ASUHAN KEPERAWATAN

ISOLASI SOSIAL
(KEPERAWATAN JIWA)

Dosen Pembimbing:
Abdul Ghofar, S.Kep, Ns.
Kelompok 5:
1. Ashabul Kahfi (7313058)
2. Nur Amiirotul Fikriyyah (7313070)
3. Rosmiyati Syarifudin (7313083)
4. Umi Asriatun (7313084)

S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ULUM JOMBANG
2016

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk
rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan Asuhan Keperawatan ini
dengan judul Isolasi Sosial . Adapun tujuan dari penulisan ASKEP ini adalah untuk
memenuhi salah satu Mata Ajar Keperawatan Jiwa.
Dalam penyelesaian makalah ini penulis banyak mendapat bimbingan dan pengarahan
dari berbagai pihak baik moril maupun materil. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1 .Bapak Prof. DR. H. Ach. Zahro, MA selaku Rektor UNIPDU JOMBANG.
2. Bapak H. AndiYudianto, S.Kep,Ns. M.Kes. Selaku Dekan FIK UNIPDU JOMBANG.
2. Bapak M. Rajin S.Kep. Ns. M. Kes Selaku Kaprodi S1 Keperawatan UNIPDU JOMBANG
3. Bapak Abdul Ghofar, S.Kep, Ns. M.Kes. selaku Penanggung Jawab Mata Ajar
Keperawatan Jiwa S1 Keperawatan UNIPDU JOMBANG.
Penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dan berharap ASKEP ini
dapat bermanfaat bagi kita dalam mengembangkan profesionalisme keperawatan di Indonesia
.

Jombang, 17 Oktober 2016

Penyusun

DAFTAR ISI
ASUHAN KEPERAWATAN.......................................................................................... i

KATA PENGANTAR................................................................................................... ii
DAFTAR ISI............................................................................................................. iii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................. 1
1.1................................................................................................ Latar Belakang
...................................................................................................................... 1
1.2.............................................................................................................. Tujuan
...................................................................................................................... 1
1.3............................................................................................ Rumusan Masalah
...................................................................................................................... 2
BAB II LANDASAN TEORI........................................................................................ 3
2.1 Pengertian.................................................................................................... 3
2.2 Rentang Respon Sosial.................................................................................4
2.3.............................................................................................. Faktor Penyebab
...................................................................................................................... 5
2.3.1

Faktor Predisposisi..............................................................................5

2.3.2

Faktor Presipitasi.................................................................................5

2.4.................................................................................................... Tanda Gejala

...................................................................................................................... 6
2.5............................................................................................. Penatalaksanaan
...................................................................................................................... 6
2.6........................................................................................... Mekanisme Koping
...................................................................................................................... 7
2.7................................................................................................. Pohon Masalah
...................................................................................................................... 7
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ISOLASI SOSIAL.....................................8
3.1 Pengkajian.................................................................................................... 8
3.2 Diagnosa Keperawatan...............................................................................13
3.3 Intervensi................................................................................................... 14
3.4....................................................................................... Strategi Pelaksanaan
.................................................................................................................... 31
3.5........................................................................................................... Evaluasi
.................................................................................................................... 34
BAB IV PENUTUP................................................................................................. 35
4.1...................................................................................................... Kesimpulan
.................................................................................................................... 35
4.2............................................................................................................... Saran
.................................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................. 36
3

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Manusia sabagai makhluk holistik dipengaruhi oleh lingkungan dari
dalam dirinya dan lingkungan luar baik keluarga, kelompok maupun
komunitas, dalam berhubungan dengan lingkungan manusia harus
mengembangkan
beradaptasi

strategi

(Sulistiawati,

koping
2005).

yang

efektif

Umumnya

agar

manusia

mampu
memiliki

kemampuan untuk menyusaikan diri dengan baik, namun ada juga

individu yang mengalami kesulitan untuk melakukan penyesuaian
dengan persoalan yang dihadapi.mereka bahkan gagal melakukan
koping yang sesuai tekanan yang dialami, atau mereka menggunakan
koping yang negatif, koping yang tidak menyelesaikan persoalan dan
tekanan tapi lebih pada menghindari atau mengingkari persoalan yang
ada.
Isolasi sosial adalah keadaan dimana seseorang individu mengalami penurunan atau
bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. Pasien
mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan
yang berarti dengan orang lain (Purba, dkk. 2008).
Isolasi sosial adalah gangguan dalam berhubungan yang merupakan mekanisme
individu terhadap sesuatu yang mengancam dirinya dengan cara menghindari interaksi
dengan orang lain dan lingkungan (Dalami, dkk. 2009).

1.2 Tujuan
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Untuk Mengetahui Definisi isolasi sosial.

Untuk mengetahui etiologi isolasi sosial.
Untuk mengetahui faktor predisposisi isolasi sosial.
Untuk mengetahui faktor presipitasi.
Untuk mengetahui tanda dan gejala isolasi sosial.
Untuk mengetahui respon isolasi sosial.
Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien isolasi sosial.

1.3 Rumusan Masalah

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Apa itu Definisi isolasi sosial?

Apa etiologi isolasi sosial?
Apa itu faktor predisposisi isolasi sosial?
Apa itu faktor presipitasi?
Apa itu tanda dan gejala isolasi sosial?
Bagaimana rentang respon isolasi sosial?
Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien isolasi sosial?

BAB II
LANDASAN TEORI

2.1 Pengertian
Isolasi sosial adalah keadaan dimana seseorang individu mengalami penurunan atau
bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. Pasien
mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan
yang berarti dengan orang lain (Purba, dkk. 2008).
Isolasi sosial adalah gangguan dalam berhubungan yang merupakan mekanisme
individu terhadap sesuatu yang mengancam dirinya dengan cara menghindari interaksi
dengan orang lain dan lingkungan (Dalami, dkk. 2009).
Isolasi soaial adalah pengalaman kesendirian seorang individu yang diterima sebagai
perlakuan dari orang lain serta sebagai kondisi yang negatif atau mengancam (Wilkinson,
2007).
Isolasi sosial adalah suatu keadaan kesepian yang dialami oleh seseorang karena
orang lain menyatakan sikap yang negatif dan mengancam ( Twondsend, 1998 ). Atau
suatu keadaan dimana seseorang individu mengalami penurunan bahkan sama sekali
tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya, pasien mungkin merasa
ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dan
tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain (Budi Anna Kelliat,
2006 ). Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang
lain, menghindari hubungan dengan orang lain ( Pawlin, 1993 dikutip Budi Kelliat,
2001). Faktor perkembangan dan sosial budaya merupakan faktor predisposisi terjadinya
perilaku isolasi sosial. (Budi Anna Kelliat, 2006)

2.2 Rentang Respon Sosial

Rentang Respon Sosial

Respon Adaptif

Respon

Maladaptif
Solitut
Otonomi

Kesepian
Menarik diri

Manipulasi

Impulsif

Kebersamaan
Ketergantungan
Saling ketergantungan
Gambar.1.1 Rentang respon social, (Stuart and Sundeen, 1998).

Keterangan dari rentang respon sosial :

1. Solitude (Menyendiri)
Solitut atau menyendiri merupakan respon yang dibutuhkan seorang untuk
merenung apa yang telah dilakukan dilingkungan sosialanya dan suatu cara untuk
nmenentukan langkahnya.
2. Otonomi
Kemapuan individu untuk mentukan dan maenyampaikan ide, pikiran,
perasaan dalam hubungan social.
3. Kebersamaan (Mutualisme)
Perilaku saling ketergantungan dalam membina hubungan interpersonal.
4. Saling ketergantungan (Interdependent)
Suatu kondisi dalam hubungan interpersonal dimana hubungan tersebut
mampu untuk saling memberi dan menerima.
5. Kesepian
Kondisi dimana seseorang merasa sendiri, sepi, tidak danya perhatian dengan
orang lain atau lingkunganya.
6. Menarik diri
Kondisi dimana seseorang tidak dapat mempertahankan hubungan dengan
orang lain atau lingkunganya.
7. Ketergantungan (Dependent)
Suatu keadaan individu yang tidak menyendiri, tergantung pada orang lain.
8. Manipulasi
Individu berinteraksi dengan pada diri sendiri atau pada tujuan bukan
berorientasi pada orang lain. Tidak dapat dekat dengan orang lain.
9. Impulsive

Keadaan dimana individu tidak mampu merencanakan sesuatu. Mempunyai

penilaian yang buruk dan tidak dapat diandalkan.

2.3

Faktor Penyebab

2.3.1 Faktor Predisposisi

Faktor predisposisi

yaitu faktor yang bisa menimbulkan respon sosial yang

maladaptif. Faktor yang mungkin mempengaruhi termasuk :

1. Perkembangan
Tiap gangguan dalam pencapaian tugas perkembangan mencetuskan seseorang
akan mempunyai masalah respon maladaptif.
2. Biologik
Adanya keterlibatan faktor genetik, status gizi, kesehatan umum yang lalu dan
sekarang.Ada bukti terdahulu tentang terlibatnya neurotransmiter dalam
perkembangan gangguan ini, tetepi masih perlu penelitian.
3. Sosiokultural
Isolasi karena mengadopsi norma, prilaku dan sistem nilai yang berbeda dari
kelompok budaya mayoritas, seperti tingkat perkembangan usia, kecacatan,
penyakit kronik, pendidikan, pekerjaan dan lain-lain.
2.3.2 Faktor Presipitasi

Stressor pencetus pada umumnya mencakup kejadian kehidupan yang penuh stress
yang mempengaruhi kemampuan individu untuk berhubungan dengan orang lain
dan menyebabkan ansietas.
Stressor pencetus dapat dikelompokkan menjadi 2, yaitu :
1. Stressor sosiokultural
Menurunnya stabilitas keluarga dan berpisah dari orang yang berarti, misalnya
perceraian,

kematian,

perpisahan

kemiskinan,

konflik

sosial

budaya

(peperangan, kerusuhan, kerawanan) dan sebagainya.

2. Stressor Psikologik
Ansietas berat yang berkepanjangan dan bersamaan dengan keterbatasan
kemampuan

untuk

mengatasinya,

mengambang, merasa terancam.

misalnya

perasaan

cemas

yang

2.4

Tanda Gejala

a. Gejala Subyektif

Klien menceritakan perasaan kesepian atau di tolak oleh

orang lain.
Klien merasa tidak aman dengan orang lain.
Respon verbal kurang dan sangat singkat.
Klien mengatakan hubungan yang tidak berarti dengan

orang lain.
- Klien merasa bosan dan lambat menghabiskan waktu.
- Klien merasa tidak berguna.
- Kilen tidak yakin dapat melasungkan hidup.
b. Gejala Objektif
- Klien banyak diam dan tidak mau bicara.
- Tidak mengikuti kegiatan.
- Banyak berdiam diri di luar.
- Klien tampak sedih, ekspresi datar dan dangkal.
- Retensi Urin dan feses.
- Aktifitas Menurun.
- Ekspresi wajah kurang berseri

2.5

Penatalaksanaan
Bila sudah terbina hubungan saling percaya dan terjadinya

kontak mata untuk selanjutnya dilakukan pembinaan terhadap halhal yang praktis, misalnya pemenuhan kebutuhan sehari-hari klien,
kebutuhan berinteraksi, baik di rumah maupun di luar rumah secara
bertahap didukung dengan pengobatan.
Adapun penatalaksanaan yang dapat diterapkan pada klien
dengan

perilaku menarik diri, meliputi :

a.

Psikofarmaka

b.

ECT (Electro Confulsive Teraphy)

Sangat bermanfaat untuk pasien dengan keadaan depresi. Efek
dari konvulsator

yang

mengandung

sinusoid yang berguna menimbulkan

gelombang

aktifitas listrik otak yang

mempengaruhi susunan biokimiawi otak.

c.

Rehabilitasi yang bertujuan memampukan pasien gangguan

jiwa melakukan aktivitas hidup sehari hari-hari secara mandiri.
Dan bentuk rehabilitasi itu adalah keterampilan hidup (living
skills), keterampilan belajar (learning skills) dan keterampilan

bekerja

(working

skills)(Laraia

2005).

Sebagai

suatu

refungsionalisasi ( kembali memfungsikan ) dan perkembangan

klien supaya dapat melaksanakan sosialisasi secara wajar dalam
kehidupan bermasyarakat dan mandiri untuk melaksanakan
kebutuhannya. Terapi lain seperti terapi psikomotor, terapi
rekreasi, terapi tingkah laku, terapi keluarga, terapi spiritual,
terapi okupasional, terapi lingkungan, terapi aktivitas kelompok
yang tujuannya memperbaiki perilaku klien dengan menarik diri.

2.6

Mekanisme Koping
Mekanisme koping digunakan klien sebagai usaha mengatasi

kecemasan

yang

merupakan

suatu

kesepian

nyata

yang

mengancam dirinya. Kecemasan koping yang sering digunakan

adalah regresi (hubungan sebab-akibat), represi (usaha psikologis
untuk meredam keinginan, hasrat atau instingnya sendiri) dan
isolasi (berusaha menyendiri atau berpisah). Sedangkan contoh
sumber koping yang dapat digunakan misalnya keterlibatan dalam
hubungan yang luas dalam keluarga dan teman, hubungan dengan
hewan

peliharaan,

menggunakan

kreativitas

untuk

muengekspresikan stress interpersonal seperti kesenian, musik,

atau tulisan, (Stuart and sundeen,1998:349)

2.7

Pohon Masalah
Resiko perubahan sensori persepsi : Halusinasi (Effect)

Isolasi Sosial :
Menarik Diri

(Core
Problem)

Gangguan konsep diri : Harga

Diri Rendah (Cause)

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ISOLASI SOSIAL
3.1 Pengkajian
Patricia A Potter l (1993) mengatakan bahwa pengkajian terdiri dari 3
kegiatan, yaitu : pengumpulan data, pengelompokan data atau analisa data dan
perumusan diagnosa keperawatan. Data dapat dikumpulkan dari berbagai sumber data,
yaitu sumber data primer (klien) dan sumber data sekunder, seperti keluarga, teman
terdekat klien, tim kesehatan, catatan dalam berkas dokumen medis klien dan hasil
pemeriksaan. Untuk mengumpulkan data dilakukan dengan berbagai cara, yaitu :
dengan observasi, wawancara dan pemeriksaan fisik.
Setiap melakukan pengkajian, tulis tempat klien dirawat dan tanggal dirawat
dan tanggal dirawat. Isi pengkajian meliputi :
a.

Identitas klien
1).

Perawat yang merawat melakukan kontak dengan klien tentang :

nama klien, nama panggilan klien, nama perawat, panggilan perawat, tujuan,
waktu, tempat pertemuan, topik pembicaraan.

2).

Usia

3).

Nomor rekam medik

4).

Perawat menuliskan sumber data yang didapat

b.

Keluhan utama/alasan masuk

Menanyakan pada klien atau keluarga penyebab klien datang ke rumah sakit saat
ini dan bagaimana koping keluarga yang sudah dilakukan untuk mengatasi
masalah ini dan bagaimana hasilnya.

c.

Faktor predisposisi
Tanyakan pada klien / keluarga, apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa di
masa lalu, pernah melakukan, mengalami, menyaksikan penganiayaan fisik,
seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan tindakan
kriminal, baik itu yang dilakukan, dialami , disaksikan oleh orang lain, apakah
ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, pengalaman yang tidak
menyenangkan.
8

d.

Aspek fisik
Meliputi pengukuran tanda vital, tinggi badan, berat badan dan adanya keluhan
fisik, misalnya tampak lemah, letih dan sebagainya.

e.

Aspek psikososial
1). Membuat genogram yang memuat minimal 3 generasi yang menggambarkan
hubungan klien dengan keluarganya yang terkait dengan komunikasi,
pengambilan keputusan, pola asuh, pertumbuhan individu dan keluarga.
2). Konsep diri, meliputi :
Kaji lebih dalam secara bertahap dengan komunikasi yang sering dan singkat,
meliputi :
a).

Citra tubuh
Tanyakan dan observasi persepsi pasien terhadap tubuhnya, bagian tubuh
yang disukai dan tidak disukai.

b).

Identitas diri
Tanyakan dan observasi tentang status dan posisi klien sebelum dirawat,
kepuasan klien terhadap status dan posisinya (sekolah, tempat kerja,
kelompok), kepuasan klien sebagai perempuan atau laki-laki.

c).

Peran
Tanyakan tentang tugas / peran yang diemban dalam keluarga/kelompok,
kemampuan klien dalam melaksanakan tugas / peran.

d). Ideal diri

Tanyakan tentang harapan terhadap tubuh; posisi, status, tugas/peran dan
harapan klien terhadap lingkungan (keluarga, sekolah, tempat kerja,
masyarakat).
e). Harga diri.
Tanyakan dan nilai melalui observasi lingkungan hubungan klien dengan
orang lain sesuai dengan kondisi no. 2). (a), (b), (c) dan
penilaian/penghargaan orang lain terhadap diri dan kehidupannya.
3). Hubungan sosial (di rumah dan di rumah sakit)
a).

Tanyakan pada klien / keluarga siapa orang yang paling berarti

dalam kehidupannya, tempat mengadu, tempat bicara, minta bantuan atau
sokongan.

b).

Tanyakan pada klien / keluarga, kelompok apa saja yang

diikuti dalam masyarakat.

c).

Tanyakan pada klien / keluarga pada klien sejauh mana klien

terlibat dalam kelompok di masyarakat.

4). Spiritual, meliputi pandangan, nilai dan keyakinan klien terhadap gangguan
jiwa sesuai dengan agama yang dianut, kegiatan ibadah yang biasa dilakukan
di rumah.
f.

Status mental
Nilai aspek-aspek meliputi :
2). Penampilan (rapi / tidak) , penggunaan dan cara berpakaian.
3). Pembicaraan; cepat, keras, gagap, membisu, apatis, lambat, inkoheren, atau
tidak dapat memulai pembicaraan.
4). Aktifitas motorik; tampak adanya kelesuan, ketegangan, kegelisahan, agitasi,
tik (gerakan involunter pada otot), grimasen (gerakan otot muka yang
berubah-ubah yang tidak dapat dikontrol klien), tremor atau kompulsif.
5). Alam perasaan; sedih, gembira, putus asa, ketakutan, atau khawatir.
6). Afek; datar, tumpul, labil, tidak sesuai.
7). Interaksi selama wawancara; bermusuhan, tidak kooperatif, kontak mata
kurang, defensif, curiga atau mudah tersinggung.
8). Persepsi; menentukan adanya halusinasi dan jenisnya.
9).

Proses pikir; sirkumstansial (pembicaraan berbelit-belit, tapi sampai pada

tujuan pembicaraan), tangensial (pembicaraan berbelit-belit tidak sampai
pada tujuan pembicaraan), kehilangan asosiasi (pembicaraan yang tidak ada
hubungan satu dengan yang lainnya), flight of ideas (pembicaraan yang
meloncat-loncat), blocking (pembicaraan terhenti sejenak tanpa gangguan
eksternal, kemudian dilanjutkan kembali), perseverasi (pembicaraan yang
diulang berkali-kali).

10). Isi pikir; obsesi (pikiran yang selalu muncul walaupun klien berusaha
menghilangkannya), phobia (ketakutan patologis pada objek / situasi
tertentu), hipokondria (keyakinan terhadap adanya gangguan organ di dalam
tubuh yang sebenarnya tidak ada), depersonalisasi (merasa asing terhadap diri
sendiri, orang lain atau lingkungan), ide yang terkait (keyakinan klien
terhadap kejadian yang banyak di lingkungan yang bermakna dan terkait pada
dirinya), pikiran magis dan waham.
10

11). Tingkat kesadaran; bingung, sedasi, stupor, orientasi waktu, tempat dan
orang.
12).Memori; adanya gangguan daya ingat jangka panjang, gangguan daya ingat
jangka pendek, gangguan daya ingat saat ini, konfabulasi.
13).Tingkat konsentrasi dan berhitung; perhatian klien yang mudah dialihkan,
tidak mampu memperbaiki, tidak mampu berhitung.
14).Kemampuan penilaian; gangguan penilaian ringan dan gangguan kemampuan
penilaian bermakna.
15).Daya tilik diri; pengingkaran terhadap penyakit yang diderita, menyalahkan
hal-hal di luar dirinya.
g. Kebutuhan persiapan pulang
Observasi kemampuan klien akan; makan, BAB/BAK, mandi, berpakaian,
istirahat dan tidur, penggunaan obat, pemeliharaan kesehatan, aktifitas di dalam
dan di luar rumah
h. Mekanisme koping
Kaji koping adaptif ataupun maladaptif yang biasa digunakan klien dengan
menarik diri, seperti regresi (kemunduran ke tingkat perkembangan yang lebih
rendah dengan respon yang kurang matang), represi (koping yang menekan
keadaan yang tidak menyenangkan ke alam bawah sadar), isolasi (respon
memisahkan diri dari lingkungan sosial).
i. Aspek medik
Jenis obat-obatan klien saat ini, baik obat fisik, psikofarmaka dan terapi lainnya.
Data yang didapat dapat dikelompokkan menjadi 2 macam, yaitu data objektif dan
subjektif.Data objektif ditemukan secara nyata dan didapatkan melalui observasi atau
pemeriksaan langsung, sedangkan data subjektif merupakan data yang disampaikan
oleh klien secara lisan dan keluarga yang didapat melalui wawancara perawat kepada
klien dan keluarga.

11

Format pengkajian Pasien Isolasi Sosial

Hubungan Sosial :
a Orang yang berarti bagi pasien : . . . . . .
b Peran serta dalam kegiatan kelompok atau masyarakat : . . . .
c Hambatan hubungan dengan orang lain: . . . . .
Masalah keperawatan: . . . . .
a
b
c
d
e
f
g

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

menceritakan perasaan kesepian atau ditolak orang lain.

meraa tidak aman berada dengan orang lain.
mengatakan hubungan yang tidak berarti dengan orang lain.
merasa bosan dan lambat menghabiskan waktu.
tidak mampu berkonsentrasi dan membuat keputusan.
merasa tidak berguna.
tidak yakin dapat melangsungkan hidup.

Pertanyaan pertanyaan berikut ini dapat anda tanyakan pada saat

wawancara untuk mendapatkan data subjektif:
a Bagaiman pendapat pasien terhadap orang-orang di sekitarnya
( keluarga atau tetangga )
b Apakah pasien memiliki temna dekat? Jika ada, siapa teman
dekatnya?
c Apa yang membuat pasien tidak memilikiorang yang terdekat
dengannya?
d Apa yang pasien inginkan dari orang-orang disekitarnya?
e Apakah ada perasaan tidak aman yang di alami oleh pasien?
f Apa yang menghambat hubungan yang harmonis antara pasien
dang orang sekitarnya ?
g Apakah pasien merasakan bahwa waktu begitu lama berlalu?
h Apakah pernah ada perasaan ragu untuk dapat dapat melajukan
hidup?
Tanda dan gejala isolasi social yang didapat melalui observisa.
a
b
c
d
e
f
g

Tidak memiliki teman dekat.

Menarik diri
Tidak komunikatif
Tidak berulang dan tidak bermakna
Asyik dengan pikirinnya sendiri.
Tidak ada kontak mata.
Tampak sedih, efek tumpul.

12

3.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah identifikasi atau penilaian pola respon klien baik
aktual maupun potensial (Stuart & Sundeen, 1995).
1. Isolasi sosial : menarik diri
2. Gangguan konsep diri : Harga diri rendah
3.Resiko perubahan persepsi sensori : Halusinasi . (Kelliat,2005)

13

3.3 Intervensi
Tg
l

No
Dx
1.

Diagnosa Keperawatan

Perencanaan
Intervensi

Isolasi sosial : Menarik diri

Tujuan
Klien dapat berinteraksi

Kriteria Evaluasi
Setelah di lakukan 1x interaksi,

dengan orang lain sehingga

pasien menunjukan tanda-tanda

1. Bina hubungan saling percaya

tidak terjadi menarik diri

pecaya terhadap perawat

dengan menggunakan prinsip

1. Klien dapat membina

dengan menujukan:

komunikasi terapeutik:

hubungan saling percaya

1. Ekspresi wajah bersahabat,

a. Sapa klien dengan namabaik

menunjukan rasa tenang , ada

verbal maupun non verbal

kontak mata, mau berjabat

b. Perkenalkan diri dengan sopan

tangan, mau menyebutkan

c. Tanyakan nama lengkap

nama, mau menjawab salam,

mau duduk berdampingan

dan nama panggilan yang

dengan perawat, mau

disukai klien

mengutarakan masalah yang

d. Jelaskan tujuan pertemuan

dihadapi

e. Jujur dan menepati janji

f. Tunjukan sikap empati dan
menerima klien apa adanya
g. Berikan perhatian kepada
klien dan perhatikan kebutuhan

14

dasar klien

2. Klien dapat

2. Klien dapat menyebutkan

2. Kaji pengetahuan klien

menyebutkan penyebab

penyebab menarik diri yang

tentang perilaku menarik diri dan

Menarik diri.

berasal dari:

tandanya:

a. Diri sendiri

a. Dirumah klien tinggal dengan

b.Orang lain

siapa

c. Lingkungan

b. Siapa yang paling dekat

dengan klien
c. Apa yang membuat
klien dekat denganya
d. Dengan siapa klien tidak
dekat
e. Apa yang membuat klien
tidak dekat

3. Klien dapat

1. Klien dapat berinteraksi

1. Kaji pengetahuan klien

menyebutkan

menyebutkan keuntungan dan

tentang keuntungan memiliki

keuntungan dan

kerugian berinteraksi dengan

teman

kerugian berinteraksi

orang lain. Misalnya:

2. Beri kesempatan kepada klien

15

dengan orang lain

a. Banyak teman

untuk berinteraksi dengan orang

b. Tidak sendiri

lain

c. Bisa diskusi,dll

3. Diskusikan bersama klien

tentang keuntungan berinteraksi
dengan orang lain
4. Beri penguatan positif
terhadap kemampuan
mengungkapkan perasaan
tentang keuntungan berinteraksi
dengan orang lain

2. Klien dapat menyebutkan

kerugian bila tidak berinteraksi
dengan orang lain. Misalnya:
a. Sendiri
b. Tidak memiliki teman
c. Sepi,dll

1. Kaji pengetahuan klien

tentang kerugian bila tidak
berinteraksi dengan orang lain
2. Beri kesempatan kepada klien
untuk mengungkapakan perasaan
tentang kerugian bila tidak
berinteraksi dengan orang lain
3. Diskusikan bersama klien
tentang kerugian tidak

16

berinteraksi dengan orang lain

4. Beri penguatan positif
terhadap kempuan
mengungkapkan perasaan
tentang kerugian tidak
berinteraksi dengan orang lain

4. Klien dapat melaksanakan

4. Klien dapat

1. Kaji kemampuan klien

interaksi sosial secara

mendemonstrasikan interaksi

membina hubungan dengan

bertahap

sosial secara bertahap antara:

orang lain.

a. Klien-perawat

2. Bermain peran tentang cara

b. Klien-perawat-perawat lain

berhubungan/berinteraksi dengan

c. Klien-perawat-perawat lain-

orang lain.

klien lain

3. Dorong dan Bantu klien untuk

d. Klien-

berinteraksi dengan orang lain

keluarga/kelompok/masyarakat

melalui tahap:
a. Klien-perawat
b. Kien-perawat-perawat lain
c. Klien-perawat-perawat lainklien lain

17

d. Klienkeluarga/komunitas/masyarakat
4. Beri penguatan positif
terhadap keberhasilan yang telah
dicapai
5. Bantu klien untuk
mengevaluasi keuntungan
menjalin hubungan sosial
6. Dikusikan jadwal harian yang
dapat dilakukan bersama klien
dalam mengisi waktu, yaitu
berinteraksi dengan orang lain
7. Motivasi klien untuk
mengikuti kegiatan ruangan
8. Beri penguatan positif atas
kegiatan klien dalam kegiatan
ruangan.

5. Klien dapat

5. Klien dapat mengungkapkan

1. Dorong klien untuk

mengungkapkan perasaanya

perasaanya setelah berinteraksi

mengungkapkan perasaanya bila

18

setelah berinteraksi dengan

dengan orang lain untuk:

berinteraksi dengan orang lain

orang lain

a. Diri-sendiri

2. Diskusikan dengan klien

b. Orang lain

tentang perasaan keuntungsn

berinteraksi dengan orang lain
3. Beri penguatan positif atas
kemampuan klien
mengungkapkan perasaan
keuntungan berhubungan dengan
orang lain

6. Klien dapat

6. Keluarga dapat:

1. Bina hubungan saling percaya

memberdayakan system

a. Menjelaskan perasaan nya

dengan keluarga:

pendukung atau keluarga

b. Menjelaskan cara merawat

a. Salam,perkenalkan diri

klien menarik diri

b. Jelaskan tujuan

c. Mendemonstrasikan cara

c. Buat kontrak

perawatan klien menarik diri

d. Eksplorasi perasaan klien

d. Berpartisipasi dalm

2. Diskusikan dengan anggota

perawatan klien menarik diri

keluarga tentang:
a. Perilaku menarik diri
b. Penyebab perilaku menarik
diri
c. Akibat yang akan terjadi jika

19

perilaku menarik diri tidak

ditanggapi
d. Cara keluarga menghadapi
klien menarik diri
3. Dorong anggota keluarga
untuk memberi dukungan
kepada klien dalam
berkomunikasi dengan orang lain
4. Anjurkan anggota keluarga
untuk secara rutin bergantian
menjenguk klien minimal satu
kali seminggu
5. Beri penguatan positif atas
hal-hal yang telah dicapai oleh
keluarga

2.

Gangguan Konsep Diri : Harga Diri

Pasien memiliki konsep diri

Rendah

yang positif
1. Pasien dapat membina

Setelah dilakukan 1x interaksi,

1. Bina hubungan saling percaya

hubungan saling percaya

pasien menunjukan:

dengan menggunakan prinsip

1. Ekspresi wajah bersahabat

terapeutik:

2. Menunjukan rasa senang

a. Sapa klien dengan ramah

3. Ada kontak mata

b. Perkenalkan diri dengan

20

4. Mau berjabat tangan

soan

5. Mau menyebutkan nama

c. Tanyakan nama lengkap dan

6. Mau menjawab salam

nama panggialan yang disukai

7. Pasien mau duduk

pasien

berdampingan dengan perawat

d. Jelaskan tujuan pertemuan

8. Pasien mau mengutarakan

e. Jujur dan menempati janji

masalah yang di hadapi

f. Tunjukan sikap empati dan

menerima pasien apa adanya
g. Beri perhatian dan perhatikan
kebutuhan dasar pasien

2. Pasien dapat
mengidentifikasi aspek
positif dan kemampuan yang
dimiliki

Setelah 2x interaksi pasien

1. Diskusikan dengan pasien

dapat menyebutkan:

tentang pasien tentang:

a. Aspek positif dan

a. Aspek positif yang dimiliki

kemampuan yang dimiliki

pasien, keluarga, lingkungan

pasien.

b. Kemampuan yang dimiliki

b. Aspek positif keluarga

pasien

c. Aspek positif lingkungan

2. Bersama pasien buat daftar

tentang:
a. Aspek positif yang dimiliki
pasien, keluarga, lingkungan

21

b. Kemampuan yang dimilki

pasien
3. Beri pujian yang realitis,
hindarkan memberi penilaian
negatif

3. Pasien dapat membina

Setelah 3x interaksi pasien

kemampuan yang dimiliki

menyebutkan kemampuan yang

untuk dilaksanakan

dapat dilaksanakan

1. Dilaksanakan pasien
Diskusikan kemampuan pasien
yang akan dilanjutkan
pelaksanaanya

Setelah 4x interaksi pasien

4. pasien dapat

dapat membuat rencana

1. Rencanakan bersama pasien,

merencanakan

kegiatan harian

aktivitas yang dapat dilakukan

kegiatan sesuai dengan

setiap hari sesuai kemampuan

kemmpuan yang dimiliki

pasien
2. Tingkatkan kegiatan sesuai
kondisi pasien
a. Kegiatan mandiri
b. Kegiatan dengan bantuan
3. Beri contoh cara pelaksanaan

22

kegiatan yang dapat pasien

lakukan

5. pasien dapat melakukan

Setelah 5x interaksi pasien

1. Anjurkan pasien untuk

kegiatan sesuai rencana yang

melakukan kegiatan sesuai

melaksanakan kegiatan yang

dibuat

jadwal yang dibuat

telah direncanakan
2. Pantau kegiatan yang
dilaksankan pasien
3. Beri pujian atas usaha yang
dilakukan pasien
4. Diskusikan kemungkinan
pelaksanaan kegiatan setelah
pulang.

6. pasien dapat

Setelah 6x interaksi pasien

1. Beri pendidikan kesehatan

memanfaatkan sistem

memanfaatkan system

pada keluarga tentang cara

pendukung yang ada

pendukung yang ada di keluarga merawat pasien dengan harga

diri rendah
a. Beri alasan setiap berinteraksi
b. Perkenalkan nama-nama
panggilan perawat dan tujuan
23

perawat berkenalan
c. Tanyakan dan panggil nama
kesukaan pasien
d. Tunjukan sikap jujur dan
menepati janji setiap kali
berinteraksi
e. Tanyakan perasaan pasien dan
masalah yang dihadapi klien
f. Buat kontrak interaksi yang
jelas
g. Dengarkan dengan penuh
perhatian ekspresi perasaan klien

3.

Gangguan sensori persepsi:

Pasien dapat mengontrol

Setelah 5x interaksi pasien

Halusinasi

halusinasi yang dialaminya

meunjukan tanda-tanda percaya

1. Bina hubungan saling percaya

(Lihat/dengar/penghidu/raba/kecap)

1. Pasien dapat membina

kepada perawat:

dengan menggunakan prinsip

hubungan saling percaya

1. Ekspresi wajah bersahabat

komunikasi terapeutik:

2. Menujukan rasa senang

a. Sapa pasien dengan ramah

3. Ada kontak mata

baik verbal maupun non verbal

4. Mau berjabat tangan

b. Tanyakan nama lengkap dan

5. Mau menyebutkan nama

nama panggilan yang disukai

6. Mau menjawab salam

pasien

7. Mau duduk berdampingan

c. Buat kontrak yang jelas

24

dengan perawat

d. Tunjukan sikap jujur dan

menepati janji setiap kali
berinteraksi
e. Tunjukan sikap empati dan
menerima apa adanya klien
f. Beri perhatian kepada pada
pasien dan perhatikan kebutuhan
dasar pasien
g. Tanyakan perasaan pasien dan
masalah yang dihadapi pasien

Setelah 5x interaksi pasien

1. Pasien dapat mengenal

dapat menyebutkan:

1. Adakah kontrak sering dan

halusinasinya

1. Jenis halusinasi

singkat secara bertahap

2. Isi

a. Observasi tinglah laku pasien

3. Waktu

terkait dengan halusinasinya

4. Frekuensi

b. Tanyakan apakah pasien

5. Respon dari klien terhadap

mengalami sesuatu /halusinasi.

halusinasi

c. Jika pasien menjawab iya,

tanyakan pa yang sedang
dialaminya
d. Katakan bahwa perawat
percaya pasien mengalami hal

25

tersebut, namun perawat sendiri

tidak mengalami apa yang
dirasakan klien
e. Katakan bahwa ada pasien
yang lain yang mengalami hal
yang sama
f. Katakan bahwa perawat akan
membantu pasien
Setelah 5x interaksi pasien

1. Jika pasien tidak mengalami

menyatakan perasaan dan

halusinasi, klarifikasi tentang

responya saat mengalami

adanya pengalaman halusinasi,

halusinasi: marah, takut, sedih,

diskusikan dengan pasien:

senang, cemas, jengkel

a. Isi, waktu, frekuensi

b. Situasi dan kondisi yang
menimbulkan atau tidak
menimbulkan halusinasi.

Setelah 5x interaksi pasien

2. Pasien dapat mengontrol

menyebutkan:

1. Identifikasi bersama klien cara

halusinasinya

1. Tindakan yang biasanya

yang dilakukan jika terjadi

dilakukan untuk mengendalikan

halusinasi

26

halusinasinya

2. Diskusikan cara cara yang

2. Pasien dapat menyebutkan

digunakan pasien:

cara baru mengontrol

a. Jika cara yang diguanakan

halusinasinya

adaptif beri pujian

3. pasien dapat memilih cara

b. Jika cara yang digunakan

untuk mengendalikan

maladaptive diskusikan kerugian

halusinasinya

cara tersebut

4. pasien melaksankan cara

3. Diskusikan cara baru untuk

yang dipilih untuk

memutuskan/mengontrol

mengendalikan halusinasinaya

timbulnya halusinasi

5. pasien mengikutsertakan

a. Katakan pada diri sendiri

terapi aktivitas kelompok

bahwa itu tidak nyata (Saya

tidak mau
dengar/lihat/penghidu/raba/keca
p pada saat halusinasi terjadi)
b. Menemui orang lain atau
perawat/teman/anggota keluarga
untuk menceritakan tentang
halusinasinaya
c. Membuat dan melaksanakan
jadwal yang telah disusun
d. Meminta
keluarga/teman/perawat untuk

27

menyapa jika terjadi halusinasi

4. Bantu pasien memilih cara
yang sudah dinjurkan dan latih
untuk mencobanya
5. Beri kesempatan klien untuk
melakukan cara yang sudah
dipilih dan dilatih jika berhasil
diberi pujian
6. Anjurkan pasien mengikuti
terapi aktivitas kelompok

3. Pasien dapat dukungan

Setelah 5x pertemuan keluarga

1. Buat kontrak dengan keluarga

dari keluarga dalam

menyatakan setuju untuk

untuk pertemuan (waktu, tempat

mengontrol halusinasinya

mengikuti pertemuan dengan

dan topik)

perawat, keluarga mempu

2. Diskusikan dengan keluarga

menyebutkan pengertian, tanda

(pada saat pertemuan

dan gejala,proses terjadinya

keluarga/kunjungan rumah)

halusinasi

a. Pengertian halusinasi
b. Tanda dan gejala halusinasi

28

c. Obat-obatan untuk halusinasi

d. Cara yang dapat dilakukan
pasien dan keluarga untuk
memutuskan halusinasi
e. Cara merawat anggota
keluaraga yang halusinasi
dirumah (Beri kegiatan
berpergian bersama serta pantau
obat-obatan dan cara
pemberianya untuk mengatasi
halusinasi)

Setelah 5x interaksi pasien

4. Pasien dapat

dapat menyebutkan:

1. Diskusikan dengan pasien

memanfaatkan obat dengan

1. Pasien dapat

tentang manfaat dan kerugian

baik

mendemonstrasikan

tidak minum obat ( Nama,

pengguanaan obat dengan benar

warna, dosis, cara, efek terapi,

2. Pasien dapat menyebutkan

dan efek samping)

akibat berhenti minum obat

2. Pantau pasien pada saat

minum obat
3. Beri pujian jika pasien
menggunakan obat dengan benar

29

4. Diskusikan akibat berhenti

minum obat tanpa konsultasi
dengan dokter
5. Anjurkan pasien untuk
konsultasi kepada dokter atau
perawat jika terjadi hal yang
tidak diinginkan

30

3.4 Strategi Pelaksanaan

1. Dx 1 : Isolasi sosial : Menarik diri
Pasien
SP I p
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien
2. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain
3. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
4. Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang
5. Membimbing pasien memasukan kegiatan dalam jadwal kegiatan harian
SP II p
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya
2. Melatih pasien berkenalan dengan dua orang atau lebih
3. Membimbing pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
SP III p
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya
2. Melatih pasien berinteraksi dalam kelompok
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
SP I k
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat psien
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi yang dialami pasien beserta proses
terjadinya.
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial
SP II k
1. Melatih keluarga mempraktikan cara merawat pasien dengan isolasi sosial
2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada psien isolasi sosial
SP III k
1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

31

2. Dx 2: Gangguan konsep diri : Harga diri rendah

Pasien
SP I p
1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat di gunakan
3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai kempampuan pasien
4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien
6. Menganjurkan pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Melatih kemampuan kedua
3. Menganjurkan pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
SP I k
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri rendah
SP II k
1. Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah
2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien dengan harga diri
rendah
SP III k
1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
3. Dx 3 : Resiko perubahan persepsi sensori : Halusinasi
Pasien
SP I P
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien
32

2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien

3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien
5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulakan halusinasi
6. Mengidentifikasi respons pasien menghardik halusianasi
7. Menganjurkan pasien memasukan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan
harian
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi
3. Menganjurkan pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
SP III p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang
biasa dilakukan oleh pasien)
3. Menganjurkan pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pengguanaan obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
SP I k
1. mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami
pasien beserta proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi
SP II k
1. Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien
2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi
SP III k
33

1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat

(discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3.5 Evaluasi
Evaluasi adalah merupakan langkah terakhir dalam proses keperawatan yang
berfungsi untuk menilai apakah tujaun dalam rencana keperawatan tercapai atau tidak
untuk melakukan tindak lanjut, adapun hal yang di evaluasi pada klien dengan
perilaku menarik diri adalah ;
a Klien dapat menggunakan koping yang efektif dalam menyelesaikan masalah
b Harga diri klien meningkat.
c Kilen dapat melakukan hubungan interpersonal dengan orang lain.
d Klien dapat melakukan kegiatan secara mandiri.
e Klien berinisiatif melakukan kom secara verbal.
f. ien, menggunakan pertanyaan yang terbuka, mengkaji dengan bahasa tubuh klien,
menggunakan pertanyaan terbuka, mempertahankan kontak mata, menggunakan
sentuhan, sikap tubuh perawat membungkuk ke depan .
g. Menyertakan orang lain di luar diri klien, dari perawat dengan klien atau one to
one hingga meningkatkan pada hubungan dengan pasien lain, perawat lainnya
dan kelompok.
h. Intervensi juga keluarga dengan membantu keluarga mengerti kebutuhan klien,
membantu keluarga mempertahankan hubungan dengan klien dan proses
pengobatan
i. Terminasi, dengan membantu klien melewati perasaan kehilangan, rasa takut tidak
dapat dipertahankannya hubungan yang sehat dengan orang lain.

34

BAB IV
PENUTUP
4.1

Kesimpulan
Isolasi sosial adalah keadaan dimana individu mengalami penurunan atau

bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain di sekitarnya. Klien
mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina
hubungan yang berarti dengan orang lain. Isolasi sosial merupakan upaya klien untuk
menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain
maupun komunikasi dengan orang lain.

4.2

Saran

Adapun saran yang penulis berikan agar tercapai kesehatan jiwa optimal adalah :
1. Diharapkan pada keluarga klien apabila sudah pulang maka keluarga tetap
melakukan kontrol ke RSJ.
2. Diharapkan adanya kerja sama dengan baik antara dokter, perawat dan tim medis
lainnya guna memperlancar proses keperawatan.
3. Diharapakan kepala keluarga harus sering mengunjungi klien ke RSJ karena
dapa membantu proses penyembuhan.

35

DAFTAR PUSTAKA

Kusumawati dan Hartono . 2010 . Buku Ajar Keperawatan Jiwa .

Jakarta : Salemba Medika

Stuart dan Sundeen . 2005 . Buku Keperawatan Jiwa . Jakarta : EGC .
Keliat Budi Ana. 1999. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa edisi I.

Jakarta : EGC
Anna Budi Keliat, SKp. (2006). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Sosial Menarik Diri, Jakarta ; Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Indonesia.
Anonim. (2009). Asuhan Keperawatan Pada Klien Isolasi Sosial.
Diakses

pada

tanggal

17

Oktober

2016

pada

http://nurse87.wordpress.com/2009/06/04/asuhan-keperawatan

pada-klien-dengan-isolasi-sosial/
Nita Fitria. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan
Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

untuk 7 Diagnosis Keperawatan Jiwa Berat. Jakarta: Salemba Medika.

Rasmun, (2001). Keperawatan Kesehatan Mental Psikiatri
Terintegrasi Dengan Keluarga. Konsep, Teori, Asuhan Keperawatan

dan Analisa Proses Interaksi (API). Jakarta : fajar Interpratama.

www.erfanhiyandi.blogspot.com/askep_isolasi sosial.html.
(di akses 17 Oktober 2016)

36