PANDUAN

Pelayana Kerohanian
 DAFTAR ISI

PANDUAN PELAYANAN KEROHANIAN

HALAMAN DOKUMEN...i
DAFTAR ISI...ii
BAB I DEFINISI....1
BAB II RUANG LINGKUP...2
BAB III TATA LAKSANA....3
BAB IV DOKUMENTASI.4
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Kesehatan No. 1 Dompu Telp. (0373) 21411

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOMPU

KABUPATEN DOMPU
NOMOR : / / /2016

TENTANG

PEMBERLAKUAN PANDUAN PENJELASAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

DALAM PELAYANAN PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOMPU
KABUPATEN DOMPU

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOMPU

KABUPATEN DOMPU,

Menimbang :
a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan hak pasien dan keluarga yang
mengacu pada akreditasi rumah sakit versi 2012, maka perlu
dibuatkan panduan penjelasan Hak Dan Kewajiban Pasien dalam
pelayanan;
b. bahwa agar Panduan Penjelasan Hak Dan Kewajiban Pasien dalam
pelayanan dapat berjalan dengan baik, perlu ditetapkan pemberlakuan
Panduan Penjelasan Hak Dan Kewajiban Pasien dalam Pelayanan
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan huruf b perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu;

Mengingat :
1. Undang - Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit
2. Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 3 Tahun 2006 tentang
pembentukan Rumah Sakit dan struktur Rumah sakit Umum Daerah
Dompu kabupaten Dompu (Lembaran Daerah Kabupaten Dompu
Nomor 3);
3. Peraturan Bupati Dompu Nomor 35 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas
Pokok, Fungsi dan Tata Kerja RSUD Kabupaten Dompu (Berita
Daerah Tahun 2008 Nomor 35);
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU Memberlakukan Panduan Penjelasan Hak Dan Kewajiban Pasien

Dalam Pelayana Rumah Sakit Umum Daerah Dompu Kabupaten
Dompu.

KEDUA Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian
hari diletemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Dompu
Pada Tanggal :

DIREKTUR`
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN DOMPU

Dr. H. Dias Indarko, MPPM

Nip : 19650809 199603 1 003
 BAB I
DEFINISI

Pelayanan kerohanian adalah suatu usaha bimbingan yang diberikan pihak

Rumah Sakit Umum Daerah yang bekerjasama di bidang kerohanian untuk mendampingi
dan menemui pasien rawat inap, agar mampu memahami arti dan makna hidup sesuai
demgam keyakinan dan agama yang di anut masing masing. Pelayanan ini sangat
berarti sebagai upaya meningkatkan rasa percaya diri kepada Tuhan Yang Maha Esa
yang menentukan kehidupan manusia, sehingga motivasi ini dapat menjadi pendorong
dalam proses penyembuhan.
Pelayanan bimbingan rohani dilakukan oleh pihak luar yang bekerjasama dengan
Rumah Sakit Umum Daerah dengan menggunakan tanada pengenal khusus.
Pelyanan bimbingan rohani dapat disaelenggarakan ataas permintaan pasaien /
keluarga pasien dengan mengisi formulir yang diberikan dari rekam medis dan ditindak
lanjuti oleh perawat dan petugas administrasi ruangan.
 BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pelayanan kerohanian hanya untuk pasien rawat inap Rumah Sakit
Umum Daerah Dompu Kabupaten Dompu, meliputi agama Islam, Hindu, Kristen, Katolik,
Budha, dll.
 BAB III
TATA LAKSANA

1. Perawat memberikan informasi kepada pasien tentang pelayanan kerohanian di

Rumah Sakit Umum Daerah, serta membantu mengisi formulir permintaan tersebut.
2. Pasien meminta pelayanan kerohanian kepada perawat dan perawat mengisikan
formulir tersebut, setelah formulir tersebut di isi oleh perawat, maka segera formulir
tersebut diberikan ke sub bagian umum dan kepegawaian untuk ditindak lanjuti.
3. Sub bagian umum dan kepegawaian akan koordinasi dari daftar yang tersedia
berdasarkan permintaan waktu di formulir tersebut.
4. Sub bagian umum dan kepegawaian akan konfirmasi nama dan waktu petugas
pelayanan ini kepada pasien dan keluarga penanggung jawab, setelah itu formulir
akan diserahkan kepaa nurse station.
5. Rohaniawan akan daftar ke admission dan akan konfirmasi ke nurse station rawat
inap tentang permintaan pelayanan kerohanian.
6. Di nurse station petugas kerohanian akan tanda tanga diformulir untuk arsip di
rekam medis pasien, setelah itu petugas kerohanian akan di antar oleh perawat ke
kamar pasien.
7. Waktu pelayanan dilakukan pada hari kerja sampai batas waktu maksimal pukul
21:00 wita.
8. Lama pelayanan maksimal 30 menit.
9. Jumlah petugas maksimal 5 orang.
10. Untuk ruangan bersama, perawat meminta ijin terlebih dahulu dengan pasien lain
untuk melakukan pelayanan kerohanian.
11. Bentuk layanan yang diberikan berupa doa untuk keselamatan pasien.
 BAB IV
DOKUMENTASI

1. Formulir permintaan pelayanan kerohanian.

2. Buku kunjungan rohaniawan.
LAMPIRAN

Standar Prosedur Operasional Pelayanan Kerohanian

1.1.3.42 PELAYANAN KEROHANIAN
PELAYANAN KEROHANIAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1.1.3.42 00 1/1

RSUD DOMPU
KABUPATEN
DOMPU
Tanggal Terbit Diterbitkan
Direktur RSUD DOMPU
STANDAR Kabupaten Dompu
PROSEDUR
OPERASIONAL
HAK PASIEN DAN
KELUARGA
Dr. H. Dias Indarko, MPPM
Nip : 19650809 199603 1 003
Pengertian Suatu usaha bimbingan yang diberikan oleh pihak Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Dompu yang bekerja sama dengan
pihak luar di bidang kerohanian, untuk mendampingi dan
menemui pasien rawat inap, agar mampu memahami arti dan
makna hidup sesuai dengan keyakinan dan agama yang di anut
masing masing.
Tujuan Meningkatkan rasa percaya diri kepada Tuhan Yang Maha Esa
yang menentukan kehidupan manusia, sehingga motivasi ini
dapat menjadi motivasi pendorong dalam proses penyembuhan
Kebijakan SK Direktur No : / / RSUD/ /2016 tentang Pemberlakuan
Kebijakan Hak Pasien dan Keluarga di RSUD Dompu
Kabupaten Dompu.
Prosedur 1. Permintaan keluarga.
2. Mengisi formulir permintaan.
3. Perawat menghubungi sub bagian umum dan kepegawaian
RSUD kabupaten Dompu.
4. Petugas sub bagian umum dan kepegawaian RSUD Dompu
kabupaten Dompu menghubungi rohaniawan.
5. Petugas sub bagian umum dan kepegawaian RSUD Dompu
kabupaten Dompu mengantarkan rohaniawan keruangan.
6. Pelayanan kerohaniawan dilaksanakan sesuai permintaan.
7. Rohaniawan mengisi buku kunjungan.
8. Pelayanan selesai.

Unit Terkait IRNA, IIDB, IGD, ICU, Sub Bagian Umum dan Kepegawaian.