Penyakit Hirsprung Pada

Neonatus

Data Subjektif :
Ibu si bayi mengatakan kalau bayinya
mengalami mual dan muntah
Ibu si bayi mengatakan kalau bayinya sering
menangis dan menolak minum ASI

Dx : Resiko Kekurangan
Volume cairan b.d mual dan
muntah, ketidakmampuan
absorpsi air oleh intestinal

NOC :
Fluid balance
Hydration
Nutritional Status : Food And fluid intake
NIC :
Fluid Management
Pertahankna catatan intake dan output yang
akurat
Monitor vital sign
Monitor status nutrisi

Dx : Ketidakseimbangan
Nutrisi Kurang Dari
Kebutuhan b.d saluran
pencernaan mual dan muntah

Data Objektif :
Konstipasi
Distensi Abdomen
Tidak bisa mengeluarkan Meconium dalam
24 - 48 jam setelah lahir

Dx : Konstipasi b.d obstruksi

ketidakmampuan kolon
mengevakuasi feses

NOC :
Bowel elimination
Hydration
NOC :
Nutritional status : Food an Fluid
Intake
Nutritional status : Nutrient intake
NIC :
Nutriton Management
Kolaborasikan dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan

NIC :
Constipation / Impaction
Management
Monitor tanda dan gejala
konstipasi
Monitor bising usus
dikontraindikasikan

 Kolaborasikan pepmberian cairan IV

Monitor status cairan termasuk intake dan
output Cairan
Hypovolemia Management
Pelihara IV line
Monitor respon pasien terhadap penambahan

pasien
Anjurkan pasien meningkatkan
protein dan vitamin C
Monitor jumlah nutrisi dan
kandungan kalori
Kaji kemampuan pasien untuk
mendapatkan nutrisi yang
dibutuhkan
Nutrition Monitoring
BB pasien dalam batas normal
Monitor adanya penurunan berat
badan
Monitor mual dan muntah

Mendorong meningkatkan
asupan cairan, kecuali
Identifikasi faktor penyebab
dan kontribusi konstipasi
Dukung intake cairan
Kolaborasikan pemberian
laksatif
Bowel Management
Monitor tanda konstipasi
Anjurkan keluarga untuk
mencatat warna, jumlah,
frekuensi BAB.
Berikan supositoria jika perlu.

Bowel Irrigation
Jelaskan tujuan dari irigasi
rektum.
Check order terapi.
Jelaskan prosedur pada orangtua
pasien.
Berikan posisi yang sesuai.
Cek suhu cairan sesuai suhu
tubuh.
Berikan jelly sebelum rektal
dimasukkan.
Monitor effect dari irigasi.