PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO

UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

LAPORAN KTD, KNC, KPC, KTC LABORATORIUM TAHUN 2016

NO BULAN INSIDEN KETERANGAN

1 JANUARI NIHIL
2 FEBRUARI NIHIL
3 MARET NIHIL
4 APRIL NIHIL
5 MEI NIHIL
6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,

HENDARTO, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

LAPORAN KTD, KNC, KPC, KTC PENDAFTARAN TAHUN 2016

NO BULAN INSIDEN KETERANGAN

1 JANUARI NIHIL
2 FEBRUARI NIHIL
3 MARET Menabrak pintu kaca masuk Puskesmas Menempel tulisan
awas kaca di pintu
4 APRIL NIHIL
5 MEI NIHIL
6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,

HENDARTO, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

LAPORAN KTD, KNC, KPC, KTC PELAYANAN OBAT TAHUN 2016

NO BULAN INSIDEN KETERANGAN

1 JANUARI NIHIL
2 FEBRUARI NIHIL
3 MARET Kurang memberi tetes telinga pada pasien Merubah SOP
pemberian Obat dan
Pelabelan
4 APRIL NIHIL
5 MEI NIHIL
6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,

HENDARTO, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

ANALISIS INSIDEN BULAN FEBRUARI MARET 2016

Tidak
Probabilitas Minor Moderat Mayor Katastrofik
signifikan
Sangat sering terjadi
(tiap minggu/bulan) Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
5
Sering terjadi
(beberapa kali/th) Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
4
Mungkin terjadi
(1 kali/1-2 thn) Rendah Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
3
Jarang terjadi
(1 kali/ 2-5 thn) Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrim
2
Sangat Jarang terjadi Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrim
( 1 kali/ > 5 tahun)

Keterangan:

Rendah : Resiko rendah, dilakukan investigasi sederhana paling lama 1 minggu

diselesaikan dengan prosedur rutin

Moderat : Resiko sedang, dilakukan investigasi sederhana paling lama 2 minggu.

Manajer/ pimpinan klinis sebaiknya menilai dampak terhadap biaya dan
kelola resiko

Tinggi : Resiko tinggi, dilakukan RCA paling lama 45 hari. Kaji dengan detil
dan perlu tindakan segera serta membutuhkan perhatian top manajemen

Ekstrim : Resiko ekstrim, dilakukan RCA paling lama 45 hari membutuhkan

tindakan segera

Analisis:

1. Menabrak pintu kaca masuk Puskesmas

- probabilitas: Mungkin terjadi
- tingkat keparahan : Tidak signifikan
- Kesimpulan : Rendah (Biru)
2. Kurang memberi tetes telinga pada pasien
- probabilitas : jarang terjadi
- tingkat keparahan : minor
- Kesimpulan : Rendah (Biru)