin itu apa? Pada thalassemia pdx nya apa? Ada brp jenis
thalassemia. Curiga thalassemia kl apa :'')
19. Pendarahan sal cerna atas dr nya apa? Komplikasi sh apa aja? Kenapa DM bs SH? Patfisnya
gmn? Curiga SBL kl apa? Pdx SBP? Dikatakan SBP kl nemu apa di pemeriksaan dan berapa?
Mksdnya PMN >250 ituu. Trs terapi empiris SBP apa. Aku gabisa ini hehe
20. Typhoid jelasin patofis, dr anamnesa p fisik nemu apa. Curiga typhoid kl apa. Pdx nya apa, cek
pdx hr kebrp. Aku sengaja ga jeb widal krn tkt salah tp beliau malah maunya bahas widal. Widal itu
periksa ag apa ab. Trs interpretasinya gmn. Semua pdx ditanyain itu cek apa diperiksa kapan sm
interpretasi ke pasien gmn. Trs terapinya apa. Monitoring sm edukasinya apa.
21. Sindr nefrotik. Curiga kalo nemu pasien dg apa? Klinisnya nemu apa aja? Anamnesa p fisik dll.
Macam2 SN brdasarkan hasil biopsi apa? SN bs disebabkan apa aja? SN yg sekunder misalnya
apa? Beliau mnt semua. Ini aku banyak gabisa jg.
22. Prognosa pasienku bagaimana dan kenapa begitu trs ya diskusi gt. Wkt itu jwbnya dubia ad
malam krn sdh mulai ada komplikasi ginjal yg jalannya progresif. Suatu saat pst akan cuci darah dll
kl regulasi gula darah dan protein jelek.
Kayanya itu aja. Kl ada yg lupa lg ntar aku tulis lg hehe. Sukses utk ujiannya

Dm kiko

Penguji : dr yuliasih
Ruangan tropik wanita
Pertama datang ke px, melakukan anamnesis lengkap + pemeriksaan fisik
Anamnesis harus lengkap, pemeriksaan fisik dr atas ke bawah, pemeriksaan thorax, abdomen
1. Bagaimana cara memeriksa itu massa atau splenomegali ?
2. Cara meriksa hepar ? Hacket ? Schuffner ? Kok gt meriksa nya
3. Ext apa yg di evaluasi ? Periksa pitting dimana ? Kok gitu
4. Bintik2 merah di kulit nya apa bukan perdarahan itu ?
Lalu ke lab buat ngecek hasil, apa hasil nya ?
5. DL apa yg km temukan ? Hb brp ? Mana ? Hitung eri brp ? Mana ? Leuko ? Trombo ? Led ? Jd
masing2 di cek satu2.
6. UL apa yg km temukan ? Mana reduksi ? Gimana cara periksa proteinuri ? Bilirubin mana ? Coba
se ulang, kl urobilin ? Gimana sedimen urin nya ? Mana preparat nya ?
Lalu pindah ke ruang ujian
7. Ceritakan ax mu, kok km s.tifoid
8. Ciri2 tifoid yg khas apa ? Dd nya apa saja ?
9. Malaria itu gimana ? Ciri2 nya gimana ? Jenis nyamuk nya ada apa aja ? Kok bs kena malaria
10. Dhf itu apa ? Grade nya apa saja ? Plasma leakage itu apa ? Kok bs smp gitu ?
11. ISK itu kyk gimana ? Nyeri kencing nama nya apa ? Warna kencing nya apa ? Bisa di dd
hepatitis virus akut ga
12. Komplikasi tifoid ke organ2 apa ? Dari mata sampai bawah. Sebutkan apa saja, dr intestine smp
yg lain nya. Dan jelaskan
13. Komplikasi tifoid ke paru ? Gimana proses nya ? Coba gambar bronkiektasis itu gmn, emfiema
itu kyk gimana gambaran nya kl ada komplikasi dr tifoid, gambar TB, pneumonia
14. Pemeriksaan penunjang apa yg km lakukan, ini bukan tifoid, tifoid kok bs trombositopeni, kok bs
anemi
15. Coba km ceritakan awal mula terjadi nya sel kanker
16. Dengue fever itu apa ?
17. Obat tifoid apa aja ? Kok km pilih cipro
Sudah
Lalu selesai lah ujian.
DM ingrid
Penguji : dr.ummi
Tempat : IW
Kasus : DM post hipoglikemi + gangrene pedis s wagner 3

Anamnesis ngelab seperti biasa, beliau br dtg jam stgh 12. Terus ke px, suruh njelasin apa yg
ditemuin dr px. Terus pemeriksaan fisik, dr atas smp bawah. Beliau agak mengintimidasi, jd kalo kita
gak cepet gt dia bakal nggopo2i. Njawab jg hrs mantep.
Pemeriksaan fisik di tekenkan ke yg abdomen, jd hepar, lien sm ginjal hrs bs praktekin.
Setelah itu mestinya beliau ngecek lab ku, tapi kebetulan krn ruangan ujiannya di kunci, jd gak jadi
krn beliau sendiri ky gak sabar gt. *untunglahh, ngelabku gak mati padahal*
Lsg d bw ke ruang supervisor, pertanyaan2:
1. Pxmu ini DM, knapa kok km ngmg gt? Trs pemeriksaan penunjang? Tx? Gangrene nya km apain?
2. Knp kok konsul mata?
3. Obat diabet ad brp? Sebutin. Insulin ad brp? Yg minum brp? Sebutin.
4. Seandai e ad px dtg gak sadar, kamu apain? Curiga e apa?
5. DDmu buat kasus ini apa?
6. Komplikasi DM? Terus di tanyain satu2.
7. Yg komplikasi kronik ad apa aja... jantung~~
8. Yaudah kalo jantung jd apa? PJK itu apa? Komplikasi apa? Keluhan gmn? Klinisnya gmn?
9. Oke bs jd dekom, dekom itu ya apa? Komplikasi? Tandanya gmn?
10. Selain ke jantung, ke mana lg? Ginjal~~~
11. Kalo ginjal, jd apa istilah e? Itu gmn klinisnya? Tanda kronisitas? Apa yg km lakukan? Tx nya
gmn?
12. Px dtg kuning, flu like syndrome? Hepatitis A akut, kenapa kok km mikir itu? Cara penularan
gmn? Isa jadi kronis nggak? Yg bs yg mana?
13. Kronis itu endingnya kmn? Sirosis hati. Nah tanda e apa? Kok bs nyebabin gt? Kenapa kok
hipertensi porta bs nyebabin HM? Knp kok kegagalan fungsi hati bs nyebabin ginekomasti dll?
14. Km di tropik nemu kasus apa? DHF. ya wes DHF ad brp grading, treatment mu tiap grade gmn?
Kalo DSS mbo apakno?
15. Kalo kamu nemu px shock, ap yg km lakuin? Grojok dok. Ya mati px nya kalo km grojok. :p
Shock ada apa aja? Nah ada anafilaktik to, itu gmn tx nya?
Ya sudah, selesai ya.
DM anggek
Penguji : dr.ugrasena, khom
Periksa pasien sambil jalan ngelab. Pertama pastikan alat2 ngelab anda berfungsi, soalnya
mikroskop yg tak kira ngadat ternyata kuncinya blm tak buka, makanya gbs tak pake awalnya .___.
Selesai anamnesis lgsg tulis laporan, sesuai format kyk MR.
Dokternya baru nguji stlh jumatan, jd ya nungguin.

Begitu dtg, ga ke pasien blas. Ga liat labnya blas. Lgsg ke ruangan supervisor tropik atas buat
diskusi.
Pertanyaannya seperti biasanya. Apa keluhan px mu, ceritakan. Trs apa DD dr keluhan utama itu.
Sambil ditanya teorinya jg.
Kebetulan kmrn ak dpt px gea dan suspek tb paru kasus baru.
Ada brp macam tipe diare? Akut dan kronis. Px mu tipe yg mana?
Penyebab diare apa aja? Infeksi non infeksi.
Infeksi disebabkan apa aja? Hrsnya jwbnnya virus bakteri parasit gt kan, tp ak jwbnya gorengan,
maapkan. Trs gmn cara terapi diare? Ya kalo ada dehidrasinya di rehidrasi dl gtgt sih.
Trs lanjut ke pemeriksaan fisik.
Kebetulan perkusiku redup dan auskultasi vesikuler menurun. Jd ditanyain, kira2 kalo nemu gt ada
apa disana? Ak jwbnya kalo ga massa ya cairan.
Obat ga ditanyain. Banyak fokus ke anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Sisanya, indonesia raya.
DM itu apa? Penanganan dm apa? Pentalogi ya.
SH komplikasinya apa? Kok bisa terjadi ascites pada sh?
Sdh selesai. Ak keluar, tp salim dl sih, hehe.
Good luck teman2, sukses!

DM : Glabela
Penguji : dr Nunuk
Bedsiter : dr Savitri (pandan I)
Kasus : LNH
1. Beliau langsung liat peralatan lab dan hasil2nya
2. mana pemeriksaan hdt mu, apa yang kamu dapat dari hdt nya?
3. Apa hasil pemeriksaan urin mu? Kotak ini buat apa? (Kotak yang buat urobilin itu). Gimana cara
melihat bilirubin dalam urin?
4. Apa hasil protein rebusmu? Gimana caranya?
5. Ayo lihat pasien
6. Tunjukkan pada saya gimana cara memeriksa anemia?
7. Sudah kamu periksa benjolannya dimana saja? (Jangan lupa priksa di inguinal juga) Sudah kamu
ukur? Harus diukur panjang, tinggi, dan lebar nya ya
8. Tunjukkan pada saya gimana cara perkusi jantung
9. Tunjukkan pada saya gimana cara auskultasi katub aorta? Katub pulmonal? Katub trikuspid?
10. Kalau kamu menemukan bising diastolik di daerah apeks jantung, apa yang kamu pikirkan?

11. Lakukan pemeriksaan abdomen secara lengkap

12. Ayo kita diskusi
13. Ceritakan anamnesis mu, secara singkat
14. Kenapa kamu tanyakan riwayat batuk, panas, keringat malam?
15. Bagaimana menyingkirkan diagnosis limfadenitis Tb?
16. bagaimana klasifikasi stadium limfoma maligna? Apa bedanya stadium a dan b?
17. Apa yang kamu rencanakan untuk diagnosis pasien ini?
18. Saya tanya anemia ya. Bagaimana pembagian anemia berdasarkan penyebabnya?
19. Bagaimana pembagian anemia berdasarkan morfologi sel darah merah?
20. Kalau hipokrom mikrositer kamu duga apa?
21. Apa penyebab anemia def besi?
22. Apa yang kamu periksakan kalau curiga anemia def besi?
23. kalau hdt nya normokrom normositer, kamu periksakan si tibc ngga? (Tetep periksakan) kenapa?
24. Apa bedanya si tibc pada anemia def besi sama anemia karena penyakit kronik?
25. Apa itu saturasi besi? Gimana cara periksanya?
26. kalau kamu curiga anemia karena pemecahan, apa pemeriksaan lab yang kamu cari?
27. Apa terapi untuk anemia defisiensi besi?
28. Kalau pasien datang, hb nya 6, tapi sudah berlangsung bertahun2 dan orangnya baik2 saja, apa
kamu langsung transfusi? Kenapa? Kapan kamu akan tranfusi?
29. Bagaimana klasifikasi hipertensi menurut jnc vii?
30. Apa saja obat2 hipertensi yang ada? Sebutkan golongan dan contoh obatnya, masing2 satu
31. sekarang saya tanya sh ya. Kalau kamu jaga, ada pasien hematemesis melena, apa yang kamu
pikirkan? Dd nya apa?
32. Kalau varises esofagus melebar dan pecah, berarti penyakit dasarnya apa?
33. bagaimana menegakkan diagnosis sirosis hepatis?
34. sebutkan tanda2 kegagalan fungsi hepar dan hipertensi portal (harus URUT dari kepala sampai
kaki)
35. Kamu tau istilah hipersplenisme? Apa itu hipersplenisme? Kalau hipersplesnisme, dampaknya
terhadap sel2 darah bgmn? (Pansitopenia)
36. Kalau pasien datang dengan HM, apa yang kamu lakukan pertama kali?
37. Kalau mau ganti perdarahan, harusnya kan dg darah juga. Tapi kan proses pesannya lama. Jadi
kamu apakan dulu pasiennya? Berapa banyak cairan kristalloid kamu masukkan?
38. Selain resusitasi cairan, kamu lakukan apa lagi? Apa fungsi pasang NGT?
39. Apa obat yang kamu masukkan buat pasien hm?
40. Kenapa kamu perlu masukkan lansoprazole juga?
41. Kenapa perlu laxant? Apa fungsi laxant?
42. Gimana menilai ensefalopati hepatis?

Ujian 16 desember 2014

Dm : beatrix
Bed sitter : dr yudita
Penguji : dr Soni wibisono Sp.PD K-EMD Finasim
Datang ke pasien
Coba kamu periksa anemia, ikterus, kgb, periksa jantung, terus periksa hepar (cari hepatomegali via
perkusi ), cara meriksa lien
Ke lab : cara meriksa glukosa di urine apa saja? Gmana cara ngelab LED, Leuko, trus apa yg positif
dari pemeriksaanmu?
Di ruangan
Apa keluhan utama?
Diare akut ddnya apa saja?
Pasien ini dehidrasi gak? Apa tanda dehidrasi?
Apa indikasi pemakaian BJ Plasma?
Gmana rumusnya BJ Plasma?
Apa komplikasi diare?
Dm
Apa kriteria DM?
Kapan pasien diberi insulin?
SH
APA kriteria SH?
Apa kah DM bisa menyebabkan SH?
CkD
Apa definisi aki? Apa definisi CKD?
Jantung
Apa gagal jantung?
Apa pybab tbanyak gagal jantung?
RhD itu apa? Kriteria mayor minor?
Pgobatannya pake apa?

Oke sudah!
Ujian Selasa 16/12 2014
DM: Wildan
Ruang: Pandan II
Penguji: dr Pranawa, Sp.PD
Px: Tn H/45 thn/HD Reg/CKD stage V+DCFC III
Caritakan pasienmu? (Beliau minta urut dan di identitas sdh dsebut HD reguler)
DP:
Lakukan pemeriksaan kepala!
Lakuakan pemeriksaan thorax dari belakang!
Lakukan auskultasi jantung! Apa kamu mendapatkan gallop?
Tentukan batas jantung kanan!
Lab:
Proteinmu positif berapa?
Kenapa LED meningkat pada pasien ini?
Reagen untuk eri, leuko, trombo apa?
Diskusi
Apa diagnosismu?
Kalau sudah HD reguler stadium berapa?
sesak bisa karena apa saja?
apa usulan pemeriksaan? Apa alasanmu?
Biasanya bagaimana kondisi K, P dan Asam urat pada pasien CKD?
kenapa perlu diberikan CaCO3 pada pasien ini?
Apa saja penyebab CKD?
yg di glomelurus apa?
yg tersering?
Apa pasienmu mengalami decomp?
Gagal jantung kiri apa gejalanya?
Gagal jantung kanan gejalanya apa?
apa yang khas dari gagal jantung kiri dan gagal jantumg kanan?
Kenapa pasien ini ada gallop?
apa yg menyebabkam ada murmur diastolik di apeks?
Seandainya murmur diastolik terdengar di ICS 2 kanan kiri dan hampir seluruh daerah auskultasi

jantung karena apa?

Kalo bising sistolik di ICS 2 PSL sinistra?
Jantung
Sebutkan pulsus yg kamu ketahui?
Pulsus magnus itu apa? Terjadi karena apa?
ditemukan pada kondisi apa saja?
apa obat anti hipertensi yg kamu ketahui?
kapan B blocker tak boleh diberikan?
ini kompetensi 4 lho, kapan ACE dan ARB tak boleh diberikan?
Orang hamil boleh tidak?
Tropik
Apa yg km ketahui tentang demam tifoid?
Dimana infeksinya?
Payer path dimana?
Usus halus disebelah mana?
Apa saja gejala yg bisa ditemukan?
Demamnya tipe apa?
Masak step ladder, bukanya continous?
Klo yg step ladder jenis apa?
Gejala neurologis yg khas dari px tifoid apa?
Kamu berikan antibiotik apa?
Berapa dosisnya?
Apa kamu pernah dengar tentang Leptospira?
Penyebabnya apa?
Organ yg terkena apa saja?
Bagaimana gejalanya?
Klo di ginjal?
Endokrine
Apa yg kamu ketahui tentang grave disease?
apa gejala yg kamu temukan?
kenapa pasien grave disease bisa takikardi?
kenapa hiperdefekasi?
Orang hipertiroid yg makanya banyak tapi BB nya turun disebut apa?
Ayo, namanya paradoksal..... (Dipancing)

 Untuk menegakan hipertiroid kamu butuh skala apa?

Apa kriteria diagnosis DM?
Jika ditemukan gejala klasik perlu berapa pemeriksaan lagi untuk menegakan diagnosis?
Remato
Apa yg kamu ketahui tentang gout?
Biasanya laki-laki apa perempuan?
Predileksinya dimana saja
Apa bisa kena sendi besar juga?
Klo benjolan itu namanya apa?
RA terjadi karena apa?
Bagaimana km menegakan diagnosisnya?
Biasanya kena sendi mana saja?
Kalau OA pada sendi apa?
Hepatologi
Bagaimana km menegakan diagnosis SH?
Apa saja tanda hipertensi portal?
Apa tanda kegagalan faal hati?
Organ apa yg kamu periksa pada pasien SH?
Bisa km periksa heparnya?
Apa yg kamu ketahui tentang hepatitis?
Km lakukan periksakan apa?
gambarlah kurva peningkatan antigen-antibodi pasien hepatistis B?
IgM itu akut apa kronis?
window periodnya dimana?
Kapan bisa divaksin?
Kalau anti HBc sudah positif apa perlu divaksin?
Kalau HbS Ag -, anti HBc -, perlu divaksin?
Jadi siapa saja yg perlu divaksin heptitis?
Bayi di singapura divaksin hepatitis apa tidak?
Jadi bayi-bayi yg dimana yg perlu divaksin?

Good luck yaaa

penguji : Dr dr Gatot SpPd K-AI

DM : zainurrahman
Interna wanita / CKD st V HDreg+efusi pleura bilateral
pertama dateng ke ruang ujian tanya apa yg blm slsei.
akh blg HDT dok,krn mikroskopnya sering mati sendiri(beneran mati se emg)
lanjut lgsg ke pasien nya, dsuruh cerita ttg pasien nya, tapi kertasku dipegang dokternya,jadi harus
bener2 hapal ttg pasiennya.
intinya nerangin tentang keluhan utama pasien yakni sesak,
sesak nya disuruh DD apa (jantung,paru,metabolik)
kalo pada pasienmu apa kira2?
trus bengkak di kaki kira2 kenapa?
apa mendukung dari jantung atau paru ?
kira2 apa dari pemeriksaan mu yg mendukung efusi pleura (dicek perkusinya sama auskultasinya
sendiri sama dokter nya ke pasien)
trus apalagi gejala nya efusi pleura yg khas selain sesak ? (batuk)
Apa kira2 penyebab efusi pleura sama bengkak nya (hipoalbumin bisa)
kira2 kalo hipoalbumin pasienmu ini apa yg ga cocok ( ga edem palpebra sama ga ascites)
kok bisa hipoalbumin jadi edem palpebra atau ascites?
kalo ga cocok dr hipoalbumin,dari mana lagi? apa bisa dr jantungnya?
ada tanda pembesaran jantung?
dari mana aja tandanya (jvp, batas jantung,pulsasi iktus)
Kira2 pasien efusi pleura dan riwayat sesak berulang padahal orng ini HD reguler itu kenapa ( ak
gabs menjawab yg dipinginin dokternya,intinya karena HD nya kurang adekuat)
Planning diagnosamu apa aja buat pasien ini. (nyebutin kira2 8 item)
kira2 apa penyebab gagal ginjalnya (pre renal,renal,post renal),sudah ada semua di anamnesa? apa
post renal cm krn batu?
ak jawab bs Ca Cervix, apa tandanya? (dan di kroscek beberapa pertanyaan nya ke pasien)
*lupa apalagi,intinya dia suka mengejar apa yg kita sampaikan sedetail2nya,aku sempet dikritik
jangan mudah kepancing sama jangan ngga sistematis,krn aku sempet gugup dan ga sistematis*
Lanjut ke ruang diskusi
-fungsi ginjal itu apa aja (nyebutin 5)
-kenapa pada px terjadi hiperkalemia (ak cm bs nyebutin krn gguan ekskresi)
-apa planning terapi mu (ini aku sempet salah pada diet. mestiny kalo uda HD diet nya Tinggi
protein,ak jwb rendah protein krn lupa. pertanyaan ini aku jawab sampe jwbn terakhir renal

replacement terapi / HD)

-trus tanya kalo hipertensinya kenapa ak kasi captopril ? (renoproteksi)
-apa yg perlu dipantau kl pake captopril? ( serum elektrolit)
-takutnya jadi apa? (hiperkalemia)
-apa yg bisa diliat pada lab supaya tau captopril ini bener2 renoproteksi? (dilihat proteinuria nya
membaik)
-apa target hipertensi nya pada orang ini?
-kalo hipertensi komplikasinya kemana aja (otak mata ginjal perifer jantung)
- kalo jd dokter primer apa usahamu supaya ga ada orang2 yg gagal ginjal seperti ini (ubah
lifestyle,rutin minum obat,rutin kontrol)
- kira2 kl org CKD ada infeksinya,km obati apa? (yg ga nefrotoksik cnthnya ceftriaxon)
kalo dikultur keluarnya klebsiella km obati apa?klebsiela gram apa ?(negatif),aku jwb tergantung
sensitivitas antibiotik
-kalo kulturnya sensitif sama ciprofloxacin gmn ? (krn dia nefrotoxic,di adjust dose nya tp tetep
diberikan)
-anemia kira2 apa aja penyebabnya
-kalo dari planning diagnosa Lab apa aja yg dibutuhkan utk anemia
-kira2 DD mu tadi apa ya selain efusi pleura?
-kalo orangnya abis diinjeksi obat, trus shock dan tensi jg pulsasi tak teraba namanya apa?
(anafilaktik)
- dikasi apa? adrenalin
-dosis dan tempat penyuntikan? (aku lupa dosisnya dan ototnya apa,ak jwb paha luar, jwbnny 0.30.5cc/kgBB IM vastus lateral)
*masi ada lagi benernya tapi aku lupa,ya dia ngejar dari jawabanku se*
di laboratorium
Alhamdulilah mikroskopku jelek, jadi dr gatot cm blg wah jelek gini ya mikroskopnya,akhirnya gajadi
ditanya,haha, pdhl biasanya tanya ini sel apa. itu sel apa
trus tanya apalagi yg dikerjakan di lab?

Ujian interna dengan dr. Awalia SpPD

Bedsider dr. Febe
Ruang tropik wanita
Kasus: GEA+OA+anemia pro evaluasi

-Langsung ke px, disuruh menceritakan anamnesa & memeragakan pemeriksaan fisik lengkap+cara
ngecek krepitasi karena pasienku ada OA nya.
-Pemeriksaan lab ga dicek, langsung ke ruang diskusi, pertanyaan:
1. Beda diare akut&kronik?
2. Sebutkan pembagian diare lainnya. Osmotik, inflammatory, sekretorik.
3. Jelaskan msg2 diare tsb (ke arah patofisiologi).
4. Sebutkan pengobatan utk msg2 diare tsb.
5. Pasienmu masuk diare yg mana, kenapa?
6. Planning diagnosis utk diare?
7. Komplikasi diare apa saja?
8. Monitoring & prognosis utk px diare akut?
9. Perlu diberikan antibiotik apa tidak? Kenapa?
10. Kenapa mendiagnosis OA?
11. Planning diagnosa OA apa saja? Apa yg kamu harapkan dari hasil foto rontgen?
12. Perlu dicekkan rheumatoid factor juga apa tidak? Kenapa?
13. Terapi px OA dgn riwayat hematemesis/melena?
14. Planning diagnosa anemia?
15. Jelaskan apa itu SI, TIBC, ferritin, dan retikulosit?
16. Bagaimana nilai SI, TIBC, dan ferritin utk anemia def besi; penyakit kronis; perdarahan/adanya
loss?
17. DD etiologi anemia pada px usia tua?
18. Apa indikasi insulin pada px DM?
19. Definisi CKD?
20. Kelainan pada CKD bisa dilihat lewat apa saja?
Retyped :e.m.n.a