1 NR143700004945 ENUNG MASRUROH ASEP

2 NR143700003617 ASTI KOMALA MULYO

PUSKESMAS BATUJAJAR (KABUPATEN

BANDUNG BARAT)
RSUD CIBINONG

Dokter
Dokter

KAB. BANDUNG BARAT18 - 23 Mei 2016

KAB. BOGOR
18 - 23 Mei 2016

3 NR143700006838 INTAN SARI MAHARANI

4 NR143700006894 YESSI DESPUTRI MATNI
5 NR143700006204 ANDREW JAJAT KRISTANTO

Dokter
Dokter
Dokter

KAB. BOGOR
KAB. BOGOR
KAB. BOGOR

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

6 NR143700006833

Dokter

KAB. CIANJUR

18 - 23 Mei 2016

Dokter

KAB. CIANJUR

18 - 23 Mei 2016

Dokter

KAB. CIANJUR

18 - 23 Mei 2016

Dokter
Dokter

KAB. GARUT
KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Dokter
Dokter

KAB. GARUT
KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Dokter
Dokter

KAB. GARUT
KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Dokter

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

Dokter

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

Dokter

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

Dokter
Dokter

KAB. SUKABUMI
KAB. SUMEDANG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Dokter

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Dokter

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

7 NR143700001434
8 NR143700001392
9 NR143700003006
10 NR143700001754
11 NR143700006896
12 NR143700005824
13 NR143700002829
14 NR143700005026
15 NR143700003303
16 NR143700001940
17 NR143700003289
18 NR143700003420
19 NR143700000635
20 NR143700001455
21 NR143700000346

RSUD CILEUNGSI KABUPATEN BOGOR

PROVINSI JAWA BARAT (BOGOR)
BIDANG P2PKL
BALAI BESAR REHABILITASI BNN
PUSKESMAS CIPENDAWA (KABUPATEN
CIANJUR)
INTAN ROSEDIANA TEDJASUKMANA
PUSKESMAS KARANG TENGAH
(KABUPATEN CIANJUR)
NENDEN EVI WULANDARI
PUSKESMAS TAKOKAK (KABUPATEN
CIANJUR)
YANOVA TRIMUJASMARA
PUSKESMAS PEMBANGUNAN
SRI CAHYATININGSIH NURDJAMAN(KABUPATEN GARUT)
PUSKESMAS DTP BL. LIMBANGAN
ETIN SOEGIHARTINI ELLOM
PUSKESMAS BAGENDIT (KABUPATEN
GARUT)
THIA SILVANA BACHTIAR
PUSKESMAS PAMEUNGPEUK
NENG HENY
PUSKESMAS CILIMUS (KABUPATEN
GARUT)
INGE ANDRIANI
RS INTAN HUSADA GARUT
ASEP MUNAWIR
PUSKESMAS KABANDUNGAN
(KABUPATEN SUKABUMI)
KHAIRUL ZULAFNI ASYEP
PUSKESMAS CICANTAYAN (KABUPATEN
SUKABUMI)
REFFI BERLIAN MILADANTI
PUSKESMAS CITARIK (KABUPATEN
SUKABUMI)
MELA NURMEILANI
PUSKESMAS CIEMAS (KABUPATEN
SUKABUMI)
AJAT SUDRAJAT
RSUD SUMEDANG
AKHMAD WAHYUDI ROZI
UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT (KOTA
BANDUNG)
DANNY MUTIARA THAMRIN
PUSKESMAS CIJAGRA BARU KOTA
BANDUNG
ILHAM NUGROHO WIDANANTO KUSUMA

PUSKESMAS CEMPAKA ARUM (KOTA

BANDUNG)
PUSKESMAS UPT PAGARSIH (KOTA
BANDUNG)
FARDHIYAN SOLICHIN BIN MUCHTAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
RIO DANANJAYA
RS SARININGSIH
ZULFA DIANA HUSNA
UPI
KURNIA EKA WIJAYANTI
PUSKESMAS PURWAHARJA II (KOTA
BANJAR)
ENDANG MULYANA
PUSKESMAS GANG KELOR, DINAS
KESEHATAN KOTA BOGOR
WA ODE DEWI ASTATI
RSUD CIBABAT CIMAHI
VIDIA TIARANI
UPT PUSKESMAS CINERE
ROSNIA ARIANTI SUNYOTO
UGD
ARDINAL ZUHRY ALI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA
DEPOK (KOTA DEPOK)
NADIA KUSUMAYANTI
SEKSI PROMOSI KESEHATAN DINAS
KESEHATAN KOTA DEPOK
TRI WAHYUNINGSIH
PUSKESMAS CILULUK (KABUPATEN
BANDUNG)
GUN GUN WIGUNA ANTON
PUSKESMAS SOREANG (KABUPATEN
BANDUNG)
NURMILA ABDUL MUID
PUSKESMAS PAKUTANDANG
(KABUPATEN BANDUNG)
CECEP HERYANTO IHO
UGD PUSKESMAS DTP CICALENGKA UPTD
YANKES CICALENGKA
NENENG HASTIN HANDAYANI
PUSKESMAS UPTD KESEHATAN KEC.
RANCAEKEK
RAMANG SARBINI OMOY
DINAS KESEHATAN KAB BANDUNG
ENGKAY ROKAYAH SUDRAJAT
RSD SOREANG
CIPTO CASTIRA AHMAD
UPF CIBEUNYING
MAHARANI SORAYA ROZALI
PUSKESMAS ARJASARI
IWAN INDRAWAN
PUSKESMAS NAGRAK (KABUPATEN
BANDUNG)
TITA SARININGSIH
IGD PUSKESMAS CIMAUNG
TUTI HENDRAWATI
PUSKESMAS CIPEUNDEUY
HENDI HOER APANDI

22 NR143700000143 ADNAN AFFANDI SOFYAN

Dokter

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

23
24
25
26

Dokter
Dokter
Dokter
Dokter

KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Dokter

KOTA BANJAR

18 - 23 Mei 2016

Dokter
Dokter
Dokter
Dokter

KOTA BOGOR
KOTA CIMAHI
KOTA DEPOK
KOTA DEPOK

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Dokter

KOTA DEPOK

18 - 23 Mei 2016

Dokter

KOTA DEPOK

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

KAB. BANDUNG
KAB. BANDUNG
KAB. BANDUNG
KAB. BANDUNG
KAB. BANDUNG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat
Perawat

KAB. BANDUNG
18 - 23 Mei 2016
KAB. BANDUNG
18 - 23 Mei 2016
KAB. BANDUNG BARAT18 - 23 Mei 2016

NR143700005785
NR143700001800
NR143700000367
NR143700003029

27 NR143700001822
28
29
30
31

NR143700000530
NR143700000754
NR143700000727
NR143700007003

32 NR143700006372
33 NR143700006433
34 NR143700004431
35 NR143700004474
36 NR143700004993
37 NR143700004737
38
39
40
41
42

NR143700004449
NR143700004495
NR143700003398
NR143700005921
NR143700004491

43 NR143700004503
44 NR143700006019
45 NR143700000118

46 NR143700000755 YENI YANTIKASARI NADIRIN

47 NR143700003375 ZAENUROHMAN SUMARNO

PUSKESMAS PADALARANG
RS. JIWA PROVINSI JAWA BARAT

Perawat
Perawat

KAB. BANDUNG BARAT18 - 23 Mei 2016

KAB. BANDUNG BARAT18 - 23 Mei 2016

48 NR143700000210 AMIRUDIN SUKENDAR SANU

49 NR143700005770 NENSI PERTIWI WAHUDIN

RSP DR.M.GOENAWAN PARTOWIDIGDO

PKM CIGOMBONG
PUSKESMAS CIJEDIL (KABUPATEN
CIANJUR)
RSUD CIANJUR
PUSKESMAS DTP CIDAUN
BIDANG KEPERWATAN
RSUD KLS B CIANJUR
PUSKESMAS MEKARWANGI (KABUPATEN
GARUT)
PUSKESMAS SAMARANG (KABUPATEN
GARUT)
UPTD PUSKESMAS PAKUWON
RSUD DR SLAMET GARUT
PUSKESMAS CISEWU DTP (KABUPATEN
GARUT)
RSUD DR SLAMET GARUT

Perawat
Perawat

KAB. BOGOR
KAB. BOGOR

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

KAB. CIANJUR
KAB. CIANJUR
KAB. CIANJUR
KAB. CIANJUR
KAB. CIANJUR

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat
Perawat

KAB. GARUT
KAB. GARUT
KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat

KAB. GARUT
KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

UPTD PUSKESMAS MALANGBONG DTP

UPTD PUSKESMAS TAROGONG DTP
PUSKESMAS SUKAMULYA
BP RSU DR SLAMET GARUT
PUSKESMAS RANCASALAK (KABUPATEN
GARUT)
PUSKESMAS SELAJAMBE (KABUPATEN
SUKABUMI)
PUSKESMAS GEGER BITUNG (KABUPATEN
SUKABUMI)
PUSKESMAS CIKAKAK (KABUPATEN
SUKABUMI)
PUSKESMAS WALURAN (KABUPATEN
SUKABUMI)

Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

KAB. GARUT
KAB. GARUT
KAB. GARUT
KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. GARUT

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

50
51
52
53
54

NR143700002417
NR143700001330
NR143700001183
NR143700000707
NR143700005038

IDAN NURHAMDAN ARIF

TITIN RUSTINI MOCHAMAD
HERI SEPTI RUDIANSAH
YAYAN SOPYANDI ILYASIN
AANG ANWAR

55 NR143700002597 UJANG SETIAWAN SUTARNA

56 NR143700001493 RISKA RISANTI OMAY
57 NR143700000940 LALAN DAHLAN KODIR
58 NR143700002050 RINA NURAISAH UCI
59 NR143700001788 ERDI KOMARODIN SOLEH
60 NR143700003014 DINI ZAKIAH ABUNG
61
62
63
64

NR143700002679
NR143700001135
NR143700000396
NR143700002101

AAN WIKARYAN
AJAT SUDRAJAT
AGUS FATAH
RINA MELANI

65 NR143700004249 IDA FARIDA

66 NR143700002390 NANDI JUJUH SANUSI
67 NR143700002690 RENI NURAENI SUPARDI
68 NR143700004133 ZAENUL ARIFIN APANDI
69 NR143700002676 SITTY ROCHMAH ABDULKARIM

70 NR143700004076 TATANG SUTARMAN

71 NR143700002717 YUSUP SUHERLAN
72 NR143700003557 DENI RISWANTO
73 NR143700001959 SOFYAN EFENDI
74 NR143700001258 IWAN KUSNANDAR SUYATNA
75 NR143700004490 ANISAH ATAM NAZIBULLOH
76 NR143700005064 IIS MARYANI ROHMAN
77 NR143700005053 CICIH TARSIH SUDARNA
78 NR143700004445 TAUFIQ ANDRI HIDAYAT
79 NR143700004543 ERNI NURYANI YUDIANA
80 NR143700005142 NOVIANTI SAINURIP YAMIN
81 NR143700004516 DEWI AMALIYAH WIDYAWATI
82 NR143700003486 YANTI SRI NOPIYANTI
83 NR143700004181 YUSEP NUROHMAN UUNG
84 NR143700004707 WIWIN WINARNI SYAM
85 NR143700004814 NOVITASARI S.KEP NERS
86 NR143700001925 NIA KANIASIH PERMANA
87 NR143700003501 ERNA PURNAWATI MISLAN
88 NR143700000637 YUSMEIDA ABDUL AZIZ
89 NR143700003567 EVA LISMAWATI SUTISNA
90 NR143700004206 DEDE MUHLIS SUGANDA
91 NR143700002850 PIPIT ERNAWATI MAMAN

PUSKESMAS PELABUHAN RATU

(KABUPATEN SUKABUMI)
PUSKESMAS CIBITUNG (KABUPATEN
SUKABUMI)
PUSKESMAS NYALINDUNG

Perawat

KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat

KAB. SUKABUMI
KAB. SUKABUMI

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

UPTD PUSKESMAS JAMPANG TENGAH

RSUD SUMEDANG
PUSKESMAS CEMPAKA ARUM UPT
PUSKESMAS RIUNG BANDUNG(KOTA
BANDUNG)
PUSKESMAS CIJAGRA LAMA (KOTA
BANDUNG)
PUSKESMAS UPT TAMBLONG (KOTA
BANDUNG)
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG

Perawat
Perawat

KAB. SUKABUMI
KAB. SUMEDANG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat

KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

UPT PUSKESMAS UJUNG BERUNG INDAH

UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE (KOTA
BANDUNG)
PUSKESMAS MOCH. RAMDAN (KOTA
BANDUNG)
RSUD KOTA BANDUNG/UJUNG BERUNG
(KOTA BANDUNG)
KKP KELAS II BANDUNG
PMN RUMAH SAKIT MATA CICENDO
RUMAH SAKIT ANGKATAN UDARA DR. M.
SALAMUN
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

Perawat

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat

KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat
Perawat

KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat

KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

RS PARU DR H. A ROTINSULU BANDUNG

RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN (KKP)
KELAS II BANDUNG
PMN RS. MATA CICENDO
RSHS

Perawat
Perawat

KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

Perawat
Perawat
Perawat

KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

92
93
94
95

NR143700002749
NR143700004916
NR143700002884
NR143700005987

RSHS
RUDI NUGRAHA ANANG
RSHS
META OKTAVIA WIJAYANTI
RS SARININGSIH
WAWAN SOMANTRI ROUF
ANTY MURTIANTY ANDA KARYADI RS DR H MARZOEKI MAHDI BOGOR

Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG
KOTA BANDUNG
KOTA BOGOR

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

96
97
98
99
100
101
102
103

NR143700005828
NR143700002006
NR143700002547
NR143700005635
NR143700004415
NR143700002834
NR143700004155
NR143700001073

AGUK AGUK SUMARDIANTORO RUMKIT TK.IV 03.07.02. SALAK BOGOR

RS.DR.MARZOEKI MAHDI
RAHMAT UPAN MUHAMMAD
RS MARZOEKI MARDI
SUPARDI BIN SURYODINOMO
RSUD CIBABAT CIMAHI
DIAN MARDIANA
LAILA DWIASTANI IMAM SOLIMIN RSUD KOTA DEPOK
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
TRIGONGGO DULCHOLIK SECADIKARA
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
AGUS MAOLANA SUPRIATNA
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
JAMILAH ERTINA BURHAN

Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

KOTA BOGOR
KOTA BOGOR
KOTA BOGOR
KOTA CIMAHI
KOTA DEPOK
DKI JAKARTA
DKI JAKARTA
DKI JAKARTA

18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016
18 - 23 Mei 2016

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BALA| BESAR PELATTHAN KESEHATAN (BBPK) C|LoTo

-:
J' Rava Puncak'
cipanas 43253
"'"

::::ilt,J,'"'6**iTi,Lf'.'pffiffi::

"',;o"n'""

KETENTUAN BAGI PESERTA

PELATIHAN TIM KESEHATAN HAJI TNDONESIA
TAHUN 2016}l I 1437 H

l.

Ketentuan Umum
Peserta:

a.

Peserta adalah dokter dan perawat yang akan bertugas sebagai TKHI yang telah
ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan Cq Pusat Kesehatan Haji melalui proses
rekruitmen.

b.

c.
d.
e.

f.
g.

Peserta yang sesuai dengan dokumen administrasi dan rekruitmen dari Pusat
Kesehatan Haji yang dapat mengikuti pelatihan TKHI.
Pelatihan kompetensi Tenaga Kesehatan Haji Indonesia 1437 H adalah WAJIB dan
merupakan rangkaian PENINGKATAN KOMPETENSI petugas.
Waktu pelaksanaan pelatihan kompetensi pada tanggal l7 s.d 23 Mei 2016
Komunikasi dan informasi lebih lanjut dapat dilakukan dengan menghubungi panitia
pelatihan kompetensi Tim Kesehatan Haji Indonesia sebagai berikut:
Linna(082 I | 9 6893 4), Engkus(08 521 7 0807 00), Rafl i(08 1 862 5 040)
Diharapkan 'calon peserta dapat segera melengkapi seluruh persyaratan mengikuti
pelatihan yang ditetapkan.
Peserta diminta untuk dapat memenuhi seluruh penugasan, selama dan pasca
pelatihan. Penugasan selama pelatihan diserahkan saat pelaksanaan pelatihan
berlangsung.

h.

i.

Peserta membawa kelengkapan pakaian selama pelatihan: (harap menghubungi

contact persoz masing-masing embarkasi).
Pakaian harian pelatihan:

l)

Bagi Pria:

a) Memakai kemeja putih dan celana hitam (bukan bahan jeans)

b) Baju batik lengan panjang

c)
2\

3)

4\
5)

Sepatu tertutup

Bagi Wanita:
a) Busana muslimah dengan warna pakaian atas putih, dan bawahan hitam.
b) Busana muslimah tidak transparan dan tidak ketat.
c) Pakaian batik
d) Sepatu tertutup.
Pakaian Olahraga
Sepatu Olahraga
Peserta membawa gadget android dan sudah dilengkapi paket data internet.
Adapun spesifikasi android adalah sebagai berikut:
a) Processor minimal 1,2 GHz
b) Android 2.2keatas
c) RAM disarankan I GB
d) Storage 2 GB (minimum)
e) Jaringan minimal 3G (HSDPA)
0 Ukuran layar 480x800 (minimal)
g) Terdapat aplikasi GPS

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) CILOTO

Jr' Rava Puncak ciroto Km no
til::i;flilt","ffiH;:..':?iT Pos 11 sindansrava cipanas 43253
"''"'ii,o

.v

e-mail : bbpk_ciloto@yahoo.co.id, website : www.bbpkciloto.org

2.

Kelengkapan Administrasi/Dokumen yang harus dibawa:

a. Untuk pembuatan sertifikat pelatihan:
1) Mengisi biodata peserta sesuai format terlampir (lampiran2)
2) Pas foto dengan latarbelakang merah, ukuran 4x6 :2 lembar
b. Surat tugas dari instansi masing-masing yang telah ditandatangani dan dlstenrpel
mengikuti format terlampir (lampiran3) sesuai tanggal pemanggilan (l hari sebelum
dan

c.

I hari sesudah)

Menyerahkan bukti pengeluaran untuk biaya transport:

l)

Tikettransportasi dari tempat kedudukan

ke terminal bis/ stasiun/

bandaral

pelabuhan pergi pulang (pp).

2) Tiket transportasi dari terminal bis/stasiunJbandara/pelabuhan ke tempat

tujuan

pergi pulang (pp)

3) Tiket pesawat

real cost kelas ekonomi dengan rute terpendek, dilampiri boarding

pass dan airport tax ,tiket kereta, tiket kapal laut, dan tiket bis (pp).
Boarding pass harus sesuai tiket.

4)
5) Bukti pembayaran transport lainnya.
6) Tiket pesawat akan diverifikasi kemaskapai penerbangan
7) Asli sertifikst BTCI-S. ATLS, dan ACLS.
8) Asli SIK

3.

yang bersangkutan.

Peserta harus:

a.

Mendaftar ulang

di website BBPK Ciloto pada tanggal 09 s.d 14 Mei 2016

di

wwr,v. bbpkci loto. or. i d

b.

c.

Menghubungi contact person tempat pelatihan (terlampir dalam tabel tempat

pelaksanaan pelatihan TKHI) minimal 5 hari sebelum pelaksanaan pelatihan untuk
konfirmasi kehadiran.
Melengkapi berkas dokumen dan administrasi pelatihan dan menyerahkannya kepada
panitia.

d.

Hadir tepat waktu dan menaati tata tertib penyelenggaraan pelatihan, termasuk

f.

mengikuti seluruh sesi pelatihan.

Membawa kelengkapan pelatihan berupa: pakaian selama pelatihan dan kelengkapan
keperluan pribadi lainnya.
Calon petugas yang tidak hadir pada pelatihan dan atau tidak melengkapi persyaratan,
maka dianggap mengundurkan diri.
Mematuhi dan memenuhi segala ketentuan dan peraturan yang diterbitkan oleh
KEMENKES RI terkait dengan pelatihan dan persyaratan pemberangkatan petugas

g.
h.

haji tahun operasional 1437 H .

Membawa kartu peserta yang sudah
download di website Puskeshaji.

di

cetak berwarna. Kartu peserta bisa di

.",;2-;.:^

Bi$ng

Pengembangan Pelatihan fi

Anjar Purbani,S.Sos,M.Si
NIP. 19590 620198103 1006

KSP $I-'RAT
SURAT TUGAS

Nomor:

Yang bertanda tangan dibawah ini {ATA$AN tAflSSStjNGi

Nama
NIP
Pangkat/Gol

Jabatan

:
:
:
:

Menugaskan kepada : {YAl.lG 8ER$ANGKUT,&AI}

Nama
NIP
Pangkat/Gol

Jabatan

:
:
:

Untuk mengikuti pelatihan Tim Kesehatan Haji yang dilaksanakan pada tanggai
... .. (7 hari) bertemPat di ..
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dengan
penuh tanggungjawab.

Jakarta, .......

2016

JASATAh;
$i'q$itA LLNG
s,lIp

AP Ff J&f;i&T