: EDI JUNAEDI,S.Pd
b NIP
: 195903191982031012
d Jabatan
e. Unit Kerja
PEJABAT PENILAI
a. Nama
: DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
b NIP
d Jabatan
e. Unit Kerja
b NIP
: 195811261984032002
d Jabatan
: Sekretaris
e. Unit Kerja
: 1 JANUARI 2015
b Batas Penilaian
c Tahun Penilaian
: 31 DESEMBER 2015
2015
Nama Pegawai
: EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP
: 195903191982031012
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
NO
NILAI
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
1
2
3
4
5
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
0
Pembina, IV/a
Guru Madya/Kepala Sekolah
SMK Negeri 1 Sukalarang
SAK
1.1
2.1
2.2
a. Melaksanakan tugas tahunan, sebagai: (1) Wali Kelas, (2) TPK Sekolah, (3) Pemb.
Guru Pemula, dan sejeisnya
b. Melaksanakan tugas temporer < 1 thn : (1) Pengawas UAS, (2) M'bimbing Ekskul,
dan sejenisnya
50
3.1
3.2
EDI JUNAEDI,S.Pd
195903191982031012
Pembina, IV/a
Guru Madya/Mata Pelajaran
SMK Negeri 1 Sukalarang
KUANTITAS/OUTPUT
29.75
29.75 1.4875
29.75
TARGET
KUAL/
MUTU
WAKTU
bulan
100
12
bulan
100
12
bulan
1.19
100
12
bulan
100
12
bulan
1.8
12
100
12
bulan
100
12
bulan
1.5
100
12
bulan
bulan
10
bulan
bulan
1
0.15
3.3
AK
a. Mengikuti Diklat Fungsional: (1) pola (30-80) jam; (2) pola (81-180) jam
b. Mengikuti KKG (Paket @3 pertemuan)
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
29.75
4
1.5
UNSUR PENUNJANG
2
JUMLAH
43.728
BIAYA
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP.0
NIP.195903191982031012
29.75
AK PKG
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
AK
Kuant/ Output
2.1
29.750
2.2
1.488
1.190
3.1
3.3
Waktu
Biay
a
AK
Kuantitas/ Output
Kual/
Mutu
Waktu
PEN
GHIT
Biay UNG
a
AN
NILAI
CAPAIAN
SKP
##
1.1
3.2
Kual/
Mutu
REALISASI
a. Mengikuti Diklat Fungsional: (1) pola (30-80) jam; (2) pola (81180) jam
12
UNSUR PENUNJANG
JUMLAH
Laporan hasil
PKG
Paket PKG, SK,
Keterangan
dari Kasek
Paket PKG, SK,
Keterangan
dari Kasek
Surat tugas,
deskripsi
materi,
Surat
tugas,
sertifikat
deskripsi
materi,
sertifikat/surat
keterangan
Makalah,
PJPP
diseminarkan
terhadap 15
guru dari 3
sekolah,
Buku,
disimpan
dilampiri
diperpustakaa
perangkat
n
pembelajaran
Alat Peraga
dan dokumen
pendukung
bulan
100
12
bulan
29.750
100
12
bulan
1.488
100
12
bulan
2.975
100
12
bulan
100
12
bulan
0.6
100
12
bulan
100
12
bulan
1.5
43.73
bulan
41.313
Surat ijin,
iJzah
Laporan hasil
PKG
Paket PKG,
SK,
Keterangan
Paket
PKG,
dari Kasek
SK,
Keterangan
dari Kasek
Surat tugas,
deskripsi
materi,
Surat
tugas,
sertifikat
deskripsi
materi,
sertifikat/sura
t keterangan
Makalah,
PJPP
diseminarkan
terhadap 15
guru dari 3
sekolah,
Buku,
disimpan
dilampiri
diperpustakaa
perangkat
n
pembelajaran
Alat Peraga
dan dokumen
pendukung
bulan
###
#DIV/0!
###
#DIV/0!
71
12
bulan
###
#DIV/0!
74
12
bulan
###
#DIV/0!
78
12
bulan
###
#DIV/0!
###
#DIV/0!
###
#DIV/0!
80
12
bulan
###
#DIV/0!
80
12
bulan
###
#DIV/0!
###
#DIV/0!
75
12
bulan
###
#DIV/0!
70
12
bulan
###
#DIV/0!
###
#DIV/0!
bulan
###
#DIV/0!
###
#DIV/0!
Cr
Isi
1.
2.
3.
dll
4.
5.
dit
2.
(1.76*G8-N8)/G8)*10
0.00
PEJABAT PENILAI
(Buruk)
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP.0
NIP.195903191982031012
EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP
195903191982031012
No
Tanggal
Uraian
1 JANUARI
2015. S.D. 31
DESEMBER
2015
sebagai berikut :
Orientasi Pelayana
87.50
(Baik)
Integritas
85.00
(Baik)
Komitmen
92.86
(Sangat Baik)
Disiplin
80.00
(Baik)
Kerjasama
83.33
(Baik)
Kepemimpinan
Jumlah
428.69
Nilai Rata-rata
85.74
(Baik)
KU PNS
15 =
a adalah
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
NIP.0
2.
3.
YANG DINILAI
a
NAMA
EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP
195903191982031012
Pembina, IV/a
Jabatan/Pekerjaan
Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a
NAMA
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
NIP
Pembina, IV/a
Jabatan/Pekerjaan
Unit Organisasi
NAMA
NIP
195811261984032002
Jabatan/Pekerjaan
Sekretaris
Unit Organisasi
4.
JUMLAH
b.
Perilaku
Kerja
X 60%
1. Orientasi Pelayanan
87.50
(Baik)
2. Integritas
85.00
(Baik)
3. Komitmen
92.86
(Sangat Baik)
4 Disiplin
80.00
(Baik)
5. Kerjasama
83.33
(Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah
Nilai Rata-rata
Nilai Perilaku kerja
Nilai Prestasi Kerja
0.00
0.00
428.69
85.74
(Baik)
85.74 X 40%
34.30
34.30
(Buruk)
Tanggal ...........................................
Tanggal ...........................................
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
NIP.0
10. DITERIMA TANGGAL,..
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP195903191982031012
11. DITERIMA TANGGAL, ..
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
Contoh Aplikas
BIODATA
6
B
B
HASIL
PENILAIAN
K
K
MENU
CENTER
PENILAIAN
5
PKP
(PERILAKU
KERJA
PEGAWAI)
44
PENGUKURAN
(PEILAIAN
SKP)
Created
Created @
@ by
by Mumu
Mumu
KETERANGAN:
ntoh Aplikasi
BIODATA
22
COVER
MENU
CENTER
4
PENGUKURAN
(PEILAIAN
SKP)
33
FORM SKP
FORM
SKP
(SASARAN
(SASARAN KERJA
KERJA
PEGAWAI)
PEGAWAI)
33
Created
Created @
@ by
by Mumu
Mumu
KETERANGAN:
4.
Jumlah
b. Perilaku Kerja
Pegawai (PPK)
60%
1. Orientasi Pelayanan
87.50
(Baik)
2. Integritas
85.00
(Baik)
3. Komitmen
92.86
(Sangat Baik)
4. Disiplin
80.00
(Baik)
5. Kerjasama
83.33
(Baik)
6. Kepemimpinan
0.00
(Buruk)
Jumlah
428.69
85.74
85.74
0.00
Tanggal, .
(Baik)
x
40%
34.30
34.30
(Buruk)
Tanggal, .
Tanggal, .
8. REKOMENDASI
1.
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
NIP.
2.
EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP.195903191982031012
11.DITERIMA TANGGAL, ....................
ATASAN PEJABAT PENILAI
3.
EDI JUNAEDI,S.Pd
b. N I P
195903191982031012
c.
Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a. N a m a
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
b. N I P
Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
b. N I P
195811261984032002
NIP.195811261984032002
d. Jabatan/Pekerjaan
Sekretaris
e. Unit Organisasi
FORMULIR SAS
PEGAWAI NE
NO I. PEJABAT PENILAI
1
2
3
4
5
NO
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
2
JUMLAH
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
1.
2.
PEJABAT PENILAI
0
NIP.
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
0
1
2
CONTOH MODEL
FORM SKP
0
1
MENU
AT PENILAI
NO
1
2
3
4
5
TARGET
NILAI
SAK
AK
KUANTITAS/OUTPUT
Isi dengan nilai angka
kredit satuan dari butir
kegiatan
JUMLAH
KUALITA
S/MUTU
NIP.
NIP.
Created
Created @
@ by
by Mumu
Mumu
L YANG DINILAI
TARGET
WAKTU
BIAYA
0
NIP.
PENILAIA
PE
JANGKA WAKTU PENILAIAN
1 JANUARI 2015. S.D. 31 DESEMBER 2015
NO
JUMLAH
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
NIL
1.
AI
2.
CA
PAI
AN
SK
P
.
.
PEJABAT PENILAI
DIKI HARDIANA,SP,M.M.Pd
NIP.0
Created
Created @
@ by
by Mumu
Mumu
CONTOH MODEL
FORM PENILAIAN SKP
MENU
TARGET
AK
Kuantitas/
Output
Kualittas/
Mutu
REALISASI
Waktu
Biaya
AK
Kuantitas/
Output
Kualitas/
Mutu
Waktu
Biay
a
43.73
EDI JUNAEDI,S.Pd
NIP.195903191982031012
Created
Created @
@ by
by Mumu
Mumu
PENGHIT
UNGAN
NILAI
CAPAIAN
SKP
ANG DINILAI
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
INDIKATOR
1
2
3
4
5
ORIENTASI
PELAYANAN
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM)
SEBUTAN
2. ASPEK INTEGRITAS
ASPEK
INDIKATOR
1
2
3
4
5
INTEGRITAS
INTEGRITAS
7
8
9
10
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM)
SEBUTAN
3. ASPEK KOMITMEN
ASPEK
INDIKATOR
1
2
KOMITMEN
3
4
5
6
7
KOMITMEN
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM)
SEBUTAN
4. ASPEK DISIPLIN
ASPEK
INDIKATOR
1
DISIPLIN
DISIPLIN
4
5
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM)
SEBUTAN
5. ASPEK KERJASAMA
ASPEK
INDIKATOR
1
2
3
KERJASAMA
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM)
SEBUTAN
MENU
SKOR
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bertingkah laku sopan
dan ramah terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan ramah dalam
berkomunikasi terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan berpenampilan rapi dan
sopan
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan melaksanakan
pembelajaran sesuai dengan kebutuhan peserta didik
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan memberikan
kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam proses pembelajaran
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan memperlakukan semua
peserta didik secara adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing, tanpa memperdulikan faktor personal
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan mau membagi
pengalamannya dengan kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan masukan
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan menyediakan layanan
informasi terkait dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik kepada
orang tua
14
16
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM) X 100
87.50
(Baik)
SEBUTAN
INTEGRITAS
INDIKATOR
SKOR
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan berperilaku baik dalam
menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik sebagai guru
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan memanfaatkan waktu
luang secara produktif
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan memberikan kontribusi
positif terhadap peningkatan prestasi belajar peserta didik
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan memberikan kontribusi
positif terhadap pengembangan sekolah
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bangga terhadap
profesinya.
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan konsisten antara
perkataan dan perbuatan
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bersungguh-sungguh
dalam melaksanakan tugas jabatannya
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bersedia menanggung
segala resiko dari pekerjaan yang dilakukannya
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bersedia memperbaiki
kesalahan
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan memberikan teladan
dalam bersikap, berperilaku, dan bertutur kata
2
17
20
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM) X 100
85.00
(Baik)
SEBUTAN
KOMITMEN
INDIKATOR
SKOR
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan, kepala sekolah
melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan menjunjung tinggi
persatuan dan kesatuan NKRI.
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan menunjukkan apresiasi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bekerja keras untuk
meningkatkan prestasi belajar peserta didik
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bekerja keras tanpa
diminta untuk kemajuan satuan pendidikan
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan melakukan tugas
jabatannya dan menerima tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban
2
13
14
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM) X 100
92.86
(Sangat Baik)
SEBUTAN
DISIPLIN
INDIKATOR
SKOR
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan melaksanakan tugas
jabatan (menyusun, perencanaan pembelajaran, menilai, dan membuat laporan)
tepat waktu
.Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan melaksanakan proses
pembelajaran tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya.
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan meminta izin dan
memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
dapat memenuhi proses pembelajaran tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya.
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan menyelesaikan tugas
lain di luar pelaksanaan pembelajaran tepat waktu
2
8
10
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM) X 100
80.00
(Baik)
SEBUTAN
KERJASAMA
INDIKATOR
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan mengembangkan
kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan menghormati dan
menghargai teman sejawat
sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan mendiskusikan data
dan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada teman sejawat untuk kepentingan
peserta didik.
SKOR
2
2
1
.Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan berkomunikasi dengan
masyarakat sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta secara aktif dalam
kegiatan sosial di masyarakat.
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan bersedia menerima
masukan dari peserta didik, orang tua, teman sejawat untuk kemajuan prestasi
belajar peserta didik dan perkembangan sekolah
Guru, kepala sekolah, dan guru yang diberi tugas tambahan menerima dan
melaksanakan keputusan yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas
jabatan
1
10
12
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK = (TOTAL SKOR)/(SKOR MAKSIMUM) X 100
83.33
(Baik)
SEBUTAN
MENU
MENU
0
1
2
REKAPITULA
PERILAKU KERJA P
OLEH PEJABA
MENU
NO.
1
ORIENTASI
PELAYANAN
87.50
REKAPITULASI NILAI
PERILAKU KERJA PEGAWAI (PKP)
OLEH PEJABAT PENILAI
MENU
INTEGRITAS
KOMITMEN
DISIPLIN
KERJA
SAMA
RATA-RATA
NILAI
KEPEMIM
PINAN
85.00
92.86
80.00
83.33
85.74
88.20