DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS SIGUMPAR

KABUPATEN TOBA SAMOSIR

No : 440 / / PKM-SG /III/ 2016 Sigumpar, 17 Juni 2016

Lamp : - Kepada Yth :

Perihal : Pemberkasan Penggajian Bidan PTT Kepala Dinas Kesehatan

TW III Tahun 2016 Kabupaten Toba Samosir

di –
Balige

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

No Nama NRPTT Unit Kerja Ket

1 Devi M Naibaho 02 4350 1851 Desa Dolok Jior

2 Florence Silalahi 02 4 350 1860 Desa Nauli
3 Farida A Sagala 02 4 048 2146 Desa Sigumpar Barat
4 Hetti M Simanjuntak 02 4 032 784 Desa Sigumpar Julu
5 Olivia J Siahaan 02 4 330 0025 Desa Situa-tua
6 Pestaria Purba 02 4 330 0026 Desa Maju
7 Rumiris Hutahaean 02 4 012 881 Desa Marsangap
8 Theresia Hutabarat 02 4 350 1882 Desa Banua Huta

Adalah bidan desa di wilayah kerja UPT Puskesmas Sigumpar dan aktif melaksanakan tugasnya
di poskesdesnya masing-masing.terhitung mulai tanggal 01 April - Juni 2016.
Demikian surat ini di pergunakan seperlunya.

DiketahuiOleh
Bendahara PTT Kepala UPT PuskesmasSigumpar

Rimson A Sianturi Musdin Samosir

NIP : 19750921 200502 1 002 NIP : 19600228 199302 1 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS SIGUMPAR
KABUPATEN TOBA SAMOSIR

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

No:

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Musdin Samosir
NIP : 19600228 199302 1 001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sigumpar
Pangkat/Gol : Penata / III C

Dengan ini menyatakan bahwa nama yang dibawah ini:

Nama : RUMIRIS HUTAHAEAN
NRPTT : 02 4 4720063
Jabatan : Bidan PTT Desa Marsangap

Benar telah secara nyata melaksanakan tugasnya mulai 01 Oktober 2006 s/d saat ini tahun 2016
di Desa Marsangap,Kecamatan Sigumpar.

Demikian surat pernyataan ini di perbuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

perlunya.

Sigumpar, Juni 2016

Ka.UPT Puskesmas Sigumpar
Kecamatan Sigumpar

Musdin Samosir
NIP: 19600228 199302 1 001