LAPORAN KASUS

KONDILOMA AKUMINATA
A. ANAMNESIS
1. IDENTITAS
Nama

: Nn. Y

Umur

: 22 tahun

Jenis Kelamin

: Wanita

Agama

: Islam

Alamat

: Wonogiri

Status

: Belum Kawin

Tanggal Periksa

: 5 Desember 2016

No. RM

: 0136XXX

2. KELUHAN UTAMA
Banjolan di sekitar vagina
3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang ke poli Kulit dan Kelamin dengan keluhan ada
benjolan di sekitar vaginanya. Benjolan muncul sejak 3 minggu lalu,
setelah pasien berhubungan seksual dengan mantan pacar 2 bulan lalu.
Benjolan sebesar 2 cm, tidak nyeri, terasa sedikit gatal. Pasien sering
menggaruk benjolan tersebut, dan pasien merasa benjolan semakin
membesar dan bertambah banyak. Pasien sudah pergi ke dokter, namun
pasien belum meminum obat. Tidak ada nyeri pada perut bawah (-0,
demam (-).
Pasien tidak memiliki pasangan seksual >1. Pasien hanya pernah
berhubungan seksual 2x dengan orang yang sama dua bulan lalu. Pasien
melakukan hubungan seksual secara orogenital, genital-genital. Saat
berhubungan seksual pasien menggunakan kondom dan dikeluarkan di
dalam. Pasien belum pernah mengalami infeksi menular seksual

sebelumnya. Pasien tidak mengetahui perilaku seksual dan faktor risiko

partner pasien. Pasien tidak sedang mengonsumsi pil KB, dan pasien tidak
hamil. Pasien mengalami menstruasi pertama saat usia 13 tahun
4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat keluhan serupa

:-

Riwayat alergi makanan

:-

Riwayat penyakit lain

: HIV (-)

5. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Riwayat penyakit serupa

:-

Riwayat atopik

:-

Riwayat alergi obat

:-

Riwayat alergi makanan

:-

Riwayat penyakit lain

:-

7. RIWAYAT HUBUNGAN SEKSUAL

Riwayat berhubungan seksual : 2x, 2 bulan lalu dengan 1 orang
Riwayat hamil/melahirkan

: (-)

Orientasi seksual

: heteroseksual

Kontak seksual

: genital-genital, orogenital

Penggunaan kontrasepsi

: kondom, pil KB (-), coitus interuptus (-)

Riwayat mens terakhir

: 3 hari lalu

B. PEMERIKSAAN FISIK
1. STATUS GENERALIS
Keadaan umum

: baik, compos mentis

Vital Sign

:T
N

: 120/80 mmHg

RR : 18 x/menit

: 72 x/menit

: 36.7o C

Kepala

: dalam batas normal

Wajah

: dalam batas normal

Leher

: dalam batas normal

Mata

: dalam batas normal

Telinga

: dalam batas normal

Axilla

: dalam batas normal

Truncus anterior

: dalam batas normal

Abdomen

: dalam batas normal

Truncus posterior

: dalam batas normal

Inguinal

: dalam batas normal

Anogenital

: sesuai status dermatologis

Ekstremitas Atas

: dalam batas normal

Ekstremitas Bawah

: dalam batas normal

2. STATUS DERMATOLOGIS
Regio Genitalia
Terdapat papul verukosa sewarna dengan warna kulit, 1cmx1cm, multipel,
berbatas tegas, tepi irreguler

C. DIAGNOSIS BANDING
Kondiloma Akuminata
Kondiloma Lata
Veruka vulgaris
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Acetowhite (+)
E. DIAGNOSIS
Kondiloma Akuminata
F. TERAPI
1. NON MEDIKAMENTOSA
a. Edukasi mengenai penyakit yang diderita pasien, penyebab, cara
b.
c.
d.
e.
f.

penularan, serta rencana pengobatan

Menjaga kebersihan tubuh terutama organ genitalia
Tidak menggaruk daerah yang gatal pada organ genitalia
Abstinensia/edukasi tentang safe sex (alat kontrasepsi)
Menjaga daya tahan tubuh, dan istirahat yang cukup
Konseling dan tes HIV

2. MEDIKAMENTOSA
a. Krioterapi
b. Tutul TCA 1x per minggu
G. PROGNOSIS
Ad vitam

: bonam

Ad sanam

: dubia

Ad fungsionam

: bonam