TURP

CLINICAL PATHWAYS
RS SANTA MARIA
Jln. Jend. A. Yani no. 68 Pekanbaru
Tinggi Badan : Diagnosa Awal :
Kode ICD 10 :
tempelkan stiker identitas
Berat Badan :
Rencana Rawat : hari
Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Kelas/Ruangan dirawat:
Masuk: Keluar: Dirawat:

Aktifitas Pelayanan
Hari Rawatan
1 2 3 4 5
Diagnosis : BPH
v Penyakit Utama
v Penyakit Penyerta
w .... +/- +/- +/- +/- +/-
w .... +/- +/- +/- +/- +/-
v Komplikasi
w +/- +/- +/- +/- +/-
w . +/- +/- +/- +/- +/-
Assesmen Klinis
v Pemeriksaan Dokter IGD +/- +/- +/- +/- +/-
Pemeriksaan Dokter Spesialis Urologi +/- +/- +/- +/- +/-
v Konsultasi
Dokter Spesialis Anestesi +/- +/- +/- +/- +/-
Dokter Spesialis Penyakit Dalam +/- +/- +/- +/- +/-
Dokter Spesialis Jantung / Paru ( atas indikasi ) +/- +/- +/- +/- +/-
Lainnya : . +/- +/- +/- +/- +/-
v Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
 w Darah Lengkap +/- +/- +/- +/- +/-
w Gula Darah Sewaktu +/- +/- +/- +/- +/-
w CT , BT +/- +/- +/- +/- +/-
w SGOT, SGPT +/- +/- +/- +/- +/-
w Ureum, creatinin, Asam urat +/- +/- +/- +/- +/-
w PSA +/- +/- +/- +/- +/-
w Lainnya +/- +/- +/- +/- +/-
Radiologi
Thorak foto +/- +/- +/- +/- +/-
USG +/- +/- +/- +/- +/-
BNO-IVP +/- +/- +/- +/- +/-
Lainnya +/- +/- +/- +/- +/-
EKG +/- +/- +/- +/- +/-
ASUHAN KEPERAWATAN
Masalah Keperawatan
1. Retensi urin (akut/ kronik) +/- +/- +/- +/- +/-
2. Nyeri +/- +/- +/- +/- +/-
3. Cemas +/- +/- +/- +/- +/-
Intervensi Keperawatan
1. Observasi tanda-tanda vital +/- +/- +/- +/- +/-
2. Observasi intake output +/- +/- +/- +/- +/-
3. Observasi area suprapubik ( full blast atau tidak ) +/- +/- +/- +/- +/-
4. Kaji pola eliminasi BAK ( riwayat penyakit sebelumnya,
karakteristik urine meliputi warna, +/- +/- +/- +/- +/-
jumlah, pancaran urine ).
5. Kaji skala dan intensitas nyeri +/- +/- +/- +/- +/-

6. Kaji tingkat kecemasan +/- +/- +/- +/- +/-

7. Ajarkan tehnik relaksasi dan distraksi +/- +/- +/- +/- +/-
 8. Berikan informasi tentang penyakit dan
+/- +/- +/- +/- +/-
prosedur yang akan dilakukan
9. Ciptakan lingkungan yang nyaman +/- +/- +/- +/- +/-
10. Beri terapi sesuai instruksi Dokter ( terapi cairan IV,
+/- +/- +/- +/- +/-
pemasangan Dower Chateter, analgetik )
Observasi
1. Tanda-tanda vital +/- +/- +/- +/- +/-
2. Intake output +/- +/- +/- +/- +/-
3. Karakteristik urine +/- +/- +/- +/- +/-
4. Skala dan Intensitas nyeri +/- +/- +/- +/- +/-
5. Tingkat kecemasan +/- +/- +/- +/- +/-
TATALAKSANA MEDIS
Edukasi Pratindakan
- Penjelasan Diagnosis +/- +/- +/- +/- +/-
- Rencana Tindakan +/- +/- +/- +/- +/-
- Tata cara +/- +/- +/- +/- +/-
- Tujuan +/- +/- +/- +/- +/-
- Resiko +/- +/- +/- +/- +/-
- Komplikasi +/- +/- +/- +/- +/-
- Prognosis +/- +/- +/- +/- +/-
Prosedur Administrasi + Keuangan
Pendaftaran ke kamar operasi +/- +/- +/- +/- +/-
Sewa kamar operasi KHUSUS +/- +/- +/- +/- +/-
Jasa Anestesi operasi KHUSUS +/- +/- +/- +/- +/-
Jasa Operator operasi KHUSUS +/- +/- +/- +/- +/-
Jasa Administrasi 10% total tarif +/- +/- +/- +/- +/-
Tindakan
Persiapan Puasa 6 jam +/- +/- +/- +/- +/-
Pemeriksaan tanda-tanda vital TD,N,S,RR,TB,BB +/- +/- +/- +/- +/-
Pemasangan IV line +/- +/- +/- +/- +/-
Pemberian cairan ( jenis ) dan jumlah tetesan RL/8 jam /kolf +/- +/- +/- +/- +/-
Memakaikan baju operasi +/- +/- +/- +/- +/-
Pemeriksaan tanda-tanda vital TD,N,S,RR,TB,BB +/- +/- +/- +/- +/-
Memeriksa kelengkapan surat + /- + /- + /- + /- + /-
* edukasi +/- +/- +/- +/- +/-
* informed consent +/- +/- +/- +/- +/-
* hasil pemeriksaan penunjang : EKG, laboratorium +/- +/- +/- +/- +/-
* administrasi + keuangan +/- +/- +/- +/- +/-
Sign In +/- +/- +/- +/- +/-
Time Out +/- +/- +/- +/- +/-
Sign Out +/- +/- +/- +/- +/-
Bahan Habis Pakai +/- +/- +/- +/- +/-
Lain-lain +/- +/- +/- +/- +/-
Monitoring post tindakan di ruang pemulihan
Monitoring selama 1 jam ( TD,N,S,RR, saturasi O2) +/- +/- +/- +/- +/-
Oksigen +/- +/- +/- +/- +/-
Produksi urin dan perdarahan +/- +/- +/- +/- +/-
Memantau/menilai bila ada keluhan seperti sakit, muntah, demam +/- +/- +/- +/- +/-
Monitoring di ruang rawat inap
Monitoring tanda-tanda vital ( TD,N,S,nafas ) +/- +/- +/- +/- +/-
Memantau/menilai bila ada keluhan +/- +/- +/- +/- +/-
Memantau produksi urin dan perdarahan +/- +/- +/- +/- +/-
Kontrol dan perawatan luka operasi +/- +/- +/- +/- +/-
Monitoring komplikasi +/- +/- +/- +/- +/-
v Obat-obatan
Antibiotik : Cefotaxime / Ceftriaxone ( 2 x 1 gr ) ( 4 vial ) +/- +/- +/- +/- +/-
Antiperdarahan : asam traneksamat ( 3x 1 amp ) ( 6 amp ) +/- +/- +/- +/- +/-
Analgetik injeksi : ketorolac 3 x 30 mg ( 3 amp ) +/- +/- +/- +/- +/-
Obat pulang
Cefixime 2 x 200 mg ( 10 tablet ) +/- +/- +/- +/- +/-
Analgetik 3 x 1 tablet ( 15 tablet ) +/- +/- +/- +/- +/-
 Asam traneksamat 3 x 500mg +/- +/- +/- +/- +/-
v Pembiusan Umum Gas
w +/- +/- +/- +/- +/-
w . +/- +/- +/- +/- +/-
w . +/- +/- +/- +/- +/-
v Pembiusan Umum Injeksi
w . +/- +/- +/- +/- +/-
w . +/- +/- +/- +/- +/-
w . +/- +/- +/- +/- +/-
v Pembiusan Regional/lokal
w . +/- +/- +/- +/- +/-
w . +/- +/- +/- +/- +/-
w . +/- +/- +/- +/- +/-
ASUHAN GIZI
Nutrisi : diit makanan lunak
kkal/hari +/- +/- +/- +/- +/-
Protein .. Mg +/- +/- +/- +/- +/-
ASUHAN FARMASI
Rekonsiliasi obat +/- +/- +/- +/- +/-
Pemantauan terapi obat +/- +/- +/- +/- +/-
Monitoring efek samping obat +/- +/- +/- +/- +/-
v Hasil (outcome) :
Tidak terjadi pemanjangan hari perawatan +/- +/- +/- +/- +/-
Pasien pulih dari kondisi post operasi tanpa mengalami komplikasi +/- +/- +/- +/- +/-
v Pendidikan/Rencana Pemulangan/Promosi Kesehatan :
Pengisian Form
- Lembar edukasi +/- +/- +/- +/- +/-
- Informed consent +/- +/- +/- +/- +/-
Edukasi Persiapan Pasien Pulang
- Perawatan luka di rumah +/- +/- +/- +/- +/-
- Pemberian dan cara minum obat +/- +/- +/- +/- +/-
 - Hari kontrol +/- +/- +/- +/- +/-
Jum
Diagnosa Akhir ICD 10 Jenis Tindakan
Perawat (PPJP) :
Utama . w ..
Penyerta . w ..
DPJP :
. w .
. w .
DPJP Anestesi :
Komplikasi . w ...
. w ..
DPJP Operator :
. w .
. w .
Verifikator :
. w .
ATHWAYS
MARIA
o. 68 Pekanbaru

hari
Tarif/hari : Biaya Rawatan :

+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
PPK Keperawatan

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..

+/- +/- ..

+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+ /- + /- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/-

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..
PPK GIZI

+/- +/- ..
+/- +/- ..
PPK FARMASI
+/- +/- ..
+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..

+/- +/- ..
+/- +/- ..
 +/- +/- ..
Jumlah Biaya ..
nis Tindakan ICD-9CM
..
..
.
.
...
..
.
.
.