PEMANTAUAN ODHA LFU 2018 - AGUS 2020

No. Provinsi Kab/Kota Layanan PDP

TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL

1 Jatim PACITAN RSUD dr. Darsono Pacitan
2 Jatim PACITAN PUSKESMAS TEGALOMBO PACITAN
3 Jatim PACITAN PUSKESMAS BUBAKAN PACITAN
4 Jatim PACITAN PUSKESMAS NGADIROJO PACITAN
5 Jatim PONOROGO RSUD Dr. Harjono S Ponorogo
6 Jatim PONOROGO PUSKESMAS NGRAYUN PONOROGO
7 Jatim PONOROGO PUSKESMAS JETIS PONOROGO
8 Jatim PONOROGO PUSKESMAS KAUMAN PONOROGO
9 Jatim TRENGGALEK RSU Dr. Soedomo Trenggalek
10 Jatim TRENGGALEK PUSKESMAS PANGGUL TRENGGALEK
11 Jatim TRENGGALEK PUSKESMAS WATULIMO TRENGGALEK
12 Jatim TRENGGALEK PUSKESMAS PULE TRENGGALEK
13 Jatim TRENGGALEK PUSKESMAS KARANGAN TRENGGALEK
14 Jatim TRENGGALEK PUSKESMAS DURENAN TRENGGALEK
15 Jatim TRENGGALEK PUSKESMAS POGALAN TRENGGALEK
16 Jatim TRENGGALEK PUSKESMAS BENDUNGAN TRENGGALEK
17 Jatim TULUNGAGUNG RSU Dr Iskak Tulungagung
18 Jatim TULUNGAGUNG RSU Islam Orpeha Tulung Agung
19 Jatim TULUNGAGUNG PUSKESMAS BANDUNG TULUNGAGUNG
20 Jatim TULUNGAGUNG PUSKESMAS CAMPURDARAT TULUNGAGUNG
21 Jatim TULUNGAGUNG PUSKESMAS KALIDAWIR TULUNGAGUNG
22 Jatim TULUNGAGUNG PUSKESMAS NGUNUT TULUNGAGUNG
23 Jatim TULUNGAGUNG PUSKESMAS NGANTRU TULUNGAGUNG
24 Jatim TULUNGAGUNG PUSKESMAS KAUMAN TULUNGAGUNG
25 Jatim TULUNGAGUNG PUSKESMAS DONO TULUNGAGUNG
26 Jatim BLITAR RSU Ngudi Waluyo Wlingi
27 Jatim BLITAR PUSKESMAS BINANGUN BLITAR
28 Jatim BLITAR PUSKESMAS KADEMANGAN BLITAR
29 Jatim BLITAR PUSKESMAS KESAMBEN BLITAR
30 Jatim BLITAR PUSKESMAS PONGGOK BLITAR
31 Jatim BLITAR PUSKESMAS SRENGAT BLITAR
32 Jatim KEDIRI RSU Pare
33 Jatim KEDIRI PUSKESMAS MOJO KEDIRI
34 Jatim KEDIRI PUSKESMAS NGADILUWIH
35 Jatim KEDIRI PUSKESMAS WATES KEDIRI
36 Jatim KEDIRI PUSKESMAS KANDANGAN
37 Jatim KEDIRI PUSKESMAS PAPAR KEDIRI
38 Jatim KEDIRI PUSKESMAS GROGOL KEDIRI
39 Jatim MALANG RSU "Kanjuruhan"Kepanjen
40 Jatim MALANG RSUD Lawang
41 Jatim MALANG RS Universitas Muhammadiyah Malang (UMM)
42 Jatim MALANG PUSKESMAS DONOMULYO MALANG
43 Jatim MALANG PUSKESMAS SITIARJO MALANG
44 Jatim MALANG PUSKESMAS AMPEL GADING MALANG
45 Jatim MALANG PUSKESMAS TUREN MALANG
46 Jatim MALANG PUSKESMAS SUMBER PUCUNG MALANG
47 Jatim MALANG PUSKESMAS PAKISAJI MALANG
48 Jatim MALANG PUSKESMAS TUMPANG MALANG
49 Jatim MALANG PUSKESMAS SINGOSARI MALANG
50 Jatim MALANG PUSKESMAS PUJON MALANG
51 Jatim LUMAJANG RSU Dr. Haryoto Lumajang
52 Jatim LUMAJANG PUSKESMAS TEMPEH LUMAJANG
53 Jatim JEMBER RSU Dr. Soebandi
54 Jatim JEMBER Rumkit Tk. III Baladhika Husada Jember
55 Jatim JEMBER RSUD Balung
56 Jatim JEMBER RS Bina Sehat Jember
57 Jatim JEMBER PUSKESMAS KENCONG JEMBER
58 Jatim JEMBER PUSKESMAS PUGER JEMBER
59 Jatim JEMBER PUSKESMAS AMBULU JEMBER
60 Jatim JEMBER PUSKESMAS TANGGUL JEMBER
61 Jatim JEMBER PUSKESMAS PAKUSARI JEMBER
62 Jatim JEMBER PUSKESMAS SUMBERJAMBE JEMBER
63 Jatim JEMBER PUSKESMAS SUKOWONO JEMBER
64 Jatim JEMBER PUSKESMAS JEMBER KIDUL
65 Jatim BANYUWANGI RSU Blambangan
66 Jatim BANYUWANGI RSUD Genteng
67 Jatim BANYUWANGI RS Al Huda Banyuwangi
68 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS PESANGGARAN BANYUWANGI
69 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS KEBONDALEM BANYUWANGI
70 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS SAMBIREJO BANYUWANGI
71 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS PURWOHARJO BANYUWANGI
72 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS TEGALDLIMO BANYUWANGI
73 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS KEDUNGREJO BANYUWANGI
74 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS BENCULUK BANYUWANGI
75 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS JAJAG BANYUWANGI
76 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS SEPANJANG BANYUWANGI
77 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS KEBAMAN BANYUWANGI
78 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS GITIK BANYUWANGI
79 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS KABAT BANYUWANGI
80 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS SINGOJURUH BANYUWANGI
81 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS SEMPU BANYUWANGI
82 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS SONGGON BANYUWANGI
83 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS SOBO BANYUWANGI
84 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS KLATAK BANYUWANGI
85 Jatim BANYUWANGI PUSKESMAS WONGSOREJO BANYUWANGI
86 Jatim BONDOWOSO RSU Dr. H.Koesnadi
87 Jatim BONDOWOSO PUSKESMAS MAESAN BONDOWOSO
88 Jatim BONDOWOSO PUSKESMAS TLOGOSARI BONDOWOSO
89 Jatim SITUBONDO RSU Situbondo
90 Jatim SITUBONDO PUSKESMAS BANYUGLUGUR SITUBONDO
91 Jatim SITUBONDO PUSKESMAS BESUKI SITUBONDO
92 Jatim SITUBONDO PUSKESMAS SUBOH SITUBONDO
93 Jatim SITUBONDO PUSKESMAS PANJI SITUBONDO
94 Jatim SITUBONDO PUSKESMAS JANGKAR SITUBONDO
95 Jatim SITUBONDO PUSKESMAS ASEMBAGUS SITUBONDO
 96 Jatim SITUBONDO PUSKESMAS BANYUPUTIH SITUBONDO
97 Jatim PROBOLINGGO RSU Waluyo Jati Kraksaan
98 Jatim PROBOLINGGO RSUD Tongas Probolinggo
99 Jatim PROBOLINGGO PUSKESMAS LECES PROBOLINGGO
100 Jatim PROBOLINGGO PUSKESMAS CONDONG PROBOLINGGO
101 Jatim PROBOLINGGO PUSKESMAS PAITON PROBOLINGGO
102 Jatim PROBOLINGGO PUSKESMAS KRAKSAAN PROBOLINGGO
103 Jatim PROBOLINGGO PUSKESMAS LUMBANG PROBOLINGGO
104 Jatim PASURUAN RSU Bangil
105 Jatim PASURUAN RSUD Grati Pasuruan
106 Jatim PASURUAN PUSKESMAS NONGKO JAJAR PASURUAN
107 Jatim PASURUAN PUSKESMAS PURWOSARI PASURUAN
108 Jatim PASURUAN PUSKESMAS PRIGEN PASURUAN
109 Jatim PASURUAN PUSKESMAS GEMPOL PASURUAN
110 Jatim PASURUAN PUSKESMAS BANGIL PASURUAN
111 Jatim PASURUAN PUSKESMAS NGEMPIT PASURUAN
112 Jatim PASURUAN PUSKESMAS GONDANGWETAN PASURUAN
113 Jatim PASURUAN PUSKESMAS GRATI PASURUAN
114 Jatim PASURUAN PUSKESMAS LEKOK PASURUAN
115 Jatim SIDOARJO RSU Sidoarjo
116 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS PRAMBON SIDOARJO
117 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS KREMBUNG SIDOARJO
118 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS PORONG SIDOARJO
119 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS SUKODONO SIDOARJO
120 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS SEDATI SIDOARJO
121 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS WARU SIDOARJO
122 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS GEDANGAN SIDOARJO
123 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS TAMAN SIDOARJO
124 Jatim SIDOARJO PUSKESMAS KRIAN
125 Jatim MOJOKERTO RS Kusta Sumber Glagah
126 Jatim MOJOKERTO RSU Prof Dr Soekandar
127 Jatim MOJOKERTO PUSKESMAS TAWANGSARI MOJOKERTO
128 Jatim MOJOKERTO PUSKESMAS SOOKO MOJOKERTO
129 Jatim MOJOKERTO PUSKESMAS KUPANG MOJOKERTO
130 Jatim JOMBANG RSU Jombang
131 Jatim JOMBANG PUSKESMAS CUKIR JOMBANG
132 Jatim JOMBANG PUSKESMAS PULOREJO JOMBANG
133 Jatim JOMBANG PUSKESMAS MOJOAGUNG JOMBANG
134 Jatim JOMBANG PUSKESMAS TEMBELANG JOMBANG
135 Jatim JOMBANG PUSKESMAS KABUH JOMBANG
136 Jatim NGANJUK RSUD Nganjuk
137 Jatim NGANJUK RSUD Kertosono
138 Jatim NGANJUK PUSKESMAS PACE NGANJUK
139 Jatim NGANJUK PUSKESMAS TANJUNGANOM NGANJUK
140 Jatim NGANJUK PUSKESMAS PRAMBON NGANJUK
141 Jatim NGANJUK PUSKESMAS BAGOR NGANJUK
142 Jatim NGANJUK PUSKESMAS REJOSO NGANJUK
143 Jatim MADIUN RS Paru Dungus Madiun
144 Jatim MADIUN RSUD Caruban Madiun
145 Jatim MADIUN RSUD Dolopo
146 Jatim MADIUN PUSKESMAS BANGUNSARI MADIUN
147 Jatim MADIUN PUSKESMAS GEMARANG MADIUN
148 Jatim MADIUN PUSKESMAS SUMBERSARI MADIUN
149 Jatim MADIUN PUSKESMAS JIWAN MADIUN
150 Jatim MAGETAN RSU Dr. Saydiman Magetan
151 Jatim MAGETAN RSAU Dr. Efram Harsana (Lanud Iswahyudi)
152 Jatim MAGETAN PUSKESMAS LEMBEYAN MAGETAN
153 Jatim MAGETAN PUSKESMAS TAKERAN MAGETAN
154 Jatim MAGETAN PUSKESMAS KAWEDANAN MAGETAN
155 Jatim MAGETAN PUSKESMAS NGARIBOYO MAGETAN
156 Jatim MAGETAN PUSKESMAS PANEKAN MAGETAN
157 Jatim MAGETAN PUSKESMAS KARANGREJO MAGETAN
158 Jatim NGAWI RSU Dr. Soeroto Ngawi
159 Jatim NGAWI PUSKESMAS JOGOROGO NGAWI
160 Jatim NGAWI PUSKESMAS GENENG NGAWI
161 Jatim NGAWI PUSKESMAS PADAS NGAWI
162 Jatim NGAWI PUSKESMAS MANTINGAN NGAWI
163 Jatim BOJONEGORO RSU Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
164 Jatim BOJONEGORO PUSKESMAS BAURENO BOJONEGORO
165 Jatim BOJONEGORO PUSKESMAS KALITIDU BOJONEGORO
166 Jatim TUBAN RSU Dr. R Koesma Tuban
167 Jatim TUBAN RS Nahdlatul Ulama Tuban
168 Jatim TUBAN PUSKESMAS SINGGAHAN TUBAN
169 Jatim TUBAN PUSKESMAS SOKO TUBAN
170 Jatim TUBAN PUSKESMAS PLUMPANG TUBAN
171 Jatim TUBAN PUSKESMAS SEMANDING TUBAN
172 Jatim TUBAN PUSKESMAS TAMBAKBOYO TUBAN
173 Jatim LAMONGAN RSU Dr Soegiri Lamongan
174 Jatim LAMONGAN RSUD Ngimbang Lamongan
175 Jatim LAMONGAN PUSKESMAS MANTUP LAMONGAN
176 Jatim LAMONGAN PUSKESMAS BABAT LAMONGAN
177 Jatim LAMONGAN PUSKESMAS GLAGAH LAMONGAN
178 Jatim LAMONGAN PUSKESMAS PACIRAN LAMONGAN
179 Jatim GRESIK RSU Gresik
180 Jatim GRESIK PUSKESMAS DRIYOREJO GRESIK
181 Jatim GRESIK PUSKESMAS CERME GRESIK
182 Jatim GRESIK PUSKESMAS BALONGPANGGANG GRESIK
183 Jatim GRESIK PUSKESMAS ALUN-ALUN GRESIK
184 Jatim GRESIK PUSKESMAS SUKOMULYO GRESIK
185 Jatim GRESIK PUSKESMAS SIDAYU GRESIK
186 Jatim BANGKALAN RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan
187 Jatim BANGKALAN PUSKESMAS KAMAL BANGKALAN
188 Jatim BANGKALAN PUSKESMAS KWANYAR BANGKALAN
189 Jatim BANGKALAN PUSKESMAS BLEGA BANGKALAN
190 Jatim BANGKALAN PUSKESMAS TANAH MERAH BANGKALAN
191 Jatim BANGKALAN PUSKESMAS AROSBAYA BANGKALAN
192 Jatim SAMPANG RSU Sampang
193 Jatim SAMPANG PUSKESMAS KAMONING SAMPANG
194 Jatim PAMEKASAN RSUD Pamekasan (RSUD Dr H. Slamet Martodirdjo)
195 Jatim PAMEKASAN PUSKESMAS KOWEL PAMEKASAN
196 Jatim SUMENEP RSU Muh Anwar Sumenep
197 Jatim SUMENEP PUSKESMAS SARONGGI SUMENEP
198 Jatim SUMENEP PUSKESMAS PASONGSONGAN SUMENEP
199 Jatim SUMENEP PUSKESMAS BATU PUTIH SUMENEP
200 Jatim SUMENEP PUSKESMAS GAYAM SUMENEP
201 Jatim SUMENEP PUSKESMAS ARJASA SUMENEP
202 Jatim KOTA KEDIRI RSU Gambiran
203 Jatim KOTA KEDIRI PUSKESMAS CAMPUREJO KOTA KEDIRI
204 Jatim KOTA KEDIRI PUSKESMAS BALOWERTI KOTA KEDIRI (KLINIK SEROJA)
205 Jatim KOTA KEDIRI PUSKESMAS PESANTREN I KEDIRI
206 Jatim KOTA BLITAR RSUD Mardi Waluyo
207 Jatim KOTA MALANG RSU Dr. Saiful Anwar
208 Jatim KOTA MALANG Rumkit Tk.II Dr. Soepraoen
209 Jatim KOTA MALANG RS Islam Malang
210 Jatim KOTA MALANG PUSKESMAS RAMPAL CELAKET KOTA MALANG
211 Jatim KOTA MALANG PUSKESMAS KENDALKEREP KOTA MALANG
212 Jatim KOTA MALANG PUSKESMAS KENDALSARI MALANG
213 Jatim KOTA MALANG PUSKESMAS DINOYO MALANG
214 Jatim KOTA PROBOLINGGO RSU Dr. Moh Saleh Probolinggo
215 Jatim KOTA PROBOLINGGO PUSKESMAS KANIGARAN KOTA PROBOLINGGO
216 Jatim KOTA PASURUAN RSU Dr. R.Soedarsono Pasuruan
217 Jatim KOTA PASURUAN PUSKESMAS BUGULKIDUL KOTA PASURUAN
218 Jatim KOTA PASURUAN PUSKESMAS TRAJENG KOTA PASURUAN
219 Jatim KOTA MOJOKERTO RSU Dr. Wahidin S Husodo
220 Jatim KOTA MOJOKERTO PUSKESMAS GEDONGAN MOJOKERTO
221 Jatim KOTA MOJOKERTO PUSKESMAS WATES MOJOKERTO
222 Jatim KOTA MADIUN RSU Dr. Soedono Madiun
223 Jatim KOTA MADIUN Rumkit Tk. IV Kota Madiun
224 Jatim KOTA MADIUN RSUD Kota Madiun
225 Jatim KOTA MADIUN BP4 Madiun
226 Jatim KOTA MADIUN PUSKESMAS PATIHAN KOTA MADIUN
227 Jatim KOTA MADIUN PUSKESMAS BANJAREJO KOTA MADIUN
228 Jatim KOTA MADIUN PUSKESMAS ORO-ORO OMBO
229 Jatim KOTA SURABAYA RSU Dr. Soetomo
230 Jatim KOTA SURABAYA RS Al Dr Ramelan
231 Jatim KOTA SURABAYA Rumkit Tk. III Brawijaya Kota Surabaya
232 Jatim KOTA SURABAYA RS Jiwa Menur
233 Jatim KOTA SURABAYA RSUD Bhakti Dharma Husada
234 Jatim KOTA SURABAYA RS Khusus Paru Surabaya
235 Jatim KOTA SURABAYA RSU Haji Surabaya
236 Jatim KOTA SURABAYA RSUD Dr. Mohamad Soewandhie
237 Jatim KOTA SURABAYA RS Bhayangkara H.S.Samsoeri Mertojoso
238 Jatim KOTA SURABAYA RS Universitas Airlangga
239 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS KEDURUS
240 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS GUNUNGANYAR KOTA SURABAYA
241 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS KALIRUNGKUT
242 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS KEPUTIH
243 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS JAGIR
244 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS BALONGSARI KOTA SURABAYA
245 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS TANJUNGSARI KOTA SURABAYA
246 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS PUTAT JAYA SURABAYA
247 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS KEDUNGDORO
248 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING
249 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS PERAK TIMUR
250 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS DUPAK
251 Jatim KOTA SURABAYA PUSKESMAS SEMEMI
252 Jatim KOTA BATU RS PARU
253 Jatim KOTA BATU PUSKESMAS BATU KOTA BATU
 (diisi oleh layanan) (diisi oleh layanan)
KUMULATIF

ODHA On ART ODHA LFU Petugas Kese

Jumlah ODHA LFU (per tah

(LBPHA Point 4.5) (LBPHA Point 4.3) Jumlah Data Individu ODHA LFU Periode 2018 - Agus 202
yang Sudah Diinput di Excel "BUKAN KUMULATIF DAN BUKAN DIAMBIL D
Register Pra ART dan ART
(Hasil Dapat Dilihat di ARK)*
s.d Jun 2020 s.d Jul 2020 s.d Jun 2020 s.d Jul 2020 2018

19,707 12,254 11,337 7,613 - -

78 79 29 29

- - - -
- - - -
177 - 118 -
5 5 - -
16 - - -
13 14 - -
59 - 19 -
5 6 - -
9 8 - -
10 - 2 -
3 3 - -
7 7 1 1
4 - - -
- - - -
647 - 94 -
16 - 17 -

28 29 1 1
26 - 1 -
64 - 17 -
69 66 9 12
31 34 5 4

375 376 374 378

3 3 - -
10 10 - -
10 11 - -
16 14 - -
19 - 1 -
414 419 110 110
2 - - -
79 - 28 -
22 - - -
31 28 9 12
16 - - -
27 26 1 2
370 - 10 -
2 - - -
1 2 - -
 1 1 - -
5 - 1 -
5 5 1 1
67 67 20 23
11 9 - 1
4 7 - -
9 8 - 1
3 4 - -
- - - -
410 - 576 -
40 - 11 -
552 - 612 -

359 - 144 -
2 - 1 -
128 119 40 47
66 - 18 -
5 - - -
73 - 48 -
39 39 31 30
33 - 37 -
1 - - -
98 - 53 -
280 - 192 -
403 399 183 183
20 21 5 8
19 19 1 -
10 - - -
2 5 - -
37 40 6 6
11 12 - -
36 36 15 15
1 2 1 -
7 7 - -
2 5 2 -
15 15 - -
48 51 28 26
6 6 1 2
41 43 3 4
9 11 - -
4 7 2 1
21 23 - -
13 - - -
23 21 4 6
161 148 245 267
16 - 4 -
4 - - -
170 156 180 199
2 1 1 1
49 51 - -
6 6 - -
4 5 1 1
24 24 - -
3 3 - -
 3 4 - -
337 - 139 -
32 - 3 -
25 30 17 13
41 - 2 -
46 46 1 1
5 - 4 -
10 - 1 -
361 347 504 529
- - - -
1 - - -
68 65 27 25
48 47 14 23
54 60 4 4
13 15 3 2
3 3 - -
20 23 12 12
77 68 3 -
11 10 1 1
708 697 414 424
26 28 5 5
29 - 5 -
90 89 32 33
66 65 3 2
25 25 - -
46 - 6 -
33 36 - -
65 - 2 -
154 150 30 36

245 - 54 -
6 6 - -
14 15 - -
12 14 - -
407 - 12 -
76 78 - -
11 14 - -
25 29 1 1
12 13 - -
21 22 - -
276 - 199 -
38 44 - -
11 10 - 1
35 38 - -
5 5 - -
15 17 - -
8 8 - -
27 - 2 -
56 - 3 -
19 - 2 -
- - - -
12 12 - -
- - - -
6 6 - 1
 73 72 24 24
- - - -
4 4 - -
- - - -
- - - -
37 - - -
5 - - -
8 8 5 5
159 149 123 127
32 - 1 -
3 9 - -
28 - - -
26 26 - -
432 412 509 532
32 32 - -
60 57 3 9
269 281 279 269
2 - 4 -
20 20 - 1
17 18 4 4
3 4 - -
2 3 1 1
10 - - -
261 - 363 -
23 25 14 12
11 11 - -
1 1 - -
1 - - -
6 - 1 -
358 363 82 82
23 23 - -

13 - - -
14 - - -
4 4 - -
15 - - -
75 75 65 65
- - - -
3 3 - -
18 - - -
- - - -
9 6 2 6
26 26 37 37
- - - -
106 - 16 -
- - - -
76 - 14 -
6 6 - -
9 - - -
6 - - -

4 8 - -
232 233 66 64
19 20 3 4
 88 88 17 17
156 167 16 15
165 173 41 33
1,032 1,025 967 981
58 61 29 33
216 227 220 209
6 6 - 1
12 9 - -
9 8 2 2
250 - 80 -
88 - 38 -

120 - 7 -
15 - 5 -
2 - - -
271 270 158 160
16 13 4 4
19 - 4 -
314 - 469 -
- - - -
15 - 7 -
37 36 17 19
7 8 - -
9 9 - -
21 23 1 1
2,384 2,540 2,378 2,224
369 - 46 -
1 1 - -
139 144 99 95
170 204 23 -
128 125 65 71
54 59 1 -
236 - 117 -
236 237 4 4
122 - 20 -
67 72 8 6
1 - - -
14 16 1 -
5 - - -
16 - 5 -
9 12 - -
9 8 - -
70 - - -
126 - 23 -
11 - - -
72 74 8 8
66 67 5 2
17 18 3 2
162 - 15 -
- - - -
 (diisi oleh layanan) (diisi oleh layanan) (diisi oleh layanan) (diisi oleh layanan) (diisi dari informasi LSM)
Kuesioner Tindak lanjut ODHA LFU 2015 - Agus 2020
LSM
Petugas Kesehatan
(Jika Tidak Ada LSM, maka Abaikan Kolom Ini)

Jumlah ODHA LFU (per tahun)

Periode 2018 - Agus 2020 Apakah Sudah Apakah Sudah Apakah Sudah
N KUMULATIF DAN BUKAN DIAMBIL DARI LBPHA POINT 4.3" Menghubungi ODHA Mengunjungi ODHA Menghubungi ODHA
yang LFU? yang LFU? yang LFU?
(0 = Belum; 1 = Sudah) (0 = Belum; 1 = Sudah) (0 = Belum; 1 = Sudah)
2019 Jan - Agus 2020

- - - - -
 (diisi dari informasi LSM) (diisi oleh layanan) (diisi oleh layanan) (diisi oleh layanan) (diisi oleh layanan)
A LFU 2015 - Agus 2020
LSM Hasil Follow Up Penelusuran LFU (2018 - Agus 2020)
k Ada LSM, maka Abaikan Kolom Ini) "BUKAN KUMULATIF DAN BUKAN DIAMBIL DARI LBPHA"

Apakah Sudah
Mengunjungi ODHA Jumlah ODHA Jumlah ODHA Rujuk Jumlah ODHA Kembali Jumlah ODHA tidak
yang LFU? Meninggal Keluar Berobat mau kembali berobat
(0 = Belum; 1 = Sudah)

- - - - -
 (diisi oleh layanan)

20)
PHA"

Keterangan
Jumlah ODHA Tidak
Dapat Dihubungi /
Alamat Tidak Jelas