Tanggal : 10 Mei 2015

Perihal : Pengadaan perlengkapan di HCU

Kepada Yth.
Direktur
RSU Bethesda Lempuyangwangi
Jl. Hayam Wuruk No. 6
Yogyakarta

Dengan hormat,

Sehubungan dengan ruangan HCU yang direncanakan akan dioperasionalkan, untuk

kelancaran dalam pelayanan HCU. Oleh karena itu kami mengajukan beberapa alat yang
harus disediakan di HCU. Adapun alat yang harus disediakan adalah :
1. Alat Medik di HCU
No Nama Alat Jumlah
1. Suction Pump 1
2. Laringoskop 1
3. Ambubag 1
4. Lampu tindakan 1
5. Suhu 1
6. Troly emergency 1
7. Tempat tidur khusus 1
8. Tensimeter 1
9. Stetoskop 1
10. Timbangan berat badan 1
11. Standar infus 1
12. Reflek hamer 1
13. Korentang dan tempat 1
14. Bak instrument sedang 1
15. Bengkok 1

2. Alat Linen di HCU

No Nama alat Jumlah
1. Baju pasien 3
2. Sprei besar 3
3. Sprei sedang 3
4. Selimut 1
 5. Skoret 2
6. Yas petugas 3
7. Yas dokter 3
8. Yas penunggu pasien 3
9. Perlak besar 2
10. Sarung oksigen 2

3. Alat Rumah Tangga di HCU

No Nama barang Jumlah
1. Lemari obat (sedang) 1
2. Lemari linen (sedang) 1
3. Meja pasien 1
4. Meja petugas 1
5. Kursi 2
6. Emergency lamp 1
7. Tempat sampah tertutup 4
8. Waskom mandi 2
9. Troli sedang 1
10. Baki 1
11. Lampu senter 1
12. Ember sedang tertutup 1
13. Sandal 2

Demikianlah permohonan yang kami ajukan, semoga bisa ditindak lanjuti. Atas
Perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kabid. Pelayanan Medik Kains. IGD,VK,OK

drg. Nicholas Adi P. S. dr. Angieda Soeparto

Ketua Tim HCU

dr. Yanti Ivana