MULAI

TRIAGE SEDERHANA DAN PENGOBATAN RAPID

Insiden yang menghasilkan beberapa korban manusia yang agak jarang terjadi tetapi harus
direncanakan untuk. Sebuah insiden beberapa kecelakaan massa atau dapat didefinisikan sebagai
setiap kejadian di mana lebih banyak korban yang hadir dari sekedar tanggapan awal penugasan
cukup bisa menangani. aset yang lebih diperlukan untuk triase, pengobatan, dan transportasi
kemudian dapat tiba tepat waktu. Responden juga bertugas untuk memastikan dan / atau render
insiden adegan aman serta berurusan dengan korban. Pertama di perusahaan dapat menjadi
dibanjiri oleh orang-orang yang mengalami semua tingkat cedera dari goresan dan memar cedera
fana. Dalam kasus ini kita harus menolak berlari ke pasien paling berdarah, atau orang yang
berteriak paling keras, dan memilah pasien ini oleh beberapa kriteria objektif. Insiden korban
beberapa dapat yang sederhana sebagai bus sekolah terbalik di akses jalan raya terbatas dengan 5
penumpang, untuk skenario yang lebih rumit seperti runtuhnya sebuah garasi parkir setelah
kontes olahraga profesional, HAZMAT, atau bahkan ledakan teroris WMD atau peristiwa.
Pelajari sistem yang sederhana ini menyortir atau "mendahulukan" pasien dengan cara yang
cepat, namun efektif dan Anda akan melakukan kebaikan terbesar untuk jumlah terbesar dari
cedera.
PENYORTIRAN
Dengan menggunakan MULAI triase, pasien diurutkan berdasarkan kriteria yang obyektif
tentang bagaimana mereka hadir. Keparahan cedera dan karena pengobatan dan / atau prioritas
transportasi di MULAI triase diurutkan berdasarkan kode warna. tags Triage berisi warna-warna
ini sehingga pengobatan dan transportasi awak dapat melihat sekilas yang pasien telah
diprioritaskan yang tingkat.
KODE WARNA
GREEN - cedera minor (luka yang berjalan)
KUNING - Delayed- sabar
RED - Segera!
HITAM Almarhum
SCENE SIZE UP
[1]

1. Melakukan ukuran adegan terbuka

a. Menjamin sebuah kesejahteraan responden
b. Menentukan apakah (atau membuat mungkin) adegan yang aman sebelum memasuki
c. Jika ada beberapa pasien dengan keluhan medis yang sama dianggap HAZMAT, WMD,
atau keracunan CO. Panggilan untuk aset yang sesuai.
2. Ambil BSI
3. Tentukan jumlah pasien. Jika ada beberapa atau massa korban, berkomunikasi fakta bahwa
melalui saluran yang tepat, membangun perintah, dan membangun petugas medis dan
petugas triase.
Catatan: Jadilah setepat mungkin dalam komunikasi. "Beberapa korban" agar berarti hal yang
berbeda untuk orang yang berbeda. Memberikan nomor (bahkan perkiraan) dari pasien untuk
entitas yang tepat untuk membantu mereka dalam mengirimkan nomor yang benar dan disiplin
sumber daya. Jumlah sebenarnya dapat diperbarui jika lebih korban ditemukan atau informasi
yang lebih tepat menjadi tersedia.
Sekarang saatnya untuk memulai "triage".
Anda mungkin mengalami orang diri mengevakuasi adegan ketika Anda tiba. Itu ok - meskipun
ingat Anda tidak tahu apakah ada rilis dari beberapa jenis. Jika demikian, korban mengevakuasi
diri bisa terkontaminasi (lihat prosedur dekontaminasi departemen Anda). Mengarahkan orangorang ini ke area yang tepat perlindungan sehingga mereka dapat dipantau dan dievaluasi.
Orang-orang ini akan dianggap non-terluka atau "berjalan terluka".
Saat Anda mendekati adegan yang sebenarnya, Anda mungkin menemukan orang-orang dengan
berbagai cedera dangkal untuk mengancam nyawa.
Langkah pertama Anda adalah untuk membersihkan sisanya "luka yang berjalan".
Lakukan ini dengan hanya mengumumkan "jika salah satu dari Anda cukup baik untuk berdiri
dan berjalan keluar dari sini, lakukan sekarang." Jangan biarkan mereka berkeliaran tanpa tujuan
di tempat kejadian tetapi mengarahkan mereka ke daerah pengungsian. korban ini harus
dikategorikan GREEN.
Jika Anda percaya beberapa korban terluka mampu membantu Anda, menjaga mereka di dekat
Anda untuk membantu jika diperlukan.
Sekarang semua yang Anda harus dibiarkan dengan orang-orang korban yang terluka cukup
parah untuk tidak bisa bangun dan berjalan keluar pada mereka sendiri. Tapi di mana Anda

[2]

mulai? Siapa yang Anda pergi ke pertama? Paling keras? Paling berdarah? Yang paling muda?
Bukan dari salah satu di atas.
MULAI MANA ANDA STAND.
Terlepas dari apa yang terjadi di sekitar Anda, menilai pasien pertama yang Anda temui pertama.
Kami menggunakan tiga kriteria penilaian yang obyektif untuk triase dari titik ini. Kriteria dapat
diingat oleh RPM singkatan.
Revved? Ambil napas dan ingat ...
R. P. M.
R = Respiratory
P = Perfusi
M = Mental Status
pernafasan
Hal pertama yang kami periksa adalah kehadiran respirasi.
respirasi:
NONE?
Membuka jalan napas
Masih tidak ada?
Tag HITAM, almarhum
Apakah pernapasan dipulihkan?
Tag RED, Pernapasan segera:
MENYAJIKAN?
Kaji tingkat pernapasan
RATE DI ATAS 30 napas per menit?
Tag RED, segera
RATE DI BAWAH 30 napas per menit?
Beralih untuk menilai kriteria perfusi
PERFUSI
Radial Pulse Absen atau kapiler Refill> 2 detik
Tag RED, segera
Radial Pulse Hadir atau kapiler Refill <2 detik
Beralih untuk menilai status mental
STATUS MENTAL
tidak bisa mengikuti perintah sederhana? (Status mental sadar atau diubah)
Tag RED, segera
BISA mengikuti perintah sederhana.
Tag YELLOW tertunda

[3]

Ingat bahwa jika pasien Anda jatuh ke dalam kategori TAG RED pada penilaian pertama Anda,
BERHENTI di sana, TAG mereka dan beralih ke pasien berikutnya. Berusaha hanya untuk
memperbaiki masalah saluran napas atau perdarahan yang tidak terkendali sebelum pindah ke
pasien berikutnya. Untuk ini, Anda mungkin dapat menggunakan "luka yang berjalan" yang
muncul mampu membantu disebutkan sebelumnya. Beberapa korban ini mungkin perawat, EMT,
atau mampu membantu dengan menjaga posisi kepala untuk menjaga jalan napas terbuka atau
menjaga tekanan langsung pada luka yang besar. Orang-orang ini membantu harus dilindungi
dari paparan darah atau cairan tubuh lainnya.
Sekarang bahwa pasien telah diprioritaskan, pengobatan yang lebih terfokus dapat dimulai.
Pindah korban ke area perawatan mungkin diperlukan. Mereka menandai RED atau langsung
diperlakukan (atau pindah ke area perawatan) pertama, diikuti oleh orang-orang ditandai
KUNING atau tertunda. Pasien tag HITAM dapat dibiarkan di tempat

penilaian lebih lanjut dari pasien Anda akan dilakukan di sektor atau area perawatan berbagai
seperti yang dikerahkan di tempat kejadian. Pasien harus dipantau di daerah pengobatan mereka
(s) untuk perubahan kondisi mereka. Pasien dapat up diprioritaskan atau bawah diprioritaskan
sebagai kondisi mereka mendikte.

Menggunakan MULAI Triage dapat masuk akal dan membawa kontrol ke, situasi tampaknya
luar biasa dikenakan. MULAI Triage adalah metode triase yang paling banyak digunakan
digunakan saat ini

[4]

JUMPSTART, PEDIATRIC PASIEN MCI TRIAGE

Jumpstart adalah pasien anak dengan alat triase MCI tujuan dikembangkan secara khusus untuk
triase anak-anak di / pengaturan multi-korban bencana. Jumpstart dikembangkan pada tahun
1995 untuk digunakan bersama dengan sistem triase START dan mencerminkan struktur.
tujuan Jumpstart:
1. Mengoptimalkan triase awal anak-anak dalam pengaturan MCI
2. Meningkatkan efektivitas alokasi sumber daya untuk semua korban MCI
3. Mengurangi beban emosional pada personil yang ditugaskan untuk awal triage Anak

Jumpstart memberikan struktur tujuan untuk membantu meyakinkan responden triase anak
terluka dengan kepala mereka, bukan hati mereka. Hal ini dapat mengurangi triase lebih-yang
mungkin menyedot sumber daya dari pasien lain yang mungkin membutuhkan mereka lagi, dan
mengakibatkan trauma fisik dan emosional untuk anak-anak dari prosedur menyakitkan yang
tidak perlu dan pemisahan dari orang yang dicintai. Under-triase ditujukan juga dengan
mengakui perbedaan utama antara orang dewasa dan fisiologi anak, dan menggunakan parameter
fisiologis anak yang tepat pada titik-titik keputusan triase.
Jumpstart kini semakin populer dan telah menjadi diterima secara luas di banyak tempat nasional
dan negara. Hal ini juga telah dimasukkan ke dalam pendidikan anak dan termasuk dalam
kurikulum Advanced Pediatric Life Support (APLS) dan Pediatric
[5]

Dukungan Hidup Bencana (PDLs).

Catatan: Jumpstart dirancang hanya untuk digunakan dalam pengaturan / bencana MCI bukan
untuk EMS rutin atau rumah sakit triase. Lihat algoritma di bawah ini.

[6]