DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

Nama : SYAFRIDA INDRAWATY, A.Md.Kep

NIP
Nomor Seri Karpeg
Tempat / Tanggal Lahir
Pangkat / Gol Ruang
Unit Kerja
Alamat Rumah Sekarang
: 195908221983022002
: D 125119
: BUKITINGGI, 22 AGUSTUS 1959
: PENATA MUDA Tk I, III / b
: RSUD PADANG PANJANG
: Jln. DR .A. RIFAI NO 21/35 PADANG PANJANG

Alamat Rumah Sesudah Pensiun : Jln. DR. A. RIFAI NOMOR 21/35 PADANG PANJANG

Hubungan Tanggal Pekerjaan Tanggal

No. NAMA Ket
Keluarga Lahir Sekolah Perkawinan
1. SUAMSURIZAL SUAMI 12 -02 - 1956 SWASTA 06-081980
NS.KRISCILLIA ANAK
2. 02-12-1981 DOSEN 01-10-2007 -
MOLLY MORITA S.KEP KANDUNG
RIRIEN PITRA YANI, ANAK PEGAWAI
3. 06-03-1983 - -
S.FT KANDUNG RSUD
MAHASISWA
LINGGA GHUFIRA ANAK
4. 22-10-1991 ITB - -
OKTARIZA S.Si KANDUNG
BANDUNG

Padang Panjang, 05 April 2017

SYAFRIDA INDRAWATY, A.Md. Kep.

NIP.19590822 198302 2 002

Diketahui oleh :
Camat Padang Panjang Barat

NOVI YANTI, S.STP, MM

NIP. 19760924 199511 2 001
 DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

Nama : SYAFRIDA INDRAWATY,AMD.KEP

NIP
Nomor Seri Karpeg
Tempat / Tanggal Lahir
Pangkat / Gol Ruang
Jabatan / Unit Kerja
Alamat Rumah Sekarang
: 19590822 198302 2 002
: D 125119
: BUKITTINGGI, 22 AGUSTUS 1959
: III/a
: POLI SYARAF / RSUD PADANG PANJANG
: JLN. A .RIFAI N0 21 35 RT 01 RW 1 BALAI BALAI
PADANG PANJANG BARAT

SUSUNAN KELUARGA:

Hubungan Tempat/Tanggal Pekerjaan/ Tanggal

No. NAMA Ket
Keluarga Lahir Sekolah Perkawinan
TANJUNG
LINGGA GHUFIRA BARULAK BELUM
2. Anak MAHASISWA
OKTARIZA,S.Si 22 OKTOBER KAWIN
1991

Padang Panjang, .
Pegawai yang bersangkutan,

SYAFRIDA INDRWATY
Diketahui oleh : NIP: 19590822 198302 2 002
CAMAT