Anda di halaman 1dari 4

MENGHINDARI PENGULANGAN

YANG TIDAK PERLU


No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
SPO Halaman :

PUSKESMAS Dr. Antonia Sadniningtyas


PANDANARAN NIP. 19700806 200003 2 005
1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah mengulangi tindakan yang
sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan harus
dimasukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang
tidak perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan olehsemua
petugas.Dilaksanakan setiap hari kerja didalam gedung.

2. Tujuan Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien

3. Kebijakan Sebagai pedoman untuk menghindari pengulangan yang tidak


perlu dalam memberikan pelayanan klinis kepada pasien
Pelaksanaan menghindar ipengulangan yang tidak perlu dalam
memberikan pelayanan klinis kepada pasien harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO
4. referensi Kesepakatan bersama

5. Prosedur a. Petugaspelayananklinismenerimarekammedisdaripetugas
pendaftaran,
b. Petugasmemanggilpasiendanmempersilahkanpasienmasuk,
c. Petugasmenganamnesadanmelakukanpemeriksaanfisik,
d. Petugasmengidentifikasimasalahkesehatanpasien,
e. Petugasmenentukanrencanatindakanuntukpasiensesuaidenganmasala
h yang dialamipasien,
f. Jika ada keluhan lain yang ada diluar wewenang poli tersebut,
petugas segera membuatkan rujukan ke poli yang dituju.
g. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di rekam
medis.
h. Petugasmembawa rekam medis tersebut menujupoli yang
sesuaidenganmasalahpasien,
i. Petugasmenyerahkan rekammediskepada petugas poli rujukan,
j. Petugasmenjelaskansecarasingkatmengenaialasanrujukandanpemerik
saan yang telahdilakukan,
k. Petugasmembacarekammedispasien yang diserahkan,
l. Petugasmemanggilpasien yang bersangkutan,
m. Petugasmelakukananamnesadanpemeriksaan yang
belumdilakukanolehpetugaspolisebelumnya,
n. Petugasmerencanakantindakan yang sesuaidengankebutuhanpasien
o. Petugasmelaksanakantindakan yang direncanakan,
p. Petugasmengobservasiresponpasiendanmengevaluasitindakan yang
dilakukan,
l.Petugasharusmenuliskansemua jenis pelayanan yang sudah dilakukan
dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang
tidak perlu.
6. Bagan Alir

Anamnesa d Identifikasimslh Catatsemuahslke


Terima RM d
pemeriksaanfisik d rcntindakan RM
panggilpsn

Observasi d Rcn d Ptgspolirujukanm Jikadiperlukanruj


evaluasitindakan pelaksanaantinda enganamnesa d ukke unit lain
kansesuaihslpem pemeriksaanygbl
eriksaan mdilakukan

Mencatatsemuahslk
e RM

Dokumen Rekam medis


terkait
distribusi BP umum,
Poli gigi,
KIA/ KB,
PoliGizi,

7. Rekaman Historis Perubahan


Tgl.
No Yang dirubah Isi Perubahan
MulaiDiberlakukan
1 Prosedur
1. 1.
Tgl.
No Yang dirubah Isi Perubahan
MulaiDiberlakukan