Palangka Raya,

Juli 2016

Lampiran
: 1 (satu) berkas
Perihal
: Permohonan Ujian Tugas Akhir
Kepada Yth.
Ketua Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya
Di
Palangkaraya
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Jennifer Claudia
NIM
: DAB 111 0047
Jurusan/Program Studi : Teknik Sipil
Jenjang
: Strata Satu (S.1)
Dengan ini mengajukan permohonan Ujian Tugas Akhir. Untuk kelengkapan syarat, saya
lampirkan :
1)
Surat Keterangan Dapat Mengikuti Ujian Tugas Akhir
2) Surat Keterangan Lulus Sidang Nol
3) Kwitansi Admnistrasi Ujian; (khusus untuk mahasiswa non UKT)
4) Surat Keterangan Bebas Pinjam Perpustakaan (Fakultas dan Jurusan)
5) Surat Keterangan Sumbangan Buku Perpustakaan Fakultas Teknik
6) Berita Acara Seminar Hasil dan Daftar Hadir
7) Surat Keterangan telah penyerahan artikel/makalah jurnal dari pengelola jurnal.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas pertimbangan dan bantuannya diucapkan terima
kasih.
Mengetahui :
Dosen Pembimbing Akademik
Mahasiswa Yang Bersangkutan

Ir. LAUFRIED, M.T.

NIP. 195607221988101001

JENNIFER CLAUDIA
NIM. 111 047
Mengetahui,

Dosen Pembimbing I

Dosen Pembimbing II

Ir. HENDRO SUYANTO, M.T.

NIP. 195908311989031002

Ir. ALLAN RESTU JAYA, M.T.

NIP. 196312041992031001

SURAT KETERANGAN DAPAT MENGIKUTI UJIAN TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini Tim Dosen Pembahas Tugas Akhir menerangkan bahwa :
Nama
NIM
Jurusan/Program Studi
Jenjang

: Jennifer Claudia
: DAB 111 0047
: Teknik Sipil
: Strata Satu (S.1)

telah menyelesaikan perbaikan draft laporan tugas akhir dengan judul :

PERBANDINGAN POLA GERUSAN LOKAL DI SEKITAR ABUTMEN JEMBATAN
BERBENTUK SPILL-THROUGH ABUTMENT DAN VERTICAL WALL WITHOUT
WING, dan dapat diajukan untuk mengikuti Sidang Ujian Tugas Akhir.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya,
Tim Dosen Pembahas:

1.

Ir. HENDRO SUYANTO, M.T.

NIP. 195908311989031002
( Pembimbing I )

2. Ir. ALLAN RESTU JAYA, M.T.

NIP. 196312041992031001
( Pembimbing II )
3.

4.

5.

Juli 2016

Tanda Tangan

Dr. Ir. I MADE KAMIANA, M.T.

NIP. 196208181990021002
( Anggota )

DWI ANUNG NINDITO, S.T., M.T.

NIP. 197610262003121001
(Anggota )

RADEN HARYO SAPUTRA, S.T.

NIP. 197510122003121002
(Anggota )