TANDA TERIMA UANG TRANSPORT KEGIATAN PUSLING

UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 1

BULAN FEBRUARI S/D DESEMBER 2017 ( 3 BULAN )

BULAN
NO DESA PUSLING NAMA PETUGAS BIAYA (Rp) TERIMA BIAYA (Rp) TANDA TANGAN
FEBRUARI MARET APRIL
1 ST. KOTA MAJU BERSAMA 1. Dr .MAYA 1 1 1 Rp 150,000.00 1.
2. RIPYAL KA,BAH Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

2 ST. KERAMAT SEHAT SEJAHTERA 3. TUTI HARIYANI 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. DAHLIANA Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

3 GD. HIRANG MAWAR 1. Dr. LAILATUL JANNAH 1 1 1 Rp 112,500.00 1.

2. HERLINA Rp 100,000.00 1 1 1 2.

4 PEJAMBUAN BINA SEJAHTERA 1. NURUL HUDA 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. TUTI HARIYANI Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

5 LOK BUNTAR MANULA JAYA 1. DAMAIYANTI 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. HJ. ST MARIATUL. J Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

6 SUNGAI BANGKAL MENUJU SEHAT 1. DEWI AGUSTINA 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. RESTI DWI C Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

7 ABUMBUN JAYA HANGTUAH 1. dr. MAYA 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. FAUZIAH Rp 100,000.00 1 1 Rp 50,000.00 2.

8 PEMATANG PANJANG BANIH MAURAI 1. WARTINI 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. APRILA PUSPITA Rp 100,000.00 1 Rp 50,000.00 2.

9 GUDANG TENGAH ANGGREK 1. NURHASANAH 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. MARIANA Rp 100,000.00 1 1 Rp 50,000.00 2.

10 KELILING BENTENG ILIR SINAR BERTUAH 1. SYARKANI 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. MUTHAHARAH Rp 100,000.00 1 1 Rp 50,000.00 2.

11 TAJAU LANDUNG HARAPAN BERSAMA 1. HERLINA 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. AMANDA Rp 100,000.00 1 1 Rp 50,000.00 2.

12 PEMAKUAN MELATI 1. Dr. MAYA 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. TUTI HARIYANI Rp 100,000.00 1 1 Rp 50,000.00 2.
Rp 100,000.00
 TANDA TERIMA UANG TRANSPORT KEGIATAN PUSLING
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 1
BULAN OKTOBER S/D DESEMBER 2016 ( 3 BULAN )

BULAN
NO DESA PUSLING NAMA PETUGAS BIAYA (Rp) TERIMA BIAYA (Rp) TANDA TANGAN
FEBRUARI NOPEMBER DESEMBER
1 ST. KOTA MAJU BERSAMA 1. LILY SAGITA 1 1 1 Rp 150,000.00 1.
2. HJ. ST MARIATUL. J Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

2 ST. KERAMAT SEHAT SEJAHTERA 3. TUTI HARIYANI 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. APRILA PUSPITA Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

3 GD. HIRANG MAWAR 1. NORLAILI FARIDA 1 1 1 Rp 112,500.00 1.

2. DAMERIA Rp 100,000.00 1 1 1 2.

4 PEJAMBUAN BINA SEJAHTERA 1. NURUL HUDA 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. TUTI HARIYANI Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

5 LOK BUNTAR MANULA JAYA 1. DAMAIYANTI 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. HJ. ST MARIATUL. J Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

6 SUNGAI BANGKAL MENUJU SEHAT 1. DEWI AGUSTINA 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. RESTI DWI C Rp 100,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

7 ABUMBUN JAYA HANGTUAH 1. dr. PRADITYA K 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. SRI MELYANI Rp 100,000.00 1 Rp 50,000.00 2.

8 PEMATANG PANJANG BANIH MAURAI 1. 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. Rp 100,000.00 1 Rp 50,000.00 2.

9 GUDANG TENGAH ANGGREK 1. 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. Rp 100,000.00 1 Rp 50,000.00 2.

10 KELILING BENTENG ILIR SINAR BERTUAH 1. 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. Rp 100,000.00 1 Rp 50,000.00 2.

11 TAJAU LANDUNG HARAPAN BERSAMA 1. 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. Rp 100,000.00 1 Rp 50,000.00 2.

12 PEMAKUAN MELATI 1. 1 1 1 Rp 180,000.00 1.

2. Rp 100,000.00 1 Rp 50,000.00 2.
 BULAN
NO DESA POSYANDU NAMA PETUGAS BIAYA (Rp) TERIMA BIAYA (Rp) TANDA TANGAN
SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER
8 P. PANJANG BUNGA PADI 1. SITI SUMIATI 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. WARTINI 1 1 Rp 100,000.00 2.
Rp 450,000.00
3. APRILLA PUSPITA 1 1 1 Rp 150,000.00 3.

4. RANIAH 1 RP 50,000.00 4

9 G. TENGAH ANGGREK 1. ERNAWATI 1 1 1 Rp 150,000.00 1.

2. NURHASANAH Rp 450,000.00 1 1 1 Rp 150,000.00 2.

3. HAYATUN NIDA 1 1 1 Rp 150,000.00 3.

10 KBI SINAR BERTUAH 1. RONA RESTI 1 1 1 Rp 112,500.00 1.

2.M.SYARKANI 1 1 1 Rp 112,500.00 2.

3. MUTHAHARAH Rp 450,000.00 1 Rp 37,500.00 3.

4. RESTI DWI C 1 1 RP 75,000.00 4.

5. TUTUT HELDA N 1 1 RP 75,000. 5.

6. ANDI HERIYADI 1 RP 37,500.00 6

Mengetahui Sungai Tabuk, 30 Desember 2016

Kepala Puskesmas Sungai Tabuk 1 Pengelola Lansia

dr. Lailatul Jannah Hapsah, A.Md.

NIP. 19790811 200701 2 009 NIP. 19750621 201001 2 003
NO DESA POSYANDU NAMA PETUGAS BIAYA (Rp) TANGGAL KEGIATAN TERIMA BIAYA (Rp)
8 P. PANJANG BUNGA PADI 1.RESTU NORMALA Rp 60,000.00 13 Desember 2016 Rp 60,000.00
2. WARTINI Rp 60,000.00 Rp 60,000.00
3. APRILA PUSPITA Rp 60,000.00 Rp 60,000.00

9 G. TENGAH ANGGREK 1. ERNAWATI Rp 60,000.00 16 Desember 2016 Rp 60,000.00

2. HAYATUN NIDA Rp 60,000.00 Rp 60,000.00
3. NURHASANAH Rp 60,000.00 Rp 60,000.00

10 KBI SINAR BERTUAH 1. RONA RESTI Rp 60,000.00 16 Desember 2016 Rp 60,000.00

2. M. SYARKANI Rp 60,000.00 Rp 60,000.00
3. MUTHAHAROH Rp 60,000.00 Rp 60,000.00
TOTAL Rp 1,800,000.00 Rp 1,800,000.00

Mengetahui Sungai Tabuk, 31 Dese

Kepala Puskesmas Sungai Tabuk 1 Pengelola Lan

dr. Lailatul Jannah Hapsah, A.M

NIP. 19790811 200701 2 009 NIP. 19750621 2010
 TANDA TANGAN
1.
2.
3.

1.
2.
3.

1.
2.
3.

Sungai Tabuk, 31 Desember 2016

Pengelola Lansia

Hapsah, A.Md.
NIP. 19750621 201001 2 003
 DAFTAR TANDA TERIMA HONOR POSYANDU LANSIA

UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 1

BULAN APRIL - JUNI 2016

BULAN
NO DESA POSYANDU NAMA PETUGAS BIAYA (Rp) TERIMA BIAYA (Rp) TANDA TANGAN
JUNI

1 ST. KOTA MAJU BERSAMA 1. LILY SAGITA 1 Rp 50,000.00 1.

2. HJ.ST MARIATUL JANNAH Rp 150,000.00 1 Rp 50,000.00

3. RANIAH 1 Rp 50,000.00 3.

2 ST. KERAMAT SEHAT SEJAHTERA 1. NORBAITI 1 Rp 50,000.00 1.

2. M. SYARKANI Rp 150,000.00 1 Rp 50,000.00

3. APRILLA PUSPITA 1 Rp 50,000.00 3.

3 GD. HIRANG MAWAR 1. NORLAILI FARIDA 1 Rp 50,000.00 1.

2. HERLINA 1 Rp 50,000.00
Rp 150,000.00
3. YUNIARTI 1 Rp 50,000.00 3.

4 PEJAMBUAN BINA SEJAHTERA 1. EKA WARDHANI 1 Rp 50,000.00 1.

2. HAPSAH Rp 150,000.00 1 Rp 50,000.00

3. SILVIA. S 1 Rp 50,000.00 3.

5 LOKBUNTAR MANULA JAYA 1. DAMAIYANTI 1 Rp 50,000.00 1.

2. HJ. ST MARIATUL. J Rp 150,000.00 1 Rp 50,000.00

3. RANIAH 1 Rp 50,000.00 3.

6 SUNGAI BANGKAL MENUJU SEHAT 1. DEWI AGUSTINA 1 Rp 50,000.00 1.

2. APRIL YANA Rp 150,000.00 1 Rp 50,000.00

3. RESTI DWI.C 1 Rp 50,000.00 3.

7 ABUMBUN JAYA HANGTUAH 1. dr. PRADITYA K

2. RANIAH

3. RIFYAL KA'BAH

4. RIDHA
TAR TANDA TERIMA HONOR POSYANDU LANSIA

UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 1

BULAN APRIL - JUNI 2016

TANDA TANGAN

2.

2.

2.

2.

2.

2.
 BULAN
NO DESA POSYANDU NAMA PETUGAS BIAYA (Rp) TERIMA BIAYA (Rp) TANDA TANGAN
JUNI

8 P. PANJANG BUNGA PADI 1. SITI SUMIATI 1.

2. WARTINI

3. YUNI CIPTA 3.

9 G. TENGAH ANGGREK 1. ERNAWATI 1 Rp 50,000.00 1.

2. NURHASANAH Rp 150,000.00 1 Rp 50,000.00

3. HAYATUN NIDA 1 Rp 50,000.00 3.

10 KBI SINAR BERTUAH 1. RONA RESTI 1 Rp 37,500.00 1.

2. M. SYARKANI 1 Rp 37,500.00
Rp 150,000.00
3. MUTHAHARAH 1 Rp 37,500.00 3.

4. SELVI 1 Rp 37,500.00

Mengetahui Sungai Tabuk , 30 Juni 2016

Kepala Puskesmas Sungai Tabuk 1 Pengelola Lansia

dr. Lailatul Jannah Hapsah, A.Md.

NIP. 19790811 200701 2 009 NIP. 19750621 201001 2 003

 TANDA TANGAN

2.

2.

2.

4.

uk , 30 Juni 2016

lola Lansia

sah, A.Md.

21 201001 2 003