PUSKESMAS L.SIDOHARJO
KECAMATAN TUGUMULYO
Alamat : Jalan Lintas Lingkar Agropolitan Sidoharjo Kecamatan Tugumulyo Kode Pos 31662
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan usul Pensiun Atas Nama Suratmi Nip:
195706151980102001 Penata Gol.III/c pada Staf Puskesmas Sidoharjo
Kecamatan Tugumulyo, Kab. Musi Rawas.
Selanjutnya Kami jelaskan sebagai berikut, bahwa Saudara Nama Suratmi
Nip: 195706151980102001 Lahir Pada tanggal 15 Juni 1957 sehingga sekarang
telah berusia 56 Tahun.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan sbb:
1. Fotocopy SK CPNS
2. Fotocopy SK PNS
3. Fotocopy SK Pangkat Terakhir
4. Daftar Riwayat Pekerjaan / Riwayat Hidup
5. Fotocopy Daftar Susunan Keluarga dari Kecamatan ( KK )
6. Fotocopy Akte kelahiran anak
7. Fotocopy Surat Nikah
8. Fotocopy Karis/Karsu
9. Fotocopy Karpeg
10. DP 3. Tahu 2011 dan 2012
11. Pas foto 4 x 6 in = 15 lembar
12. Fotocopy Nip baru
13. Fotocopy SK Berkala Terakhir
KA.UPT.PUSKESMAS L.SIDOHARJO
KECAMATAN TUGUMULYO,
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
PUSKESMAS L.SIDOHARJO
KECAMATAN TUGUMULYO
Alamat : Jalan Lintas Lingkar Agropolitan Sidoharjo Kecamatan Tugumulyo Kode Pos 31662
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan usul Pensiun Atas Nama Nurhermansyah
Nip: 195808131984031002 Pengatur II/c pada Staf Puskesmas L. Sidoharjo
Kecamatan Tugumulyo, Kab. Musi Rawas.
Selanjutnya Kami jelaskan sebagai berikut, bahwa Saudara Nama
Nurhermansyah Nip: 195808131984031002 Lahir Pada tanggal 13 Agustus 1958
sehingga sekarang telah berusia 58 Tahun.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan sbb:
14. Fotocopy Karpeg
15. Fotocopy SK CPNS
16. Fotocopy SK PNS
17. Fotocopy SK Pangkat Terakhir
18. Fotocopy Daftar Susunan Keluarga dari Kecamatan ( KK )
19. DPCD (data perorangan calon penerima pensiun)
20. Daftar Riwayat Hidup
21. Fotocopy Akte kelahiran anak
22. SKP 2 tahun terakhir
23. Absen 3 bulan terakhir
24. Fotocopy Nip baru
25. Surat Ket. Tidak pernah dihukum disiplin sedang / berat
26. Fotocopy SK Berkala Terakhir
27. Fotocopy Surat Nikah
28. Pas foto 4 x 6 in = 15 lembar
KA.UPT.PUSKESMAS SIDOHARJO
KECAMATAN TUGUMULYO,
Tembusan :
1. Arsip