Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


Jalan : Tabek Gadang Bukik Kanduang, Ganting Email:rsud_pp@hotmail.com
Website: www.padangpanjangkota.go.id ' ( 0752 ) 484 250 Fax(0752)82046 Padang Panjang 27127

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.ARDONI
NIP : 197205132005011009
Jabatan :Direktur RSUD Kota Padang Panjang
Unit Kerja :RSUD Kota Padang Panjang

Menyatakan bahwa rumah sakit yang kami usulkan ( terlampir ) untuk penempatan program
wajib kerja dokter spesialis telah memenuhi sarana prasarana yang dibutuhkan dan benar-
benar masih membutuhkan tenaga dokter spesialis sesuai standar rumah sakit.
Apabila setelah dilakukan verifikasi ternyata sarana prasarana dan keadaan tenaga dokter
spesialis tidak sesuai dengan kebutuhan, maka kami bersedia tidak mendapat alokasi
penempatan dokter spesialis.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Padang Panjang, 2 Mei 2016


Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Padang Panjang

dr . A R D O N I
Nip.197205132005011009
PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jalan : Tabek Gadang Bukik Kanduang, Ganting Email:rsud_pp@hotmail.com
Website: www.padangpanjangkota.go.id ' ( 0752 ) 484 250 Fax(0752)82046 Padang Panjang 27127

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr RIO AKHDANELLY, M.Kes


NIP : 196503192000032002
Jabatan :Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang
Unit Kerja :Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang

Menyatakan bahwa rumah sakit yang kami usulkan ( terlampir ) untuk penempatan program
wajib kerja dokter spesialis telah memenuhi sarana prasarana yang dibutuhkan dan sesuai
standar rumah sakit dengan melampirkan data pendukung.
Apabila setelah dilakukan verifikasi ternyata sarana dan prasarana tidak sesuai dengan
kebutuhan, maka kami bersedia tidak mendapat alokasi penempatan dokter spesialis.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Padang Panjang, 2 Mei 2016


Kepala Dinas Kesehatan
Kota Padang Panjang

dr RIO AKHDANELLY, M.Kes


Nip. 196503192000032002

Anda mungkin juga menyukai