POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

NOTA DINAS
Nomor : B/ND-11/III/2012/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. Karumkit

Dari

: KASUBBID JANGMEDUM

Perihal

: Penetapan Jasa Farmasi dan BHP di Instalasi Farmasi

1. Rujukan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro;
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini kami mengajukan penetapan jasa farmasi untuk
dokter dan personel kamar obat dan BHP di Instalasi Farmasi sebagaimana terlampir;
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Maret 2012
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN
IPTU NRP 68020104

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /V/2015/Inst Laboratorium

Kepada

: Yth. Karumkit

Dari

: Ka. Inst. Laboratorium

Perihal

: Rencana kebutuhan Reagen

1. Rujukan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko
Bojonegoro;
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini kami mengajukan rencana kebutuhan
Reagen bulan Juni 2015;
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Mei 2015
KA. INST. LABORATORIUM

Tembusan :
KASUBBID JANGMEDUM

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

ELIS PURWATI, Amd.Ak

NIK 10741035

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /III/2015/Inst Farmasi

Kepada

: Yth. Karumkit

Dari

: Ka. Inst. Farmasi

Perihal

: Rencana kebutuhan Obat/alkes BPJS

1. Rujukan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko
Bojonegoro;
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini kami mengajukan rencana kebutuhan
obat/alkes BPJS Minggu ke I April 2015;
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Maret 2015
KA. INST. FARMASI

Tembusan :
KASUBBID JANGMEDUM

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

HERYANTI PUSPARISA,S.Si.,Apt
NIK 08760913

NOTA DINAS
Nomor : B/ND/V/2015/Inst Farmasi

Kepada

: Yth. Karumkit

Dari

: Kasubbid Jangmedum

Perihal

: Rencana kebutuhan Obat/alkes

1. Rujukan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko
Bojonegoro;
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini kami mengajukan rencana kebutuhan
obat/alkes Minggu ke IV Mei 2015;
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Mei 2015
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN, Amd. Kep., S.H., MM

AKP NRP 68020104

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /III/2015/Inst Farmasi

Kepada

: Yth. Kasubbag Renmin

Dari

: Kasubbid Jangmedum

Perihal

: Daftar Usulan Obat Formularium RS Bhayangkara WT

1. Rujukan Perkap nomor 11 tahun 2011 tentang susunan organisasi dan tata kerja RS Bhayangkara
Kepolisian Negara Republik Indonesia pasal 30 ayat ( 2 ), Subbid Jang Med Um bertugas
menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan penunjang umum untuk mewujudkan pelayanan
prima dan paripurna;
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini disampaikan Daftar Usulan Obat untuk
Formularium RS Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro Tahun 2015, selanjutnya mohon diteruskan
kepada para dokter RS Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro untuk diketahui dan kemungkinan ada
usulan.
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Maret 2015
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN, Amd. Kep., S.H., MM

AKP NRP 68020104

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

NOTA DINAS
Nomor : B/N-64/VIII/2014/Inst Farmasi

Kepada

: Yth. Karumkit

Dari

: Ka. Inst. Farmasi

Perihal

: Rencana kebutuhan Obat/alkes

4. Rujukan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko
Bojonegoro;
5. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini kami mengajukan rencana kebutuhan
obat/alkes Minggu ke IV Agustus 2014;
6. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro, Agustus 2014

KA. INST. FARMASI

HERYANTI PUSPARISA,S.Si.,Apt
NIK 08760913

Tembusan :
KASUBBID JANGMEDUM

RS. BHAY.BOJONEGORO BIDDOKKES POLDA JATIM

UNIT PENUNJANG MEDIK
SUB INSTALASI FARMASI

NOTA DINAS

Nomor : B/ND-05/I/2012/Inst Farmasi

1.

Kepada

: Yth. Karumkit

Dari

: Ka. Inst. Farmasi

Perihal

: Rekapitulasi Rencana kebutuhan Obat/alkes

Rujukan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko
Bojonegoro;
2.

Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini kami melaporkan rekapitulasi rencana
kebutuhan obat/alkes Bulan Januari 2012;

3.

Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Januari 2012
KA. INST. FARMASI

Tembusan :
KASUBBID JANGMEDUM

HERYANTI PUSPARISA,S.Si.,Apt
NIK 08760913

RS. BHAY.BOJONEGORO BIDDOKKES POLDA JATIM

UNIT PENUNJANG MEDIK
SUB INSTALASI FARMASI

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- 48 /XII/2013/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. KASUBBID YANMEDDOKPOL

Dari

: KASUBBID JANGMEDUM

Perihal

: Inventarisasi Persediaan Obat/Matkes Pusdokkes, Biddokes

dan Poliklinik.

1. Rujukan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro yang prima, guna
memperlancar penggunaan obat/matkes.
2.

Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini diinventarisasikan daftar obat/matkes
hasil droping Pusdokkes, Biddokes dan Poliklinik untuk dapat digunakan pedoman di UGD, Poliklinik
dan Ruang Unit Terkait.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Desember 2013
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN, Amd. Kep., S.H.

AKP NRP 68020104

RS. BHAY.BOJONEGORO BIDDOKKES POLDA JATIM

UNIT PENUNJANG MEDIK
SUB INSTALASI FARMASI

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /XI/2012/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. KASUBBID YANMEDDOKPOL

Dari

: KASUBBID JANGMEDUM

Perihal

: Inventarisasi Persediaan Obat/Matkes Pusdokkes dan

Biddokes.

2. Rujukan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro yang prima, guna
memperlancar penggunaan obat/matkes.
2.

Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini diinventarisasikan daftar obat/matkes
hasil droping Pusdokkes dan Biddokes untuk dapat digunakan pedoman di UGD, Poliklinik
dan Ruang Unit Terkait.

4. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
November 2012
KAUR JANGMED

IMAM ABDULLAH, Amd. Rad.

BRIPTU NRP 84101945

RS. BHAY.BOJONEGORO BIDDOKKES POLDA JATIM

UNIT PENUNJANG MEDIK
SUB INSTALASI FARMASI

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /IX/2012/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. KASUBBID YANMEDDOKPOL

Dari

: KASUBBID JANGMEDUM

Perihal

: Daftar Obat/Matkes Biddokes yang habis stoknya.

1. Rujukan Perkap No.11 Tahun 2011 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Bhayangkara Kepolisian Negara Republik Indonesia Pasal 30 ayat (2) Subbid Jangmedum bertugas
menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan penunjang umum untuk mewujudkan pelayanan
prima dan paripurna.
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini diinformasikan daftar obat/matkes
hasil droping Biddokes yang sudah habis untuk dapat digunakan pedoman di UGD,
Poliklinik dan Ruang Unit Terkait, sebagaimana terlampir.
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
September 2012
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN, Amd. Kep., S.H.

IPTU NRP 68020104

RS. BHAY.BOJONEGORO BIDDOKKES POLDA JATIM

UNIT PENUNJANG MEDIK
SUB INSTALASI FARMASI

NOTA DINAS
Nomor : B/ND-19/IV/2012/Inst Farmasi

Kepada

: Yth. KASUBBID YANMEDDOKPOL

Dari

: JANGMED

Perihal

: Inventarisasi Persediaan Obat/Matkes Pusdokkes dan

Biddokes.
1. Rujukan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro yang prima, guna
memperlancar penggunaan obat/matkes.
2.

Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini diinventarisasikan daftar obat/matkes
hasil droping Pusdokkes dan Biddokes untuk dapat digunakan pedoman di UGD, Poliklinik
dan Ruang Unit Terkait.

3.

Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
April 2012
KA. INST. FARMASI

Tembusan :

HERYANTI PUSPARISA,S.Si.,Apt
NIK 08760913

KASUBBID JANGMEDUM

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KEPOLISIAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO
NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /IV/2012/Rumkit

Kepada

: Yth. 1. Para Dokter Konsultan

2.
Para Dokter Umum

Dari

: Karumkit

Perihal

: Pemakaian Obat/Matkes bagi pasien dinas

1. Rujukan pelayanan kesehatan di RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro yang prima :
a. Perkap No. 2 Tahun 2010 tentang penyelenggaraan Rumah Sakit Bhayangkara;
b. Surat Kabiddokes.........................................................................................................;
c. Hasil Silatuhrahmi Jajaran Rumah Sakit Bhayangkara dengan Para Dokter Konsultan/Dokter Umum
tanggal 22 Maret Tahun 2012.
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas, bersama ini kami sampaikan kepada tersebut alamat
mengenai kebijakan baru RS. Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro dalam hal pemakaian
obat/matkes bagi pasien dinas :
a. Pemakaian obat/matkes bagi pasien dinas menyesuaikan dari sumber obat/matkes dinas.
b. Apabila pasien dinas mendapatkan peresepan obat/matkes yang tidak tercantum dalam sumber
obat/matkes dinas, kamar obat (Jangmed) secara otomatis akan menyesuaikan dengan
isi/kandungan yang sama dari sumber obat/matkes dinas dan memberikan informasi kepada dokter
yang meresepkan;
c. Inventarisasi daftar obat/matkes secara berkala akan disampaikan oleh Kamar Obat (Jangmed)
kepada UGD, Poliklinik dan Ruang Unit Terkait.
3.

Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
April 2012
KARUMKIT BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Dr. BAYU DHARMA SHANTI, Sp.PD

AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 75081283

1. Wakarumkit
2. KASUBBID Yanmeddokpol
3. KASUBBID JANGMEDUM
4. KASUBAG WAS INTERN
5. KASUBAG RENMIN

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

Nomor : B/ND-

NOTA DINAS
/VIII/2012/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. KASUBBID YANMEDDOKPOL

Dari

: KASUBBID JANGMEDUM

Perihal

: Inventarisasi Persediaan Obat/Matkes Sumber Pusdokkes

1. Rujukan Perkap No.11 Tahun 2011 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Bhayangkara Kepolisian Negara Republik Indonesia Pasal 30 ayat (2) Subbid Jangmedum bertugas
menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan penunjang umum untuk mewujudkan pelayanan
prima dan paripurna.
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini disampaikan inventarisasi daftar obat/matkes
hasil droping Pusdokkes untuk dapat digunakan pedoman di Subbid Yanmed Dokpol, mohon
didistribusikan ke Poliklinik, IGD dan Ruang Rawat Inap.
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Agustus 2012
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN, Amd. Kep., S.H.

IPTU NRP 68020104

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

Nomor : B/ND-

NOTA DINAS
/VIII/2012/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. KASUBBID YANMEDDOKPOL

Dari

: KASUBBID JANGMEDUM

Perihal

: SPO Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap di Kamar Obat

1. Rujukan Perkap No.11 Tahun 2011 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Bhayangkara Kepolisian Negara Republik Indonesia Pasal 30 ayat (2) Subbid Jangmedum bertugas

menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan penunjang umum untuk mewujudkan pelayanan
prima dan paripurna.
2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini disampaikan Standar Prosedur Operasional
Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap di Kamar Obat untuk dapat digunakan pedoman di Subbid
Yanmed Dokpol.
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Agustus 2012
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN, Amd. Kep., S.H.

IPTU NRP 68020104

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /IX/2012/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. KARUMKIT

Dari

: KASUBBID JANGMEDUM

Perihal

: Permintaan penambahan personil

1. Rujukan Perkap No.11 Tahun 2011 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Bhayangkara Kepolisian Negara Republik Indonesia Pasal 30 ayat (2) Subbid Jangmedum bertugas
menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan penunjang umum untuk mewujudkan pelayanan
prima dan paripurna.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas bersama ini diajukan penambahan personil di Instalasi
Farmasi sebanyak 1 orang dengan kualifikasi Asisten Apoteker (AA) guna menunjang kelancaran tugastugas kerjasama dengan PT ASKES.
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
September 2012
KASUBBID JANGMEDUM

NAFAN, Amd. Kep., S.H.

IPTU NRP 68020104

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAY. WAHYU TUTUKO BOJONEGORO

NOTA DINAS
Nomor : B/ND-109/X/2012/JANGMEDUM

Kepada

: Yth. KARUMKIT

Dari

: SUBBID JANGMEDUM

Perihal

: Pengajuan Personel Magang

1. Rujukan Perkap No.11 Tahun 2011 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Bhayangkara Kepolisian Negara Republik Indonesia Pasal 30 ayat (2) Subbid Jangmedum bertugas
menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan penunjang umum untuk mewujudkan pelayanan
prima dan paripurna.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut diatas, bersama ini Subbid Jangmedum mengajukan 2 (dua)
personel Farmasi untuk melaksanakan magang di RSUD Sosoedoro Bojonegoro, guna menunjang
kelancaran pelaksanaan kerjasama dengan PT ASKES.
3. Demikian untuk menjadi maklum.

Bojonegoro,
Oktober 2012
a.n. KASUBBID JANGMEDUM
KAUR JANGUM

I MADE YULI ANTARA, S.H.

BRIPKA NRP 79010190

KALO HABIS
NGEPRINT HARAP
DITUTUP