LAPORAN RESUME KLIEN

DI RUANG POLI TUMBUH KEMBANG

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelompok :

I. IDENTITAS DATA
Nama :..............................................................................................
Umur :..............................................................................................
Nama Ayah/lbu :..............................................................................................
Pekerjaan Ayah/Ibu :..............................................................................................
Pendidikan Ayah/Ibu :..............................................................................................
Alamat / No. Telpon :..............................................................................................
Suku :..............................................................................................
Agama :..............................................................................................

II. ALASAN MASUK

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

III. RIWAYAT PENYAKIT

a. Keluhan Utama
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
b. Riwayat Penyakit Sekarang
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
c. Riwayat Penyakit Dahulu
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

d. Riwayat Penyakit Keluarga

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
IV. DATA FOKUS
Inspeksi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Palpasi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Perkusi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Auskultasi:………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
V. DATA TAMBAHAN
BB =…………………………………………………………………………………
TB =…………………………………………………………………………………
LK =…………………………………………………………………………………
LLA =…………………………………………………………………………………

VI. DATA PENUNJANG

NCHS
a. BB/U
…………………………………………………………………………………………
……...…………………………………………………………………………………
b. TB/U
…………………………………………………………………………………………
……...…………………………………………………………………………………
c. BB/TB
…………………………………………………………………………………………
 …………………………………………………………………………………………
d. CDC 2000
…………………………………………………………………………………………
……..………………………………………………………………………………….
VII. ANALISIS DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….
…………………………………………………. ……………………….. ……………………………….

VIII. RENCANA ASKEP

1. Diagnosa Keperawatan :………………………………………………............
……………………………………………….............
……………………………………………….............
2. Tujuan : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
……………………………………………………………....

3. Kriteria Hasil : ……………………………………………………………..

………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
4. Intervensi : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
5. Implementasi : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
6. Evaluasi
S :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
O :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
A :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
P :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………