Clinical Pathway Anak RSTN

CLINICAL PATHWAYS
RSUD TANI DAN NELAYAN BOALEMO

DEMAM BERDARAH DENGUE
2016
Nama Pasien:
Umur:
Diagnosis Awal:
R. Rawat
Hari Rawat 1
Hari Sakit:
..
Kode ICD 10:

.
Tgl/Jam
Tgl/Jam
masuk
Keluar
Lama Rawat
... Hari
Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
... ....
Rencana Rawat:
5 hari
Tarif/hari
Kelas
(Rp)
.
Hari Rawat 5
Hari Sakit:
...............
..
...
....
...............
..
..
...
...
....
....
...............
...............
...................
..
..................
..................
...
..................
....
...........................
...............
.
.
Hb,Ht,Trb,
Leukosit
Hb,Ht,Trb,
Leukosit
Hb,Ht,Trb,
Leukosit
Hb,Ht,Trb, Leukosit
Pasang IVFD
CXR RLD
-
Lepas IVFD
.
.
...
...
....
...
...
.
...
.
..
..
...
...
....
....
...............
...............
Febris
Perdarahan
Syok
Pendidikan/Rencana
Pemulangan:
..
..
..
...
...
...
....
....
....
...............
...............
...............
Banyak minum
Tanda perdarahan
Banyak minum
Tanda
perdarahan
Banyak minum
Tanda
perdarahan
Sanitasi
Kontrol poliklinik
Varians:
..
...
....
...............
Aktivitas Pelayanan
Berat Badan:
...
Tinggi Badan:
....
Nomor Rekam Medis:

.
Biaya (Rp)
.
Diagnosis:
Penyakit
Utama
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan
Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan
Penunjang
Tindakan:
Obat obatan:
Parasetamol 3x..mg
IVFD..cc/kgbb/jam
Nutrisi:
Mobilisasi:
Hasil (Outcome):
Nama Perawat:
Nama Dokter:
Nama Pelaksana
Verifikasi:
Diagnosis Akhir:
Utama
Penyerta
Demam Berdarah Dengue
Kode ICD 10
A 91
Jenis Tindakan
Visite/ konsul: anamnesis
89.0
89.7
P. mikroskopis darah
90.5
Pemasangan IVFD
99.2
Ro thorax RLD
87.44
.
.
.
Jumlah Biaya .
Kode ICD 9-CM
Visite/ konsul: p. fisik
Komplika
si
Hb,Ht,Trb,
Leukosit
CLINICAL PATHWAYS
DIARE AKUT
2016
Nama Pasien:
Umur:
Berat Badan:
...
Diagnosis Awal:
Kode ICD 10:

.
Nomor Rekam Medis:

.
Rencana Rawat:
3 hari
Tarif/
hari
Kelas
(Rp)
R. Rawat
Tgl/Jam
masuk
Hari Rawat 1
Hari Sakit:
..
...
Hari Rawat 2
Hari Sakit:
Hari
Hari Rawat 3
Hari Sakit:
....
..
...
....
..
..
...
...
....
....
...................
..
..................
...
..................
...............
.
.
DPL, urinalisis,Elektrolit,
GDS, Analisis Feses
DPL, Elektrolit
DPL, Elektrolit
Pasang IVFD
Lepas IVFD
.
.
...
...
....
...
Nutrisi:
Mobilisasi:
Hasil (Outcome):
..
..
...
...
...............
...............
Febris
Kesadaran
Tanda dehidrasi
Pendidikan/Rencana
Pemulangan:
..
..
..
...
...
...
Banyak minum
Sanitasi
Gizi
Imunisasi
Kontrol poliklinik
Varians:
..
...
....
Aktivitas Pelayanan
Tgl/Jam
Keluar
Tinggi Badan:
....
Lama Rawat
Biaya (Rp)
.
Diagnosis:
Penyakit
Utama
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan
Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan
Penunjang
Tindakan:
Obat obatan:
Oralit
Zinc syrup
IVFD..cc/kgbb/jam
Nama Perawat:
Nama Dokter:
Diagnosis Akhir:
Utama
Penyerta
Diare Akut
Kode ICD 10
A 08.4
Jenis Tindakan
.
.
.
Jumlah Biaya .
Kode ICD 9-CM

89.0
89.7
90.5
Elektrolit
Nama Pelaksana
Verifikasi:
Komplika
si
Pemasangan IVFD
99.2
Analisis Feses dan Urin lengkap
90.8
CLINICAL PATHWAYS
PNEUMONIA
2016
Nama Pasien:
Umur:
Diagnosis Awal:
R. Rawat
Hari Rawat 1
Hari Sakit:
..
Kode ICD 10:

.
Tgl/Jam
Tgl/Jam
masuk
Keluar
Lama Rawat
... Hari
Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
... ....
Rencana Rawat:
5 hari
Tarif/hari
Kelas
(Rp)
.
Hari Rawat 5
Hari Sakit:
...............
..
...
....
...............
..
..
...
...
....
....
...............
...............
...................
..
..................
..................
...
..................
....
...........................
...............
Aktivitas Pelayanan
Berat Badan:
...
Tinggi Badan:
....
Nomor Rekam Medis:

.
Biaya (Rp)
.
Diagnosis:
Penyakit
Utama
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan
Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan
Penunjang
DPL, CXR
DPL
Lepas IFVD
Terapi oksigen
Pasang IVFD
...
...
....
...
...
.
...
.
..
..
...
...
....
....
...............
...............
Febris
Kesadaran
Sesak
Pendidikan/Rencana
Pemulangan:
..
..
..
...
...
...
....
....
....
...............
...............
...............
Varians:
..
Tindakan:
Obat obatan:
Ceftriaxone.....
IVFD..cc/kgbb/jam
Paracetamol
Nutrisi:
Mobilisasi:
Hasil (Outcome):
Nama Perawat:
Nama Dokter:
Nama Pelaksana
Verifikasi:
Penjelasan Penyakit
Gizi dan imunisasi
Diagnosis Akhir:
Pneumonia
Utama
Penyerta
Komplika
si
...
Kode ICD 10
J 18.0
.
.
.
Kontrol poliklinik
....
...............
Jenis Tindakan
Jumlah Biaya .
Kode ICD 9-CM
89.0
89.7
90.5
Pemasangan IVFD dan
99.2
.
.
injeksi obat
Ro thorax
87.44
Terapi oksigen
93.96
CLINICAL PATHWAYS
DEMAM TIFOID
2016
Nama Pasien:
Umur:
Diagnosis Awal:
R. Rawat
HR 1
HR2
HS:
HS:
Kode ICD 10:

.
Tgl/Jam
Tgl/Jam
masuk
Keluar
Lama Rawat
... Hari
HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7
HR 8
HS:
HS:
HS:
HS:
HS:
HS:
Rencana Rawat:
10 hari
Tarif/hari
Kelas
(Rp)
.
HR 9
HR 10
HS:
HS:
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
Aktivitas Pelayanan
Berat Badan:
...
Tinggi Badan:
....
Nomor Rekam Medis:

.
Biaya (Rp)
.
Diagnosis:
Penyakit
Utama
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan
Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan
Penunjang
Tindakan:
Obat obatan:
DPL, Urinalisis,
Feses Lengkap,
Widal test
Pasang
IVFD
.
-
Lepas
IFVD
...
...
...
....
...
Makanan lunak
....
....
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
....
....
....
Febris
Kesadaran
Tanda akut
abdomen
Pendidikan/Rencana
Pemulangan:
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
Varians:
....
Kotrimoksazol
IVFD..cc/kgbb/jam
Paracetamol
Nutrisi:
Mobilisasi:
Hasil (Outcome):
Penjelasan Penyakit
Nama Perawat:
Nama Dokter:
....
....
Demam Tifoid
....
...
...
...
...
...
...
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
Kode ICD 10
A 01.0
Penyerta
...
...
...
...
...
...
Makanan biasa
....
....
Gizi dan imunisasi
Diagnosis Akhir:
Utama
.
.
.
.
.
Kontrol poliklinik
....
....
....
Jenis Tindakan
....
Jumlah Biaya .
Kode ICD 9-CM
89.0
89.7
90.5
Nama Pelaksana
Verifikasi:
Komplika
si
Pemasangan IVFD
99.2
Serologi Widal
87.44
Urin lengkap dan Feses

lengkap
90.8
CLINICAL PATHWAYS
KEJANG DEMAM
2016
Nama Pasien:
Umur:
Diagnosis Awal:
Kode ICD 10:

.
Tgl/Jam
Tgl/Jam
masuk
Keluar
Lama Rawat
... Hari
Hari Rawat 2
Hari Rawat 3
Hari Sakit:
Hari Sakit:
....
Aktivitas Pelayanan
R. Rawat
Hari Rawat 1
Hari Sakit:
..
Berat Badan:
...
Tinggi Badan:
....
Nomor Rekam Medis:

.
Rencana Rawat:
3 hari
Tarif/hari
Kelas
(Rp)
Biaya (Rp)
.
Diagnosis:
Penyakit
Utama
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
..
...
....
..
..
...
...
....
....
..
..
...
...
....
...............
.
.
DPL, GDS, Elektrolit
GDS, Elektrolit
Pasang IVFD
Lepas IFVD
.
.
..........
...
..........
...........
.
..
..
...
...
...............
...............
Febris
Kesadaran
Kejang
Defisiensi
neurologis
Pendidikan/Rencana
Pemulangan:
..
..
..
...
...
...
....
....
....
..
...
....
Penjelasan penyakit
Gizi dan imunisasi
Kontrol poliklinik
Varians:
..
...
....
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan
Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan
Penunjang
Tindakan:
Obat obatan:
Parasetamol 3x..mg
IVFD..cc/kgbb/jam
Diazepam
Nutrisi:
Mobilisasi:
Hasil (Outcome):
Nama Perawat:
Diagnosis Akhir:
Utama
Kejang Demam
Kode ICD 10
R 56.0
Jenis Tindakan
.
.
.
Jumlah Biaya .
Kode ICD 9-CM
89.0
Nama Dokter:
Nama Pelaksana
Verifikasi:
Penyerta
Komplika
si
89.7
90.5
Pemasangan IVFD
99.2
GDS dan Elektrolit

Clinical Pathway Anak RSTN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Clinical Pathway Anak RSTN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CLINICAL PATHWAYS

RSUD TANI DAN NELAYAN BOALEMO

Kode ICD 10:

Nomor Rekam Medis:

Demam Berdarah Dengue

Visite/ konsul: p. fisik

Kode ICD 10:

Nomor Rekam Medis:

Visite/ konsul: anamnesis

Analisis Feses dan Urin lengkap

Kode ICD 10:

Nomor Rekam Medis:

Gizi dan imunisasi

Visite/ konsul: p. fisik

Pemasangan IVFD dan

Kode ICD 10:

Nomor Rekam Medis:

Gizi dan imunisasi

Visite/ konsul: p. fisik

Urin lengkap dan Feses

Kode ICD 10:

Nomor Rekam Medis:

DPL, GDS, Elektrolit

Gizi dan imunisasi

Visite/ konsul: p. fisik

GDS dan Elektrolit

Anda mungkin juga menyukai