Judul

Hypertensive Retinopathy and Risk of Stroke

Oleh : Yi-Ting Ong, Tien Y. Wong, Ronald Klein, Barbara E.K. Klein, Paul
Mitchell, A. Richey Sharrett, David J. Couper, M. Kamran Ikram

Sumber

Diunduh dari http://hyper.ahajournals.org/ pada 31 Januari 2017

Dipublikasi oleh American Heart Association tahun 2013

Latar Belakang

Pemeriksaan fundus (retina) untuk menentukan tanda-tanda retinopati telah direkomendasikan

sebagai alat untuk menentukan adanya risiko kerusakan organ akhir (otak ) pada orang dengan
hipertensi .Oleh karena itu, masih relevan untuk mengungkap faktor risiko lain atau tanda-tanda
yang dapat memberikan informasi tambahan terhadap terjadinya stroke.

Tujuan

Untuk mengetahui apakah klasifikasi retinopati hipertensi dapat menjadi prediksi terjadinya
stroke dengan subyek orang yang menderita hipertensi.

Metode

Studi populasi
Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria Inklusi

Partisipan yang berusia 44 tahun 63 tahun yang konsisten ada pada tiga kali
pemeriksaan dalam 3 tahun : 12.887 orang
Partisipan yang hasil foto retinanya dapat dinilai : 9755 orang
Partisipan yang menderita hipertensi 3714 orang
Partisipan dengan hipertensi tanpa diabetes mellitus 2921 orang

Total kriteria Inklusi 2907 partisipan meruapakan partisipan dengan kriteria diatas yang
memiliki data yang cukup terhadap lesi retinopati.

Kriteria Eksklusi

Partisipan yang berusia 44 tahun 63 tahun yang konsisten pada pada tiga kali
pemeriksaan dalam 3 tahun namun memiliki riwayat stroke dan penyakit jantung koroner
Partisipan yang hasil foto retinanya tidak dapat dinilai
Partisipan yang menderita hipertensi dengan diabetes mellitus
Partisipan yang tidak memilki kecukupan data tentang lesi retinopati

Kesimpulan
Pemeriksaan fotografi retina dapat menjadi alat yang berharga untuk penilaian jangka panjang
risiko stroke pada orang dengan hipertensi, dikarenakan terdapat korelasi histopatologik yang
parallel antara kejadian iskemia retina dan yang terjadi di otak.

Rangkuman dan hasil pembelajaran

Dari pembacaan jurnal ini didaptkan pembelajaran :

Hipertensi dapat didefinisikan dengan nilai SBP >/ 140 mmHg dan nilai DBP >/ 90
mmHg pada tiga kali pengukuran tekanan darah berturut turut atau penggunaan obat
antihipertensi selama 2 minggu sebelumnya dari pemeriksaan ketiga.
Studi histopatologi menunjukkan bahwa lesi retinopati hipertensi ini merupakan hasil
dari arteriolosclerosis pembuluh kecil, iskemia retina dan kerusakan sawar darah retina.
Hal tersebut paralel dengan perubahan mikrovaskular hipertensi dalam otak.
Orang orang dengan hipertensi retinopati ringan sampai sedang dapat menjadi
tambahan resiko terhadap terjadinya stroke. Hal ini disebabkan, pada klasifikasi
hipertensi retinopati ringan sampai sedang telah dapat dinilai perubahan mikrovasklar
pada retina sehingga dapat diperkirakan hal yang sama pun terjadi pada otak.
Klasifikasi hipertensi retinopati berdasarkan foto retina adalah sebagai berikut : (table 1)

Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi Retinopati

 Grades Retinal Signs

None No detectable signs

Mild Presence of generalized arteriolar narrowing (first quintile of CRAE), focal

arteriolar narrowing, arteriovenous nicking, or a combination

Moderate Presence of blot, or flame-shaped hemorrhage, microaneurysm, soft exudates,

or a combination of these signs

Severe Presence of moderate hypertensive retinopathy signs; and optic disc swelling

Gambar 1. Gambaran vascular retina pada hipertensi retinopati

(A) no hypertensive retinopathy; (B) mild hypertensive retinopathy (C) moderate hypertensive
retinopathy (D) moderate hypertensive retinopathy

JURNAL
ILMU PENYAKIT
KEDOKTERAN
UNIVERSITAS
KRIDA
MEDICAL
2016
READINGWACANA
7
Syndrome
to MEI MATA
KRISTEN
2016
CENTER
P, :Due
Difference
Incision
Surgery
Cataract
Dicky
Retnaniadi
129)
Pembimbing
Morosidi,
Disusun Oleh
Sp.M: on
S
Journal Reading
 Hypertensive Retinopathy and Risk of Stroke
Yi-Ting Ong, Tien Y. Wong, Ronald Klein, Barbara EK Klein, Paul
Mitchell, A. Richey Sharrett, David J. Couper, M. Kamran Ikram

Pembimbing :

Dr. Margrette Paliyama Sp.M. MSc

Disusun Oleh :

Patresia J Maiseka

11-2015-013

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

PERIODE 30 JANUARI 2017 S/D 04 MARET 2017

RUMAH SAKIT FAMILY MEDICAL CENTER BOGOR

2017