Obati bila memungkinkan Anjurkan kontrol Rujuk segera ke

Saat Kontrol : Evaluasi keluhan/gejala, lakukan pemeriksaan klinis

Rujuk ke tingkat Pelayanan Kesehatan Sekunder bila keluhan / gejala menetap atau memburuk

Petunjuk Teknis Penyelenggaraan PPTM di Puskesmas Page 1

 PERLU DIINGAT BAHWA :

Jenis Kanker yang gejalanya muncul hanya pada tahap lanjut dan tidak membaik/prognosis-nya
buruk:
- Lambung (penurunan berat badan, disfagia, dispepsia, nyeri perut, cepat kenyang, pencernaan
terganggu, keasaman dan bersendawa, diare, berulang, sembelit, anemia defisiensi zat besi)
-Paru (batuk kronis >3 minggu, dispnea, pneumonia berulang, hemoptisis, suara serak, nyeri dada)
- Esofagus (disfagia)
- Kantong empedu/saluranempedu (ikterik)
- Ovarium (sakit perut, distensi, penurunan berat badan, asites)
- Hati (hipoglikemia, pendarahanintraperitoneal, mengangkatserumalfa-fetoprotein - diagnosis
banding: kankerovarium dantestis asites, hepatomagali)
- SSP /glioblastoma ( sakit kepala, kejang, muntah pagi dini hari, epilepsi

Untuk mengetahui gejala dan tanda pada kanker tertentu dapat merujuk pada Alur di
bawah ini (Lihat Alur-10)
Petunjuk Teknis Penyelenggaraan PPTM di Puskesmas Page 2
 ALUR 10
GEJALA KANKER TERTENTU YANG PROGNOSISNYA BAIK JIKA DILAKUKAN
DETEKSI DINI
Tanyakan A : Dipahami oleh pasien B: dipahami oleh tenaga kesehatan profesional

Petunjuk Teknis Penyelenggaraan PPTM di Puskesmas Page 3

 Dilakukan oleh
Kemungkinan
Kanker di Organ Dokter Non Dokter
A : Batuk darah kronis dan sesak Paru Jika memungkinkan Rujuk ke
napas lakukan Pemeriksaan Pelayanan
Rontgen Thorax, Kesehatan
B : Sesak napas, Benjolan di leher sekunder
dan/atau bendungan di leher, Rujuk ke Pelayanan
pembesaran kelenjar getah bening di Kesehatan sekunder
leher
A : Perubahan bentuk dan ukuran Payudara Rujuk ke Pelayanan Rujuk ke
pada perabaan payudara. Kesehatan sekunder Pelayanan
A, B : Benjolan atau penebalan pada Kesehatan
payudara atau ketiak, sekunder
- Puting/ kulit retraksi, putting keluar
cairan,kulit payudara seperti eksim
- Benjolan di aksila
A: Pendarahan per-vaginam Cervix Singkirkan Rujuk ke dokter
(postcoital, intermenstrual, post kemungkinan infeksi
menopausa)
A : Mual, pembesaran di perut Ovarium USG, Rujuk ke Rujuk ke
A,B :Benjolan di perut Pelayanan Kesehatan Pelayanan
sekunder Kesehatan
sekunder
A: Pendarahan per-vaginam (post Endometrium Singkirkan Rujuk ke dokter
menopause bleeding) kemungkinan infeksi,
curetage
A: Diare persisten dan/atau Colorectal Adakah anemia Rujuk ke dokter
konstipasi, perubahan kebiasaan defisiensi zat besi,
buang air besar, obstruksi Singkirkan infeksi dan
pendarahan per-rektum, berat badan haemorrhoid FOBT
turun drastis.
A, B : - Persistent Keratosis (bibir) Oral - Berhenti merokok atau Rujuk ke
- Benjolan di leher mengunyah tembakau Pelayanan
- Ulkus atau daging tumbuh di -Rujuk bila menetap > 2 Kesehatan
mulut/lidah >3 minggu minggu sekunder
- Mulut bau, gigi goyang
B: Bercah merah atau putih di mulut
A: Batuk persisten atau suara parau Larynx
>3 minggu -Rujuk ke Pelayanan
Nasopharynx Kesehatan
A,B: - Ketulian pada satu sisi telinga, sekunder
disfagia, otalgia,palsi pada saraf
Cranial, epistaxis, obstruksi nasal,
A,B: - Lesi kulit dengan warna Kaposi sarcoma Rujuk ke Pelayanan Rujuk ke
merah-ungu Kesehatan Pelayanan
sekunder Kesehatan
B:- infiltrasi di kulit sekunder
A, B: - Tumbuh tahi lalat baru atau
membesar dari yang sudah ada Kulit
-Pendarahan, perubahan
warna dan bentuk dari tahi lalat yang
ada (asymmetrical), tahi lalat dengan
berbagai warna mengalami inflamasi
atau tepinya berwarna merah (aturan
A, B ,C,D)
- keratosis persisten atau luka
kulit yang tak sembuh-sembuh
A,B: - Sering kencing, pancaran seni Prostat Pemeriksaan Rektal Rujuk ke dokter
tak beraturan, rasa ingin kencing
terus, rasa ingin kencing tapi sulit
mulai.
A,B :Bintik putih di pupil,convergent Retinoblastoma, Rujuk ke Pelayanan Rujuk ke
strabismus pada anak-anak, Kesehatan Pelayanan
hilangnya sekunder Kesehatan
visus, penonjolan sekunder
Petunjuk Teknisbola mata.
Penyelenggaraan PPTM di Puskesmas Page 4
A,B :Pembengkakan pada satu testis Testis Rujuk ke Pelayanan Rujuk ke
Kesehatan Pelayanan
sekunder Kesehatan
sekunder
A,B :Kencing berdarah, tidak nyeri, Kandung kencing Singkirkan infeksi Rujuk ke dokter
strangury
 Terdapat bebe

Terdapat beberapa penyakit pada paru yang menimbulkan gejala yang sama,
seperti sesak dan batuk sehingga membutuhkan pemeriksaan lanjutan, alur di bawah ini
(lihat Alur-11) dapat membantu untuk mendiagnosis suatu penyakit

Petunjuk Teknis Penyelenggaraan PPTM di Puskesmas Page 5