B. Riwayat Kehamilan
1. Periksa hamil
Triwulan I ............1kali........................
Triwulan II ................1kali ...................
Triwulan III ....2 kali.
2. Imunisasi selama hamil TT I TT II .
3. Penyakit yang diderita ibu pada saat hamil . Tidak ada.
C. Riwayat Persalinan
1. Persalinan ditolong oleh .. bidan
2. Jenis persalinan .. Normal
3. Lama Persalinan : - Normal : 1 jam
-Kelainan : Tidak ada
..................................... 4. Tempat persalinan : RPS
..................................... 5. Masalah
yang terjadi selama persalinan : tidak ada
6. Air ketuban :