Nama Pasien : Ny.

S
No. Reg. : 10153977
TINDAKAN KEPERAWATAN
Tgl Jam Tindakan Keperawatan Nama Perawat

7/4-2002 Dx.1 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh

09.30 Membantu klien latihan mobilisasi: duduk di tempat A. Kadir A.

tidur

Menganjurkan klien untuk melakukan perawatan

kebersihan rongga mulut (oral hygiene).

12.00 Membantu menyiapkan kebutuhan diet : Bubur lunak

(sebelumnya boleh minum sedikit-sedikit kemudian
disusul dengan VB)

12.45 Membantu klien minum obat : Becombion.

12. 50 Mengevaluasi pemberian nutrisi parenteral:

- Infus berjalan lancar.

Dx.2 Risiko infeksi

09.00 Membantu perawatan luka (ganti kasa pembalut steril, A. Kadir A.

aff drain).

12.00 Memberikan obat:

- Kalfoxim
- Acran

12.30 Observasi:
- Luka insisi: tanda-tanda peradangan (-)
- Peristaltik usus normal
- Nyeri abdomen (-)
- Infus lancar
- Kateter masih terpasang, hematuri (-), nyeri (-)
- Drain dan NGT sudah dilepas.
- VS : T 110/70, N 80, RR 20 t 36.10C

Dx.3 Kurang pengetahuan

10.00 Menjelaskan kepada klien proses pemulihan fungsi A. Kadir A.

saluran pencernaan pasca bedah hemikolektomi dalam
kaitannya dengan pemberian nutrisi parenteral dan
tahapan pemberian diet per oral (VB, bubur lunak,
bubur kasar, nasi biasa).

Menjelaskan tentang prinsip terapi proses keganasan

kolon yang meliputi pembedahan, radiasi dan
kemoterapi disesuaikan dengan tahap penyakit klin
 Nama Pasien : Ny.S
No. Reg. : 10153977
TINDAKAN KEPERAWATAN

Menjelaskan pentingnya pemeriksaan ulang setelah

KRS untuk evaluasi dan kemungkinan terapi lanjutan.

Menjelaskan pentingnya mempertahankan nutrisi dan

hidrasi yang adekuat.

13.00 Menilai pemahaman klien atas penjelasan yang telah

diberikan, dengan hasil klien mengerti tentang:
- diet bertahap per oral
- terapi carsinoma (pembedahan, radiasi dan
kemoterapi)
- pentingnya asupan diet dan nutrisi yang
adekuat
- pentingnya pemeriksaan ulang secara berkala