DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

SUMBER DANA APBD-P TAHUN ANGGARAN 2012
Jl. Semen Panjang (SP) No. 12 Gedung Lantai III
Tarempa - 29791
Paket Pekerjaan :
Perencanaan DED Rumah Sakit Jemaja

Dokumen Kualifikasi
No. 02.SU/DK/Pokja.DPU/11.2012
Tgl. 01 Nopember 2012

BERITA ACARA HASIL EVALUASI KUALIFIKASI

JASA KONSULTANSI - SELEKSI UMUM
Nomor : 01.SU / BA.HEK / PPBJ-DPU / APBD-P / 11.2012
Agency
Satuan Kerja
Program
Kegiatan
Paket Pekerjaan
Lokasi
Sumber Dana
Nilai Pagu
Nilai HPS

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Pemerintah Kabupaten Kepulauan Anambas

Dinas Pekerjaan Umum
Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
Pembangunan Gedung Kantor
Perencanaan DED Rumah Sakit Jemaja
Kec. Jemaja
APBD-P T.A 2012
Rp. 900.000.000,00
Rp. 895.000.000,00

Pada hari ini, Selasa tanggal Tiga Belas bulan Nopember tahun Dua Ribu Dua Belas , bertempat di Sekretariat Panitia Pengadaan
Barang/Jasa dilingkungan Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas, yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan
Barang/Jasa dilingkungan Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan AnambasTahun Anggaran 2012 yang ditetapkan berdasarkan
Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas (selaku Pengguna Anggaran) nomor 31/600/X/2012
tanggal 20 Oktober 2012, telah mengadakan Rapat Evaluasi Kualifikasi paket pekerjaan tersebut diatas, dengan ini menyatakan :
I.

1.1. Konsultan yang mendaftar untuk mengikuti Prakualifikasi sebanyak 12 perusahaan

1.2. Konsultan yang memasukkan/upload Dokumen Prakualifikasi sebanyak 6 perusahaan
1.3. Konsultan yang memasukkan/upload Dokumen Prakualifikasi sebanyak 6 perusahaan

II.

Evaluasi Prakualifikasi
Pelaksanaan evaluasi prakualifikasi dilakukan berdasarkan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum nomor: 07/PRT/M/2011 tanggal 31 Mei
2011 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi (Buku - JK 18B) dan Standar Dokumen
Pengadaan/SBD (Dokumen Kualifikasi) pekerjaan Perencanaan DED Rumah Sakit Umum Jemaja nomor:
01.SU/DK/Pokja.DPU/11.2012 tanggal 01 Nopember 2012, evaluasi kualifikasi dilaksanakan terhadap hal-hal sebagai berikut :
1. Penilaian Persyaratan Kualifikasi, dilakukan dengan Sistem Gugur
2. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi, dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek.

III. Hasil Evaluasi

1.

Evaluasi Persyaratan Kualifikasi

No

Nama Perusahaan

Hasil Evaluasi
MS

1 CV. ASKA PERKASA KONSULTAN

2 PT. DELLASONTA MOULDING INTERNASIONAL

3 CV. IMAYA

PT. DUTA CONSULTANT ENGINEERING (K.S.O dengan

PT. RANCANG ADHIYA SELARAS)

TMS

Keterangan

Tidak menyampaikan laporan Pajak

Tahun Terakhir (SPT Tahunan), Tidak
menyampaikan daftar pengalaman
perusahaan

5 PT. SECOND DWITUNGGAL PUTRA

6 PT. HEGAR DAYA

2.

masa berlaku IUJK 22 Oktober 2012

(dinyatakan tdk berlaku lagi) dan tidak
menyampaikan SBU sesuai bidang/
subbidang

Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi

No

Hasil Evaluasi

Nama Perusahaan

MS

TMS

Peringkat

1 CV. ASKA PERKASA KONSULTAN

2 PT. DELLASONTA MOULDING INTERNASIONAL

II

III

IV

PT. DUTA CONSULTANT ENGINEERING (K.S.O dengan

PT. RANCANG ADHIYA SELARAS)

4 PT. SECOND DWITUNGGAL PUTRA

Keterangan

IV. Berdasarkan hasil evaluasi tersebut diatas, Prakualifikasi dinyatakan Tidak Sah, berdasarkan Peraturan Presiden nomor 70 tahun 2012
Pasal 83 ayat (2) huruf a dan Standar Dokumen Pengadaan/SBD (Dokumen Kualifikasi Bab. III. Pasal F.17.)
IV. Hasil evaluasi terlampir.
Demikian berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Tarempa,

Nopember 2012

d.t.o
Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas
Tahun Anggaran 2012,