KATA PENGANTAR

Puji syukur kami sampaikan kepada Allah SWT. atas segala rahmat dan karuniaNya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul Laporan
Tutorial Skenario A Blok 24 Tahun 2017 sebagai tugas kompetensi kelompok.
Shalawat beriring salam selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar Muhammad
SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya sampai akhir zaman.
Kami menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di masa
mendatang.
Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, kami banyak mendapat bantuan,
bimbingan, dan saran. Pada kesempatan ini, kami ingin menyampaikan rasa hormat dan
terima kasih kepada:
1. Allah SWT, yang telah memberi kehidupan dengan sejuknya keimanan,
2. Dr. dr. Rosemafiana, SpAn, selaku tutor kelompok A2,
3. teman-teman sejawat Fakultas Kedokteran Unsri,
4. semua pihak yang telah membantu kami.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan
kepada semua orang yang telah mendukung kami dan semoga laporan tutorial ini
bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga kita selalu dalam
lindungan Allah SWT. Amin.
Palembang, 20 Januari 2017

Kelompok A2

DAFTAR ISI
Kata Pengantar.....................................................................................................
Daftar Isi...............................................................................................................
Skenario...............................................................................................................
Klarifikasi Istilah...................................................................................................
Identifikasi Masalah..............................................................................................
Analisis Masalah...................................................................................................
Learning Issue......................................................................................................
Kerangka Konsep.................................................................................................
Kesimpulan.........................................................................................................
Daftar Pustaka.....................................................................................................

1
2
4
4
5
6
33
60
61
62

KEGIATAN TUTORIAL
Tutor

: Dr. dr. Rosemafiana, SpAn

Moderator

: Leo Setyadi
2

Sekretaris Meja I

: Dwitissa Novaria A

Sekretaris Meja

: Ida Ayu Made Dewi Mawarni

Hari/Tanggal Pelaksanaan

: Senin dan Rabu, 16 Januari dan 18 Januari 2017

Waktu Pelaksanaan

: 10.00-12.00 WIB

Peraturan selama tutorial

Diperbolehkan untuk minum

Alat komunikasi mode silent

Pada

saat

ingin

berbicara

terlebih

dahulu

mengacungkan tangan, lalu setelah diberi izin

moderator baru bicara

Saling menghargai dan tidak saling menggurui

SKENARIO
Mrs. Melinda, a pregnant women (34 years old) come to the public health center
with complain malaise, and dizzy. She is G6P4A1 and 32 weeks gestational age. In this

pregancy she experience poor dietary intake. She is a housewife and her husband only a
welder. They are a very poor family. The youngest child age is 2 years old. You act as
the doctor in public health centre and be pleased analyze this case.
In the examination findings:
Upon admission,
Height = 155 cm; Weight = 48 kg;
Sense = compos mentis
BP : 100/60 mmHg. HR : 96 x/min, RR : 20 x/min.
Palpebral conjungtival looked pale.
Obstetric examination:
External examination: normal presentation, FHR 140x/m, there is no uterine
contraction.
Laboratory examination:
Hb 8,6g/dL; MCV = 70fl; MCH= 23pg; MCHC = 29g/dL
Ferritin : 12 ng/ml; TIBC : 400 gram/ dL; SI : 260 /liter

A. KLARIFIKASI ISTILAH
No.
1.
2.

Istilah
Malaise
G6P4A1

Definisi
Perasaan tidak nyaman yang samar-samar.
G6: Gestasi 6 kali.
P4: Partus 4 kali.
A1: Abortus 1 kali.
4

3.

Konjungtiva pucat

4.

Normal presentation

5.

FHR

6.

Kontraksi uterus

Membran yang melapisi mata yang terlihat lebih pucat,

biasa terdapat dalam keadaan anemia.
Vertex presentasion. Presentasi janin yang normal,
dimana occiput (uuk) adalah bagian yang paling
pertama keluar dari jalan lahir.
Fetal Heart Rate. Frekuensi denyut jantung janin yang
dihitung dalam 1 menit.
Disebut juga his, yaitu serangkaian kontraksi rahim
yang teratur karena otot-otot polos rahim yang bekerja
secara bertahap mendorong janin melalui serviks dan
vagina.
Mean Corpuscular Volume. Ukuran atau volume rata-

7.

MCV

8.

MCH

9.

MCHC

rata satu eritrosit dibandingkan dengan volume eritrosit

keseluruhan dalam darah.
Mean Corpuscular Hemoglobin.

Menilai

massa

hemoglobin dari satuan sel eritrosit yang ada di tubuh.

Mean Corpuscular Hemoglobin Concetration.
Konsentrasi hemoglobin rata-rata sel hidup yang
dilaporkan sebagai bagian dari hitung darah lengkap
standar.

B. IDENTIFIKASI MASALAH
No.
1.
2.
3.
4.
5.

Masalah
Mrs. Melinda, a pregnant women (34 years old) come to the public
health center with complain malaise, and dizzy.
In this pregancy she experience poor dietary intake.
She is G6P4A1 and 32 weeks gestational age. The youngest child
age is 2 years old.
She is a housewife and her husband only a welder. They are a very
poor family.
In the examination findings:

Concern
VVV
VV
V
V
V

Upon admission,
Height = 155 cm; Weight = 48 kg;
Sense = compos mentis
BP : 100/60 mmHg. HR : 96 x/min, RR : 20 x/min.
Palpebral conjungtival looked pale.
Obstetric examination:
6.

External examination: normal presentation, FHR 140x/m, there is

no uterine contraction.
Laboratory examination:
7.

Hb 8,6g/dL; MCV = 70fl; MCH= 23pg; MCHC = 29g/dL

Ferritin : 12 ng/ml; TIBC : 400 gram/ dL; SI : 260 /liter

C. ANALISIS MASALAH
1. Mrs. Melinda, a pregnant women (34 years old) come to the public health
center with complain malaise and dizzy.
a. Apa hubungan usia ibu dengan keluhan pada kasus? 1 2
b. Bagaimana perubahan anatomi dari ibu hamil pada trimester ketiga? 3 4
c. Bagaimana perubahan fisiologi dari ibu hamilpada trimester ketiga?5 6
d. Bagaimana penyebab dan mekanisme malaise pada kasus? 7 8
e. Bagaimana penyebab dan mekanisme dizzy pada kasus? 9 10
2.

In this pregancy she experience poor dietary intake.

a. Bagaimana kebutuhan nutrisi yang tepat pada ibu hamil? 11 1
b. Apa saja kemungkinan yang menyebabkan asupan nutrisi yang kurang pada
ibu hamil? 2 3
c. Bagaimana dampak dari asupan nutrisi yang kurang pada ibu hamil? 4 5

3. She is G6P4A1 and 32 weeks gestational age. The youngest child age is 2
years old.
a. Apa hubungan riwayat gestasi dan paritas yang banyak dengan keluhan
pada kasus? 6 7

b. Apa hubungan riwayat abortus dengan keluhan pada kasus? 8 9

c. Apa hubungan usia kehamilan dengan keluhan pada kasus?10 11
d. Apa hubungan jarak kehamilan dengan keluhan pada kasus? 1 2
4. She is a housewife and her husband only a welder. They are a very poor
family.
a. Apa hubungan sosial ekonomi dengan keluhan pada kasus?3 4
5. In the examination findings:
Upon admission,
Height = 155 cm; Weight = 48 kg;
Sense = compos mentis
BP : 100/60 mmHg. HR : 96 x/min, RR : 20 x/min.
Palpebral conjungtival looked pale.
a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormalitas dari:
- BMI 5 6
- BP 7 8
- HR 9 10
- RR 11 1
- Palpebral conjungtival looked pale 2 3
6. Obstetric examination:
External examination: normal presentation, FHR 140x/m, there is no uterine
contraction.
a.

Apa hubungan pemeriksaan obstetrik normal dengan keluhan pada kasus?

45

b.

Bagaimana cara melakukan pemeriksaan luar pada pemeriksaan obstetrik?

67

7. Laboratory examination:
Hb 8,6g/dL; MCV = 70fl; MCH= 23pg; MCHC = 29g/dL
Ferritin : 12 ng/ml; TIBC : 400 gram/ dL; SI : 260 /liter
a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormalitas dari:
- Hb 8 9
- MCV 10 11
-

MCH 1 2
MCHC 3 4
Ferritin 5 6
TIBC 7 8
SI 9 10
7

8. Hipotesis: Ny. Melinda, 34 tahun, G6P4A1, dengan usia kehamilan 32

minggu diduga mengalami anemia defisiensi besi.
a. Apa saja diagnosis banding dari penyakit pada kasus? 11 1
b. Bagaimana cara mendiagnosis penyakit pada kasus? 2 3
c. Apa diagnosis pada kasus? 4 5
d. Bagaimana epidemiologi dari penyakit pada kasus? 6 7
e. Bagaimana etiologi dari penyakit pada kasus? 8 9
f. Bagaimana faktor resiko dari penyakit pada kasus? 10 11
g. Bagaimana patofisiologi dari penyakit pada kasus? 1 2
h. Bagaimana gejala klinis dari penyakit pada kasus? 3 4
i. Bagaimana tatalaksana dari penyakit pada kasus? (RESEP) 5 6
j. Bagaimana pencegahan dan edukasi dari penyakit pada kasus? 7 8
k. Bagaimana komplikasi dari penyakit pada kasus? 9 10
l. Bagaimana prognosis dari penyakit pada kasus? 11 1
m. Bagaimana SKDI dari penyakit pada kasus? 2 3

D. LEARNING ISSUE
1. ANATOMI DAN FISIOLOGI KEHAMILAN 3 4 5 6
2. ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA KEHAMILAN 1 7 9 11
3. TATALAKSANA ADB PADA KEHAMILAN (RESEP) 2 8 10
ANMAL : dewi_mawarni97@yahoo.com
LI
: d_tissa@yahoo.co.id
1: Arin
2: Dika
3: Leo
4:Mandy
5:Anis
6:Mamai
7:Tissa
8:Ida
9:Fidy
10:Feby
11:Zahra
E. KERANGKA KONSEP

F. KESIMPULAN

DAFTAR PUSTAKA