PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

Alamat : Jl. Raya Bumijawa no.197 Kec.Bumijawa Kab. Tegal
Kode Pos 52466

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUMIJAWA

KABUPATEN TEGAL
NOMOR : 050/04/314/2016
TENTANG
JENIS - JENIS PELAYANAN
DI UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA
Menimbang

: a. bahwa dalam rangka memberikan kepastian jenis

pelayanan publik yang disediakan oleh UPTD Puskesmas
Bumijawa, perlu ditentukan jenis pelayanan kesehatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a perlu
menetapakan Keputusan Kepala Puskesmas Bumijawa
tentang jens-jenis pelayanan di Puskesmas Bumijawa;

Mengingat

: 1.

Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan

Daerah-daerah

Kabupaten

Dalam

Lingkungan Propinsi jawa Tengah;

2.

Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;

3.

Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun
2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah;

4.

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

5.

Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;

6.

Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang

Pembagian

Urusan

Pemerintahan

antara

Pemerintah,

Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah

Kabupaten / Kota;
7.

Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang

Organisasi Perangkat Daerah;

8.

Peraturan

Menteri

Kesehatan

Nomor

741/MENKES/PER/VII/ 2008 Tentang Standar Pelayanan

Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / kota;
9.

Peraturan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara

dan Reformasi Birokrasi Nomor 35 Tahun 2012 tentang
Pedoman

Penyusunan

Standar

Operasional

Prosedur

Administrasi Pemerintahan;
10.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013

tentang Pelayanan Kesehatan pada Era Jaminan Kesehatan

Nasional;
11.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

12.

Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Nomor

No.

050/04/20/2015

tentang

Penetapan

Pelaksanaan Akreditasi Puskesmas di Kabupaten Tegal.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN PADA UPTD
PUSKESMAS BUMIJAWA
KESATU

:Jenis-jenis Pelayanan Kesehatan yang disediakan UPTD

Puskesmas Bumijawa sebagaimana terlampir pada
keputusanni;

KEDUA

: Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan, akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

: Bumijawa

Pada tanggal

: 24 April 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

BEGJO UTOMO

Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Bumijawa.
Tanggal : 24 April 2016
Nomor
: 005 / 04 / 314 / 2016
Tentang : Jenis-jenis Pelayanan

JENIS PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

NO
1

JENIS PELAYANAN
Pelayanan Umum melayani :
Surat keterangan dokter
Pemeriksaan calon jamaah haji
Pemeriksaan kesehatan umum usia di atas 5 tahun
Rujukan
Konseling
Pelayanan Gigi melayani :
Pemeriksaan gigi
Pencabutan gigi
Tumpatan/Penambalan gigi
Rujukan
Konseling
Pelayanan Kesehatan Ibu :
Pemeriksan kesehatan ibu hamil
Konseling
Rujukan

Pelayanan Keluarga Berencana :

Pelayanan KB (suntik, pil, kondom, iud, implan )
Konseling
Rujukan

Pelayanan Anak melayani :

Pemeriksaan kesehatan anak usia di bawah 5 tahun
MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)
Konseling
Rujukan

Pelayanan Imunisasi melayani :

Imunisasi HB
Imunisasi BCG
Imunisasi DPTHB1
Imunisasi DPTHB2
Imunisasi DPTHB3
Imunisasi Polio1
Imunisasi Polio2
Imunisasi Polio3
Imunisasi Polio4
Imunisasi Campak
Imunisasi TT
Pelayanan Laboratorium Kesehatan Sederhana melayani :
Pemeriksaan darah :
- Hemoglobin
- Golongan darah
- Glukosa darah
- Darah rutin
- Asam urat
- Kolesterol
- Widal
- Trombosit
- Leukosit
- SGOT-SGPT

PENANGGUNGJAWAB
MUALAM SOPANI

TUTIK LESTARI

CHOLISOH

ANITA TURISIANA

NURUL HIKMAH HANDAYANI

HENDRI PRASETYAWAN

SHOLIQAH PUJI ASTUTI

B20
Creathin
Ureum
Trigeliserid
HDL/LDL
HbsAg

Pemeriksaan Urine
- Protein
- Tes kehamilan
- Kreatinin
Pemeriksaan dahak/sputum
8

Upaya Sanitasi

SUTARYONO
-

9
10
11

Upaya Gizi

RUKHANI

- Konseling gizi
- Koneling ASI Eksklusif
Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
- Pegobatan TB dan Kusta
- Konseling HIV / AIDS
Pelayanan Persalinan / PONED melayani :
- Pemeriksaan Ibu hamil
-

12
13

Konselling penyakit berbasis lingkungan

Konseling Sanitasi

SARTINI

Persalinan

UGD
Rawat Inap

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

1

TARJUNAEDI

Upaya Promosi Kesehatan :

- Penyuluhan dan Informasi Kesehatan
- Pembinaan FKD
- Pembinaan Posyandu
- Pembinaan PKD
Upaya Kesehatan Lingkungan :
- Pendataan sarana sanitasi
- Inspeksi sanitasi
- Pembinaan
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
- Posyandu
- Kelas Ibu Hamil
- ..
- ..
- ..
- ..
Upaya Gizi Masyarakat
-

Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

KUDI RISWANTO
MASTUROH

Bumijawa, 24 April 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bumijawa

BEGJO UTOMO