RUJUKAN PASIEN

Dinas Kesehatan
Kota Metro No. Dokumen : 800/371/D-2.U2/UKP/II/2016
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : 22 Februari 2016
Ka UPTD Puskesmas Yosomulyo
SOP UKP No. Revisi :-
Hendarto, SKM, M.Kes
Halaman : 1/1
NIP 197701141996021001
A. Pengertian Rujukan yang dilakukan bagi pasien yang terdaftar aktif sebagai peserta BPJS
B. Tujuan Agar diagnosis dan tatalaksana dapat dilakukan sesuai peraturan yang berlaku
SK Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo tentang Standar Pelayanan UPTD Puskesmas
C. Kebijakan
Yosomulyo
D. Referensi Kesepakatan bersama
E. Alat dan - Kertas resep/ permintaan rujukan
Bahan - Cap Puskesmas
- Komputer
F. Prosedur 1 Petugas mendiagnosa pasien, dan harus dirujuk ke Rumah Sakit untuk mendapatkan
pemeriksaan lebih lanjut ataupun terapi yang sesuai
2 Petugas
Petugas memberikan
menulis formkertas
permintaan rujukan kepada
resep tersebut pada kertas resep
pasien danmilik pasien
meminta pasien untuk
3 memberikannya kepada petugas rujukan di bagian rujukan yang berada di loket
Setelah itu petugas bagian rujukan menginput data ke e-puskesmas agar
4 pendaftaran
mendapatkan
Petugas rujukansurat rujukan surat rujukan tersebut ke unit pengirim rujukan
menyerahkan
5
(dokter/ dokter gigi) untuk ditandatangani
6 Petugas rujukan mencap surat rujukan tersebut
7 Petugas rujukan memberikan surat rujukan tersebut ke pasien
G. Hal-hal yang - Tipe Rumah Sakit Rujukan
perlu - Ketersediaan dokter spesialis di Rumah Sakit rujukan
diperhatikan - Riwayat rujukan sebelumnya
H. Unit Terkait - Seluruh unit pelayanan
I. Dokumen - Rekam medis pasien
Terkait - Buku Register rujukan

J. Rekaman Historis:
No Halaman Yang dirubah Perubahan
 RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

Dinas Kesehatan
Kota Metro No. Dokumen : 800/217/SOP/UKP/II/2016
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : 9 Februari 2016
Ka UPTD Puskesmas Yosomulyo
SOP UKP No. Revisi :
Hendarto, SKM, M.Kes
Halaman : 1/1
NIP 197701141996021001
A. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter/perawat/bidan memerlukan
pelayanan di RS baik
Pasien emergensi untuk
adalah diagnostik
pasien penunjang atau
yang membutuhkan terapi
penanganan segera
Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan pasien emergensi sampai rumah
B. Tujuan
sakit tujuan dengan cepat dan aman
C. Kebijakan SK kepala puskesmas tentang prosedur pelayanan klinis
D. Referensi -
E. Alat dan - Blanko rujukan
Bahan - Form persetujuan rujukan
F. Prosedur 1 Petugas menyatakan pasien memerlukan rujukan segera ke Rumah Sakit
2 Menjelaskan dan meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk
3 Keluarga pasien setuju dan menandatangani form persetujuan rujukan
4 Petugas membuatkan surat rujukan
5 Keluarga pasien menerima surat rujukan
6 Petugas menyiapkan pasien dan transportasi rujukan
Petugas mendampingi dan mengantarkan pasien ke tempat tujuan dan meminta bukti
7
tanda sudah
Setelah merujuk
selesai mengantarkan dan kembali, petugas menulis laporan pada buku
8
rujukan
G. Hal-hal yang - Keadaan pasien (tanda vital)
Perlu
Diperhatikan
H. Unit Terkait - Pelayanan Umum
- Unit Gawat Darurat
I. Dokumen 1 Rekam medis
Terkait 2 Buku Rujukan Puskesmas

J. Rekaman Historis:
No Halaman Yang dirubah Perubahan
 UPTD Puskesmas
jui oleh, Yosomulyo

PTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
bagai peserta BPJS
turan yang berlaku
Pelayanan UPTD Puskesmas

ah Sakit untuk mendapatkan

nsep
danmilik pasien
meminta pasien untuk
an yang berada di loket
puskesmas agar
unit pengirim rujukan

asien

Diberlakukan
tgl.
 UPTD Puskesmas
jui oleh, Yosomulyo

PTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes

IP 197701141996021001
er/perawat/bidan memerlukan
pi
ganan segera
emergensi sampai rumah

ke Rumah Sakit
pasien untuk dirujuk
ujuan rujukan

pat tujuan dan meminta bukti

menulis laporan pada buku
Diberlakukan
Tgl.