SURAT PERNYATAAN
Nama : dr.ARDONI
NIP : 197205132005011009
Jabatan :Direktur RSUD Kota Padang Panjang
Unit Kerja :RSUD Kota Padang Panjang
Menyatakan bahwa rumah sakit yang kami usulkan ( terlampir ) untuk penempatan program
wajib kerja dokter spesialis telah memenuhi sarana prasarana yang dibutuhkan dan benar-
benar masih membutuhkan tenaga dokter spesialis sesuai standar rumah sakit.
Apabila setelah dilakukan verifikasi ternyata sarana prasarana dan keadaan tenaga dokter
spesialis tidak sesuai dengan kebutuhan, maka kami bersedia tidak mendapat alokasi
penempatan dokter spesialis.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.
dr . A R D O N I
Nip.197205132005011009
PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jalan : Tabek Gadang Bukik Kanduang, Ganting Email:rsud_pp@hotmail.com
Website: www.padangpanjangkota.go.id ' ( 0752 ) 484 250 Fax(0752)82046 Padang Panjang 27127
SURAT PERNYATAAN
Menyatakan bahwa rumah sakit yang kami usulkan ( terlampir ) untuk penempatan program
wajib kerja dokter spesialis telah memenuhi sarana prasarana yang dibutuhkan dan sesuai
standar rumah sakit dengan melampirkan data pendukung.
Apabila setelah dilakukan verifikasi ternyata sarana dan prasarana tidak sesuai dengan
kebutuhan, maka kami bersedia tidak mendapat alokasi penempatan dokter spesialis.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.