RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan No. 1 Resiko injuri/infeksi b.d penyakit :kemerahan pada mata kiri
(00004)

Tujuan setelah di lakukan nya tindakan keperawatan selama 3x8 jam pasien dapat

Kriteria Hasil : didapatkan skor 4 pada indicator NOC

NOC pengetahuan:manajeman penyakit akut

No. Indikator 1 2 3 4 5
1 (184401) faktor faktor penyebab 1 4
2 (184401) perjalan penyakit 2 4
3 (184401) mamfaat manajemen penyakit 1 4
4 (184401) tanda dan gejala penyakit 1 4

Keterangan Penilaian :
1 : beratangat tidak sesuai
2 : besartidak sesuai
3 : sedangtidak sesuai
4 : ringantidak sesuai
5 : tidak ada

Intervensi NIC
Bersihkan kelopak mata dari dalam ke arah luar.
Berikan antibiotika sesuai dosis dan umur.
Pertahankan tindakan septik dan anseptik.
Beritahu klien mencegah pertukaran sapu tangan, handuk dan bantal dengan anggota
keluarga yang lain. Klien sebaiknya menggunakan tisu, bukan saputangan dan tisu ini
harus dibuang setelah pemakaian satu kali saja.
Ingatkan klien untuk tidak menggosok mata yang sakit atau kontak sembarangan dengan
mata.
Beritahu klien teknik cuci tangan yang tepat.
Anjurkan klien untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pengobatan dan
gunakan saputangan atau handuk bersih.
Beritahu klien untuk menggunakan tetes atau salep mata dengan benar tanpa
menyentuhkan ujung botol pada mata/bulu mata klien.
Bersihkan alat yang digunakan untuk memeriksa klien.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan No. 2 Resiko cedera/gangguan persepsi sensri b.d pembengkakan

(00035)

Tujuan setelah di lakukan nya tindakan keperawatan selama 3x8 jam pasien dapat

Kriteria Hasil didapatkan skor 4 pada indicator NOC

NOC fungsi sensori : penglihatan

No Indikator 1 2 3 4 5
.
1 ( 240402) ketajaman pandang perifer kiri 1 4
2 ( 240404) lapang pandang pusat kiri 2 4
3 ( 240405) hemianopia 1 4
4 ( 240412) penglihatan terganggu 1 4

Keterangan Penilaian :
1 : sangat terganggutidak sesuai
2 : banyaktidak sesuai
3 : cukuptidak sesuai
4 : sedikitarang tidak sesuai
5 : tidak adaesuai

Intervensi NIC
1. Kaji ketajaman penglihatan pasien
2. Anjurkan kepada keluarga atau orang terdekat klien untuk tinggal bersama
klien
3. Orientasikan pasien terhadap lingkungan, staf, orang lain diareanya
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan No. 3 Gangguan citra tubuh b.d gangguan fungsi tubuh (00118)

Tujuan setelah di lakukan nya tindakan keperawatan selama 3x8 jam pasien dapat

Kriteria Hasil didapatkan skor 4 pada indicator NOC

NOC keparahan mata kering

No Indikator 1 2 3 4 5
.
1 (211003) kemerahan pada selaput mata 1 4
2 (211003) mata terasa gatal 2 4
3 (211003) merasakan pasir pada mata 2 4
4 (211003) merasakan benda asing 1 4

Keterangan Penilaian :
1 : sangat menyimpang dari rentang normalangat tidak sesuai
2 : banyak menyimpang dari rentang normalak sesuai
3 : cukup menyimpang dari rentang normalKadang tidak sesuai
4 : sedikit menyimpang dari rentang normalarang tidak sesuai
5 : tidak ada menyimpang dari rentang normal

Intervensi NIC
1. Monitor tanda dan gejala disfungsi yang dilaporkan klien
2. Bantu pasien untuk mendiskusikan perubahan-perubahan disebabkan penyakitnya
3. Ajarkan pada pasien mengenai perubahan-perubahan disebabkan penyakit
4. Monitor pernyataaan yang mengidentifikasi citra tubuh
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
BERDASARKAN PRIORITAS

No Diagnosa Keperawatan Tanggal Tanggal Teratasi

Ditemukan

1 Resiko injuri/infeksi b.d penyakit :kemerahan 28 oktober 1 november

pada mata kiri (00004) 2016 2016

2 Resiko cedera/gangguan persepsi sensri b.d 28 oktober 1 november

pembengkakan (00035) 2016 2016

3 Gangguan citra tubuh b.d gangguan fungsi 28 oktober 1 november

tubuh (00118) 2016 2016