Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

Nama : Drs. MUKHTAR, MM


Nomor Seri Karpeg : C 0936522
Tanggal Lahir : 31-12-1960
Pangkat Dan Gol Ruang : Pembina Tk.I / IV.b
Unit Organisasi : Ka. UPT SDN 108 Pongo
Alamat Rumah Sekarang : Dusun Salulemo II, Desa Salulemo Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara
Alamat Rumah Sesuai Pensiun : Dusun Salulemo II, Desa Salulemo Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara

Nomor Susunan Keluarga


Urut Nama Hubungan Tanggal Pekerjaan / Tanggal KET
Keluarga Lahir Sekolah Perkawinan
1 SAMSIAR ISTRI 21-04-1967 URT 21-05-1984 ISTRI
2 MUHAJIRIN RAHMAT AK 04-08-1986 PNS 11/11/2015 Menikah
3 SULTAN SYAHRIR AK 05-10-1988 - Belum menikah
4 ZAKIA AK 09-03-1991 HONORER Belum menikah
5 PURNAWANSYAH AK 07-03-1993 - Belum menikah
6 MIFTAHUL JANNAH AK 28-10-1995 MAHASISWA Belum menikah
7 NUR RAHMA AK 24-05-1999 MAHASISWA Belum menikah
8 MUDDATSTSIR AK 08-03-2001 SISWA Belum menikah
9 MUHAMMAD RASUL AK 31-01-2007 SISWA Belum menikah

Kepala Desa / Lurah Yang Bersangkutan

BAHLIN Drs. MUKHTAR, MM


BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

INSTANSI INDUK : PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA


PROFINSI : SULAWESI SELATAN
UNIT KERJA : UPT SDN 108 PONGO
KAB / KOTA : LUWU UTARA
PEMBAYARAN : PENSIUN
BUP : 60 TAHUN

DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSIUN

1. KETERANGAN PRIBADI B. NAMA ANAK-ANAK


A. NAMA : Drs. MUKHTAR, MM
B. NIP : 19601231 198201 1 076 Hubungan Tanggal NAMA AYAH / IBU
NO NAMA
C. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : ENREKANG, 31-12-1960 Keluarga Lahir AYAH IBU
D. JABATAN / PEKERJAAN : GURU MADYA 1 MUHAJIRIN RAHMAT AK 04-08-1986 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
E. PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina TK.I, IV/b 2 SULTAN SYAHRIR AK 05-10-1988 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
F. GAJI POKOK TERAKHIR : Rp. 3 ZAKIA AK 09-03-1991 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
G. MASA KERJA GOLONGAN : 27 TAHUN 09 BULAN 07-10-2014 4 PURNAWANSYAH AK 07-03-1993 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
H. MASA KERJA PENSIUN : 38 TAHUN 00 BULAN 01-01-2020 5 MIFTAHUL JANNAH AK 28-10-1995 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
I. MASA KERJA SEBELUM 6 NUR RAHMA AK 24-05-1999 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
DIANGKAT MENJADI PNS : 2 TAHUN 7 MUDDATSTSIR AK 08-03-2001 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
J. PENDIDIKAN SEBAGAI DASAR 8 MUHAMMAD RASUL AK 31-01-2007 Drs. MUKHTAR. MM SAMSIAR
PENGANGKATAN PERTAMA : SPG NEGERI PALOPO
K. MULAI MASUK PNS : 01-01-1983

2. KETERANGAN KELUARGA ALAMAT


A. NAMA ISTRI / SUAMI TGL. LAHIR TGL. KAWIN KET
SAMSIAR 21-04-1967 21-05-1984 ISTRI B. ALAMAT SEKARANG RT : 2 RW : 2
DUSUN SALULEMO II, DESA SALULEMO KEC. BAEBUNTA, KAB. LUWU UTARA

C. ALAMAT SESUDAH PENSIUN


DUSUN SALULEMO II, DESA SALULEMO KEC. BAEBUNTA, KAB. LUWU UTARA
KODE POS : 92965
3. DENGAN INI SAYA MENYATAKAN TELAH MENGEMBALIKAN SELURUH BARANG INVENARIS NEGARA
MENGETAHUI,
Kepala Dinas Tanggal, September 2019
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG BERSANGKUTAN

Drs. H. JASRUM, M.Si Drs. MUKHTAR , MM


Pkt. Pembina TK.I, IV/b Pkt. Pembina TK.I, IV/b
Nip. 19631231 199703 1 023 Nip. 19601231 198201 1 076

Anda mungkin juga menyukai