KOMPONEN DARAH

DEFINISI

Pengolahan darah adalah pemisahan darah lengkap menjadi produk darah

Komponen darahadalah bagian darah yang dipisahkan dengan cara fisik / mekanik

Derivat darah / derivat plasmaadalah bagian darah yang dipisahkan dengan cara
kimiawi

Produk darahmencakup keduanya

MACAM KOMPONEN DARAH

A. Komponen seluler:
1. Darah Merah Pekat ( Packed Red Cells = PRC )
2. DMP miskin leukosit ( Leucocyte Poor PRC )
3. Trombosit Pekat ( Platelet Concentrate )
4. TP multi donor
5. TP donor tunggal
6. Leukosit Pekat
B. Komponennon seluler
1. Plasma
- Plasma Donor Tunggal ( Liquid Plasma )
- Plasma Segar Beku ( Fresh Frozen Plasma )
2. Kriopresipitat ( Cryoprecipitate = Anti Hemophilic Factor = AHF )

PRODUK PLASMA

Melalui Proses Fraksionasi

- Melalui teknologi rekombinan DNA -> tidak ada resiko IMLTD, namun biaya tinggi

Minipol Krio dengan Solvent Detergent Filter

- meningkatkan nilai F VIII

- menghindari terjadinya Inhibitor
- meningkatkan keamanan Kriopresipitat: inaktivasi Virus dengan cara
menghancurkankapsul/ lapisan lemak virus dan bakteri

MACAM DERIVAT PLASMA

Albumin

Immunoglobulin

Faktor VIII Pekat

Faktor IX Pekat

dan lain-lain (Fibrinogen)

Gambar 1. Pembuluh darah dan komponen darah

Gambar 2. Prinsip pemisahan komponen

Gambar 3. Refrigerated centrifuged

Gambar 4. Peralatan Pengolahan darah (balance)

Gambar 5. Peralatan Pengolahan darah (Plasma ekstraktor)

CARA PENGOLAHAN DARAH

Manual dengan digantung

Gambar 6. Manual dengan digantung

Mekanis dengan ditimbang di analitical balance, diputar dengan kecepatan dan waktu
tertentu di refrigerated centrifuge dan dipisahkan menjadi komponen darah dengan
plasma ekstraktor ataupun metoda top bottom

Gambar 6. metoda top bottom

Donor tonggal aferesis

Gambar 7. metoda top bottom

MANFAAT KOMPONEN DARAH

Pasien memperoleh hanya komponen darah yang diperlukan

Mengurangi reaksi dan volume transfusi

Meningkatkan efisiensi penggunaan darah

Mengurangi masalah logistik darah

Memungkinkan penyimpanan komponen darah pada suhu simpan optimal

PRINSIP PEMISAHAN KOMPONEN DARAH

Menggunakan alat steril, bebas pyrogen

Dilakukan dengan cara aseptis

Menggunakan :

- Kantong darah ganda

Kantong darah tunggal dengan transfer pack

Gambar 8. Kantong Darah Ganda

DARAH LENGKAP (WHOLE BLOOD/WB)

Isi utama : eritrosit. Pada DL segar: juga trombosit dan faktor pembekuan labil

Volume : 250 mL, 350 mL, 450 mL

Untuk meningkatkan jumlah eritrosit + plasma secara bersamaan

Pelayanan melalui uji cocok serasi mayor dan minor antara darah donor dan pasien

Peningkatan Hb post transfuse 450 mL: 0,9 0,12 g/dl

Peningkatan nilai Ht 3 4%

Di negara maju jarang dipakai

Gambar 9. Whole blood

DARAH MERAH PEKAT (PACKED RED CELL/PRC)

Isi utama PRC : eritrosit

Volume tergantung pada volume kantong darah yang dipakai :

150 300 mL

Nilai Hematokrit [ Ht ] : 70 %

Pelayanan : melalui uji cocok serasi darah donor dan pasien

Berguna untuk meningkatkan jumlah eritrosit

Peningkatan Hb dan Ht post transfusi DMP

berasal dari 450 ml sama dengan DL

Manfaat :

Mengurangi volume transfusi

Memungkinkan transfusi cocok serasi tidak identik ABO pada keadaan darurat
(seperti : DMP golongan O)

Gambar 10. PRC

DARAH MERAH PEKAT MISKIN LEUKOSIT

Isi utama : eritrosit

Bermanfaat untuk:

mengurangi reaksi panas dan alergi terhadap protein plasma / anti-leukosit

meningkatkan jumlah eritrosit pasien yang sering memerlukan transfusi (Thalasemia)

TROMBOSIT PEKAT (THROMBOCYTE CONCENTRATE/TC)

Isi utama : trombosit Ada beberapa leukosit eritrosit, sedikit plasma

Volume : 50 mL dengan cara pemutaran darah lengkap segar 150 400 mL dengan
trombaferesis

Berguna untuk meningkatkan jumlah trombosit

Peningkatan post transfusi pada dewasa rata-rata 5.000 10.000 / uL

Efek samping : urtikaria, menggigi,l demam, alloimunisasi Antigen trombosit donor

(HPA= Human Platelet Ag)

Gambar 11. Trombosit Pekat

LEUKOSIT PEKAT

Isi utama : granulosit

Buffy Coat tidak dianjurkan

Dianjurkan menggunakan Leukosit Pekat yang dikoleksi dengan cara aferesis

Berguna meningkatkan jumlah granulosit

Pelayanan melalui uji cocok serasi darah donor dan pasien

Efek samping : urtikaria, menggigil, demam

Jarang dipakai

PLASMA DONOR TUNGGAL

Isi utama : plasma cair, Mengandung faktor pembekuan stabil dan

protein plasma

Volume : 150 220 mL , tergantung volume kantong yang dipakai

Untuk :

Meningkatkan volume plasma

Meningkatkan faktor pembekuan stabil (F II, VII, X, XI)

Pelayanan : cocok golongan ABO dengan eritrosit pasien

Efek samping : urtikaria, menggigil, demam, hipervolemia

PLASMA SEGAR BEKU (FRESH FROZEN PLASMA/FFP)

Isi utama : faktor pembekuan labil (faktor V, VIII), walau mengandung faktor
pembekuan stabil dan protein plasma

Volume 150 220 mL

Pelayanan : untuk meningkatkan factor pembekuan labil (jika Kriopresipitat tidak

ada)

cocok golongan ABO dengan eritrosit pasien

Ditransfusikan dalam waktu 6 jam setelah dicairkan

Efek samping : urtikaria, menggigil, demam, hipervolemia

Gambar 12. FFP

KRIOPRESIPITAT

Isi utama :
1. Faktor pembekuan VIII 80 IU
2. Faktor pembekuan XIII 30 %
3. Faktor Von Willbrand 40 70 %
4. Fibrinogen 250 mg

Pelayanan :

- cocok golongan ABO dengan eritrosit pasien

Ditransfusikan dalam waktu 6 jam setelah dicairkan
Efek samping : urtikaria, menggigil, demam, hipervolemia

Gambar. Kriopresipitat

DAFTAR PUSTAKA

Bima Ariotejo, Laporan Pelatihan dokter baru UDD PMI 2014. Malang. 2014