Trauma kepala
Ekstra kranial
Tulang cranial
Terputusnya kontinuitas
jaringan kulit, otot dan
vaskuler
Gangguan
Terputusnya kontinuitas
jaringan tulang
suplai
-Perubahan outoregulasi
darah
-Perdarahan
Intra kranial
Resiko
infeksi
Iskemia
-Hematoma
Kejang
Ketidakefektifan
Hipoksia
-Odem cerebral
Nyeri akut
perfusi jaringan
1.
Gangg. Neurologis
fokal
Peningkatan TIK
Mual muntah
Papilodema
Pandangan kabur
Penurunan fungsi
pendengaran
- Nyeri kepala
temporalis tergeser
Resiko kekekurangan
Herniasi unkus
Defisit Neurologis
Bersihan
jalan nafas
2. Obstruksi
jalan nafas
3. Dispnea
4. Henti nafas
5. Perub. Pola
nafas
Gangg. persepsi
Resiko ketidakefektifan
sensori
jln. nafas
volume cairan
Tonsil cerebelum
tergeser
Mesesenfalon
tertekan
Resiko jatuh
Resiko kerusakan
integritas kulit
Immobilisasi
Gangg. kesadaran
Ansietas
Patofisiologi
Trauma kepala
Ekstra kranial
Tulang cranial
Terputusnya kontinuitas
jaringan kulit, otot dan
vaskuler
Gangguan
Terputusnya kontinuitas
jaringan tulang
suplai
-Perubahan outoregulasi
darah
-Perdarahan
Intra kranial
Resiko
infeksi
Iskemia
-Hematoma
Kejang
Ketidakefektifan
Hipoksia
-Odem cerebral
Nyeri akut
perfusi jaringan
6.
Gangg. Neurologis
fokal
Peningkatan TIK
Mual muntah
Papilodema
Pandangan kabur
Penurunan fungsi
pendengaran
- Nyeri kepala
temporalis tergeser
Resiko kekekurangan
Herniasi unkus
Defisit Neurologis
Bersihan
jalan nafas
7. Obstruksi
jalan nafas
8. Dispnea
9. Henti nafas
10. Perub. Pola
nafas
Gangg. persepsi
Resiko ketidakefektifan
sensori
jln. nafas
volume cairan
Tonsil cerebelum
tergeser
Mesesenfalon
tertekan
Resiko jatuh
Resiko kerusakan
integritas kulit
Immobilisasi
Gangg. kesadaran
Ansietas