PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG KABUPATEN KEPAHIANG

NOMOR : 800/
/ Kes 1.1
TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN TIM PELAKSANA PROGRAM
DI PUSKESMAS CUGUNG LALANG KABUPATEN KEPAHIANG
TAHUN 2015
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG,
Menimbang

: a.

b.

Mengingat

: 1.

2.

3.

4.

5.

6.
7.
8.

bahwa untuk kepentingan dinas, kelancaran tugas, tertib administrasi

serta salah satu upaya dalam rangka pembinaan karier pegawai di
Puskesmas maka perlu dibuat penunjukan penanggung jawab program di
Puskesmas Cugung Lalang tahun 2015;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Cugung Lalang tentang
Penunjukan Penanggung Jawab Program di Puskesmas Cugung Lalang
tahun 2015.
Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2003 tentang pembentukan Kabupaten
Lebong dan Kabupaten Kepahiang di Provinsi Bengkulu (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003, Nomor 154, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor. 4349);
Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2003 Tentang Pembentukan
Kabupaten Lebong dan Kabupaten Kepahiang di Propinsi Bengkulu
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 154,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4349);
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan UndangUndang Nomor 12 Tahun 2008 tentang perubahan kedua atas UndangUndang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3637);
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 jo.Peraturan Pemerintah
nomor 11 tahun 2002 tentang wewenang pengangkatan, pemindahan
dan pemberhentian Pegawai Negeri Sipil;
Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi,
dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4737);

9.
10.
11.
12.
13.

14.

Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2010 bab 2 tentang Kewajiban

dan Larangan pasal 3 tentang masuk kerja dan menaati ketentuan jam
kerja untuk apel pagi dan apel siang;
Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2010-2014;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor Nomor HK.03.01/60/I/2010 tentang
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan yang telah diubah
untuk kedua kali dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
439/Menkes/Per/VI/2007;
Peraturan Daerah Nomor 04 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan
yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Daerah Kabupaten Kepahiang
(Lembaran Daerah Kabupaten Kepahiang Nomor 04 Tahun 2010).
MEMUTUSKAN :

Menetapkan
Kesatu

Kedua

Ketiga

Penanggung Jawab program dan tim pelaksana kegiatan Di Puskesmas

Cugung Lalang Kabupaten Kepahiang Tahun 2015 beserta tugas
tercantum pada lampiran;
Penanggung Jawab program dan tim pelaksana kegiatan sebagaimana
dimaksud diktum KESATU keputusan ini dalam menjalankan tugasnya
bertanggung jawab dan melaporkan hasil kegiatannya kepada Kepala
Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang;
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 Januari sampai dengan 31
Desember 2015 dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI : CUGUNG LALANG
PADA TANGGAL :
Januari 2015
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG,

TARMIZI,SKM
NIP 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

Lampiran

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Cugung Lalang

Kabupaten Kepahiang
Nomor : 800/
/Kes 1.1
Tanggal :
Januari 2015

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DI PUSKESMAS CUGUNG LALANG KABUPATEN KEPAHIANG
TAHUN 2015
NO

NAMA

NIP

JABATAN
Kepala Puskesmas
Kasubbag TU
Pj.Poli Umum
Pj. Pustu meranti Jaya
Pj.Surveilans
Pj.PTM .KB . Jiwa
Pj.Promkes
Pj. SP2TP
Pj.Prog.Ibu dan perencanaan evaluasi
Pj.Poli Umum
PJ.Prog.AUSREM
Pj.Prog matkom dan Keuangan
Pj.Batra,Pengurus Barang dan
Bend.BOK
Pj.Usila dan gudang obat
Pj.Kesehatan Kerja dan Olahraga
Pj.Kesehatan jiwa dan Bend.Rutin
Pj.IGD dan RM/Pendaftaran
Pj.Imunisasi,P2 DHF / malaria /
cikungunya / Filariasis
Pj.Perkesmas
Pj.Kesehatan Anak
Pj.Apotek
Pj.Gizi
Pj.Kesgimul
Pj.Kb
Pj.Indra dan Prog. Kesehatan Anak
Khusus
Staf Puskesmas
Pj.Pustu Meranti Jaya
Bides Bumi Sari
Bides Meranti Jaya
Bides Pekalongan
Bides Tanjung Alam
Bides Air Hitam
Pj. Pustu Suro Bali
Pj. Pustu Tanjung Alam dan Pengelola
Data Informasi
Pj. Pustu Pekalongan
Staf TU dan Supir
Penjaga Puskesmas

1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13
14

Tarmizi,SKM
Indriyani,SKM
Dr.Winda Nestamer
H.Sumantri
Berdelita damanik
Hj.Ngatiyem
Yulaili,SKM
Sukmawati
Yunita,Amd.Keb
Maya Sofia,S.Kep
Leni Agustianes
Tintin Kusumawati,SKM

19651130 198703 1 004

19830329 200604 2 016
07 1 0056171
19690203 198903 1 003
19670325 199101 2 001
19720101 199203 2 010
19761215 200604 2 016
19690408 199203 2 005
19830601 200502 2 002
19820711 200502 2 003
19740928 200604 2 015
19760924 200604 2 013

15

Neneng TY,S.Kep

19830719 200804 2 002

16
17
18
19

Sri wulandari,S.Kep
Kona Sismaidel,S.Kep
Ganevi,S.Kep
Budi Santoso,Amd.Kep

19850808 200904 2 002

19850527 200904 1 001
19870704 201101 2 013
19790907 200904 1 001

20

Teddy Irawan, Amd.Kep

19770505 199602 1 002

21
22
23
24
25
26

Rifa'atul M,Amd.kep
Desi wanti natalina,Amd.Keb
Gita Mery Susanti,Amd.Kep
Maya Aprilia,Amg
Ria Oktavianti,Am.Kg
Femilyan,Amd.Keb

19860403 201001 2 027

19871226 201001 2 009
19850317 201001 2 020
19880419 201001 2 014
19881002 201101 2 020
19870427 201101 2 009

27

Norman Sasono

19771109 200804 1 001

28
29
30
31
32
33
34
35

Revi Veronica,Amd.Kep
Syafrida
Yulianti,Amd.Keb
Indah Suryani,Amd.Keb
Istika Maharani,Amd.Keb
Riza Lestari,SST
Meisuspita,Amd.Keb
Raya Nengsi

19840109 201101 2 005

19650807 198903 2 004
19740924 200604 2 016
19791230 200604 2 018
07 4 330632
07 4 022255
07 4 048 12099
-

36

Yulianis Lestario,Amd.Kep

37
38
39

Arie Ayu Valentine,Amd.Kep

Jon Kenedi
Sulaiman

KEPALA PUSKESMAS CUGUN LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Berdelita Damanik /19670325
199101 2 001

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata /III.c

JABATAN
Surveilans Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Surveilans di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Berdelita Damanik /19670325
199101 2 001

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata /III.c

JABATAN
Pj. Program P2 ISPA/Diare/
Frambusia Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Pj. Program P2 ISPA/Diare/Frambusia di Puskesmas

Cugung Lalang
terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
5. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
6. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Teddy Irawan,SKM/19770505
199602 1 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Tk.I /II.d

JABATAN
Juru Imunisasi Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Juru Imunisasi di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Teddy Irawan,SKM/19770505
199602 1 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Tk.I /II.d

JABATAN
Pj. Program P2
DHF/Malaria /Cikungunya /
Filariasis Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Pj. Program P2 DHF / Malaria / Cikungunya / filariasis di

Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Drg.Derisma Nurrita /07 3
0012950

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Penanggung Jawab Poli Gigi
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Poli Gigi di Puskesmas Cugung Lalang
terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Dr.Winda Nestamer / 07 1
0056171

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Penanggung Jawab Poli
Umum Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Poli Umum di Puskesmas Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
PANGKAT/GOL
1. H.Sumantri / 19690203 198903 1 Penata/ III.c
003

Untuk

JABATAN
Penanggung Jawab Program
Kesehatan Lingkungan
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Kesehatan Lingkungan

di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
PANGKAT/GOL
1. H.Sumantri / 19690203 198903 1 Penata/ III.c
003

Untuk

JABATAN
Penanggung Jawab Umum
dan Kepegawaian

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Umum dan Kepegawaian di

Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Hj.Ngatiyem/
19720101 199203 2 010

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata/ III.c

JABATAN
Penanggung Jawab
Pengobatan Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Pengobatan di Puskesmas Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Hj.Ngatiyem/
19720101 199203 2 010

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata/ III.c

JABATAN
Penanggung Jawab
Posbindu Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Posbindu di Puskesmas Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Hamsia,SKM/
19761215 200604 2 016

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1/
III.b

JABATAN
Penanggung Jawab Promosi
Kesehatan Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Promosi Kesehatan di Puskesmas

Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Sukmawati/
19690408 199203 2 005

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1/
III.b

JABATAN
Penanggung Jawab SP2TP
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab SP2TP di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Yulaili,SKM/
19770515 200604 2 017

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Bidan Koordinator
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bidan Koordinator di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Leni Agustianes, SKM/
19740828 200604 2 015

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program
Kesehatan Ibu Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Kesehatan Ibu di

Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Indriyani, SKM/
19830329 200604 2 016

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Perencanaan dan Evaluasi

: Melaksanakan tugas sebagai Perencanaan dan Evaluasi di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Maya Sofia,S.Kep/
19820711 200502 2 003

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program
P2 TB/Rabies/Kusta
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Penyakit Menular

di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Sri Wulandari,S.Kep/
19850808 200904 2 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Pengelola Laboratoriium Pkm. Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Pengelola Laboratorium di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Leni Agustianes/
19740928 200604 2 015

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Tk.1 / II.d

JABATAN
Penanggung Jawab Program
Anak Usia Sekolah dan
Remaja Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Apnak Usia Sekolah dan
Remaja di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Tintin Kusumawati,SKM/
19760924 200604 2 013

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab
Keuangan

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Keuangan di Puskesmas Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Tintin Kusumawati,SKM/
19760924 200604 2 013

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program
Maternal dan Komplikasi
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Maternal dan Komplikasi di

Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Neneng TY,S.Kep/
19830719 200804 2 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program Pengobatan
Tradisional Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Pengobatan Tradisional di

Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Neneng TY,S.Kep/
19830719 200804 2 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Bendahara BOK Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bendahara BOK di Puskesmas Cugung Lalang terhitung

mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Neneng TY,S.Kep/
19830719 200804 2 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Pengurus Barang Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Pengurus Barang di Puskesmas Cugung Lalang terhitung

mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Sri Wulandari,S.Kep/
19850808 200904 2 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program Usila
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Usila di Puskesmas Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Sri Wulandari,S.Kep/
19850808 200904 2 002

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab gudang Obat
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Gudang Obat di Puskesmas Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Kona Sismaidel,S.Kep/
19850527 200904 1 001

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program Kesehatan
Kerja Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Kesehatan Kerja

di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Kona Sismaidel,S.Kep/
19850527 200904 1 001

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program Kesehatan
Olahraga Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Kesehatan Olahraga

di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Ganevi,S.Kep/
19870704 201101 2 013

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Penanggung Jawab Program Kesehatan
Jiwa Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Kesehatan Jiwa di

Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Ganevi,S.Kep/
19870704 201101 2 013

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda / III.a

JABATAN
Bendahara Rutin Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bendahara rutin di Puskesmas Cugung Lalang terhitung

mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Budi Santoso,Amd.Kep/
19790907 200904 1 001

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Tk.1 /II.d

JABATAN
Penanggung Jawab IGD Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab IGD di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Budi Santoso,Amd.Kep/
19790907 200904 1 001

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Tk.1 /II.d

JABATAN
Penanggung Jawab Karcis Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Karcis di Puskesmas

Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Rifa'atul M,Amd.Kep/
19860403 201001 2 027

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Tk.1 /II.d

JABATAN
Penanggung Jawab Program Perawatan
Kesehatan Masyarakat dan Puskesmas
Keliling Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Perawatan Kesehatan

Masyarakat dan Puskesmas Keliling di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal
01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Desi Wanti Natalina,Amd.Keb/
19871226 201001 2 009

Untuk

PANGKAT/GOL
JABATAN
Pengatur Tk.1 /II.d Penanggung Jawab Program Kesehatan
Anak Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Kesehatan Anak di

Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Gita Mery Susanti,Amd.Kep/
19850317 201001 2 020

Untuk

PANGKAT/GOL
JABATAN
Pengatur Tk.1 /II.d Penanggung Jawab Apotik Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Apotik di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Maya Aprilia,Amg/
19880419 201001 2 014

Untuk

PANGKAT/GOL
JABATAN
Pengatur Tk.1 /II.d Penanggung Jawab Program Gizi
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Gizi di Puskesmas Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Ria Oktavianti,Am.Kg/
19881002 201101 2 020

Untuk

PANGKAT/GOL
JABATAN
Pengatur Tk.1 /II.d Penanggung Jawab Program Kesehatan
gigi dan mulut Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Kesehatan gigi dan mulut
di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Femilyan,Amd.Keb/
19870427 201101 2 009

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur /II.c

JABATAN
Penanggung Jawab Program KB
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program KB

di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Norman Sasono/
19771109 200804 1 001

Untuk

PANGKAT/GOL
JABATAN
Pengatur Tk.1 /II.d Penanggung Jawab Program Indra
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Program Indra di Puskesmas

Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Norman Sasono/
19771109 200804 1 001

Untuk

PANGKAT/GOL
JABATAN
Pengatur Tk.1 /II.d Penanggung Jawab Kesehatan Anak
Khusus Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Kesehatan Anak Khusus Pkm.Cugung

Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Syafrida/
19650807 198903 2 004

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1
/III.b

JABATAN
Pimpinan Pustu Meranti Jaya
Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Pimpinan Pustu Meranti Jaya di Puskesmas

Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Syafrida/
19650807 198903 2 004

Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1
/III.b

JABATAN
Pen. Jawab Jaringan Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Pen. Jawab Jaringan di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Yulianti,Amd.Keb/
19740924 200604 2 016

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Muda
Tk.1 /II.b

JABATAN
Bidan Desa Bumi Sari Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Bumi Sari di Puskesmas

Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Indah Suryani,Amd.Keb/
19791230 200604 2 018

Untuk

PANGKAT/GOL
JABATAN
Pengatur Tk.1 /II.d Bidan Desa Meranti Jaya Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Meranti Jaya di Puskesmas

Cugung Lalang terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Istika Maharani,Amd.Keb/
07 4 330632

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Bidan Desa Pekalongan Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Pekalongan di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Riza Lestari,SST/
07 4 022255

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Bidan Desa Tanjung Alam Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Tanjung Alam di Puskesmas Cugung Lalang
terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Meisuspita,Amd.Keb/
07 4 048 12099

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Bidan Desa Air Hitam Pkm.Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Air Hitam di Puskesmas Cugung Lalang
terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Raya Nengsi

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Staf Pustu Suro Bali Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Staf Pustu Suro Bali di Puskesmas Cugung Lalang terhitung
mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Yulianis Lestario, Amd.Kep

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Staf Pustu Tanjung Alam Pkm. Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Staf Pustu Tanjung Alam di Puskesmas Cugung Lalang
terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Yulianis Lestario,Amd.Kep

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Pengelola Data Informasi Pkm. Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Pengelola Data Informasi di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Arie Ayu Valentine,Amd.Kep

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Staf Pustu Pekalongan Pkm. Cugung
Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Staf Pustu Pekalongan di Puskesmas Cugung Lalang

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Jon Kenedi

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Staf TU Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Staf TU di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai

tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Jon Kenedi

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Supir Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Supir di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai tanggal
01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Sulaiman

Untuk

PANGKAT/GOL
-

JABATAN
Penjaga Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Penjaga di Puskesmas Cugung Lalang terhitung mulai

tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Revi Veronica,Amd.Kep/
19840109 201101 2 005

Untuk

PANGKAT/GOL
Pengatur Tk.1 /II.d

JABATAN
Staf Pkm.Cugung Lalang

: Melaksanakan tugas sebagai Staf di Puskesmas Cugung Lalang terhitung

mulai tanggal 01 Januari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 31 Desember 2014
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
2. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
3. arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT TUGAS
No : 800/
/Pkm1.1
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Cugung Lalang:
Dengan ini menugaskan kepada :
NO
NAMA/NIP
1. Yunita,Amd.Keb/
19830601 200502 2 002
2. Desi wanti natalina,Amd.Keb/
19871226 201001 2 009
Untuk

PANGKAT/GOL
Penata Muda /III.a

JABATAN
Pengelola Prog.Ibu Pkm.Cugung Lalang

Pengatur Tk.1 /II.d Pengelola Prog.Anak Pkm.Cugung

Lalang

: Peserta pertemuan pengelola program KIA di Kabupaten Kepahiang

tanggal 05 Februari 2015.

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Puskesmas Cugung Lalang
Pada tanggal : 04 Februari 2015
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG KABUPATEN KEPAHIANG

NOMOR : 800/
/ Kes 1.1
TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KIA
DI PUSKESMAS CUGUNG LALANG KABUPATEN KEPAHIANG
TAHUN 2015
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG,
Menimbang

: a.

b.

Mengingat

: 1.

2.

3.

4.

5.

6.
7.
8.

bahwa untuk kepentingan dinas, kelancaran tugas, tertib administrasi

serta salah satu upaya dalam rangka pembinaan karier pegawai di
Puskesmas maka perlu dibuat penunjukan penanggung jawab program di
Puskesmas Cugung Lalang tahun 2015;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Cugung Lalang tentang
Penunjukan Penanggung Jawab Program di Puskesmas Cugung Lalang
tahun 2015.
Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2003 tentang pembentukan Kabupaten
Lebong dan Kabupaten Kepahiang di Provinsi Bengkulu (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003, Nomor 154, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor. 4349);
Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2003 Tentang Pembentukan
Kabupaten Lebong dan Kabupaten Kepahiang di Propinsi Bengkulu
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 154,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4349);
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan UndangUndang Nomor 12 Tahun 2008 tentang perubahan kedua atas UndangUndang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3637);
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 jo.Peraturan Pemerintah
nomor 11 tahun 2002 tentang wewenang pengangkatan, pemindahan
dan pemberhentian Pegawai Negeri Sipil;
Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi,
dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4737);

9.
10.
11.
12.
13.

14.

Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2010 bab 2 tentang Kewajiban

dan Larangan pasal 3 tentang masuk kerja dan menaati ketentuan jam
kerja untuk apel pagi dan apel siang;
Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2010-2014;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor Nomor HK.03.01/60/I/2010 tentang
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan yang telah diubah
untuk kedua kali dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
439/Menkes/Per/VI/2007;
Peraturan Daerah Nomor 04 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan
yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Daerah Kabupaten Kepahiang
(Lembaran Daerah Kabupaten Kepahiang Nomor 04 Tahun 2010).
MEMUTUSKAN :

Menetapkan
Kesatu

Kedua

Ketiga

Penanggung Jawab program KIA Di Puskesmas Cugung Lalang

Kabupaten Kepahiang Tahun 2015 beserta tugas tercantum pada
lampiran;
Penanggung Jawab program KIA sebagaimana dimaksud diktum
KESATU keputusan ini dalam menjalankan tugasnya bertanggung jawab
dan melaporkan hasil kegiatannya kepada Kepala Puskesmas dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Kepahiang;
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 Januari sampai dengan 31
Desember 2015 dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI : CUGUNG LALANG
PADA TANGGAL :
Januari 2015
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG,

TARMIZI,SKM
NIP 19651130 198703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth:

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang
5. Kepala Puskesmas Cugung Lalang
6. arsip

Lampiran

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Cugung Lalang

Kabupaten Kepahiang
Nomor : 800/
/Kes 1.1
Tanggal :
Januari 2015

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KIA

DI PUSKESMAS CUGUNG LALANG KABUPATEN KEPAHIANG
TAHUN 2015
NO
1
2
3
4
5
6

NAMA
Yulaili,SKM
Yunita,Amd.Keb
Leni Agustianes,SKM
Tintin Kusumawati,SKM
Desi wanti natalina,Amd.Keb
Femilyan,Amd.Keb

NIP
19770515 200604 2 017
19830601 200502 2 002
19740928 200604 2 015
19760924 200604 2 013
19871226 201001 2 009
19870427 201101 2 009

JABATAN
Bikor
Pj.Prog.Ibu dan perencanaan
PJ.Prog.AUSREM
Pj.Prog matkom dan Bend.JKN
Pj.Kesehatan Anak
Pj.Kb

KEPALA PUSKESMAS CUGUN LALANG,

TARMIZI,SKM
NIP. 19651130 198703 1 004